深圳市福田区“四位一体、三师共管”学校结核病管理模式构建与实践研究

目的 构建“四位一体、三师共管”的深圳市福田区学校结核病管理模式,并初步评价其实施效果。 方法 从2008年起,深圳市福田区通过制定和实施学校结核病防控实施方案,建立学校-慢性病防治院-医院-家庭四方联动的学校防治工作机制,明确教育行政部门、学校、慢性病防治院和区医疗机构的职责,全面完善学生结核病筛查、流行病学调查、学生结核病报告与转诊、学校疫情监测与管理等工作;建立“老师-公卫医师-临床医师联盟”对学校结核病进行全面督导和全程管理。 结果 经过10年的探索,深圳市福田区成功建立了“学校-慢性病防治院-医院-家庭”四位一体的学校结核病管理体系;建立了一支业务水平高、协同创新能力强的结核病防控团队;“三师共管”学校结核管理模式运行情况良好。对全区中小学师生共开展结核病相关培训118场约15 000人次,福田区中小学校老师和学生对结核病知识的掌握率明显提升;开展的学校结核病筛查和流行病学调查人数逐年上升。学生结核病患者全程管理效果满意,所有确诊学生结核病患者均已治愈,10年来,福田区未发生过一起学校结核病突发公共卫生事件。 结论 深圳市福田区构建的“四位一体、三师共管”的学校结核病管理模式效果显著,值得推广应用。     

FB561低温冰箱的应急修理

沈阳医疗器械厂生产的FB561型低温冰箱,采取高温端用F-12、低温端使用F-13二级制冷,保温范围为-40℃至-60℃。在修理一台低温冰箱低温端压缩机组时,F-13未能及时回收,机组修好后因难以购置F-13,所以长期闲置不能使用。后考虑到该低温冰箱实际使用的温度范围在-20℃至-30℃之间,而F-22的蒸发温度为-40℃,我们就用F-22代替F-13。F-22与F-13的蒸发温度不同,压力也不同,所以制冷剂的     

牙科技工打磨机离心开关的代换

我院一台牙科技工打磨机离心开关损坏,不能修复,市场上也买不到此种开关。修理中我试用冰箱过电流继电器代换离心开关,代换后电机起动、运转正常,电路见下图。     

B超动态监测卵泡发育状态中医药治疗不孕症临床经验

祖国医学认为,肾藏精,主人体的发育与生殖能力、肾阳为一身阳起之本,非此不能温;肾阴为一身阴气之源,非此不能滋。阴平阳秘、阴阳合,故有子。所以中医治疗不孕症首先以补肾为主。中医的“天癸”相当于现代医学解剖学的脑垂体、卵巢和睾丸,它的功能除分泌性腺素外,主要是精子和卵子生成的“小工厂”一样。冲脉与女子的卵巢关系密切;任脉直接与子宫相连。血海是月经的发源地,胞胎是在子宫内孕育,故冲任失调常常是“内分泌失调”或黄体分泌不足等说法,由此可见肾与生育及孕育胎儿关系密切。过去治疗不孕症,由于受到检查手段的限制不能了解和观…     

WDVE-6MEV直线加速器磁控管打火故障原因分析与检修

1 故障现象 我院购买的WDVE-6MEV直线加速器于1995年10月开始使用。磁控管和加速管已使用980个高压小时。1999年2月剂量率突然由150rad／mmmin降为50rad／min,继而出现不出束故障。 2 故障分析与检修 根据机器使用情况及故障现象,经检查确定为磁控管老化失效,需要更换新的磁控管。由威达公司派人带新的磁控管进行更换并安装调试。磁控管型号为M5193与旧磁控管型号相符。当时磁控管灯丝电压调整为8．2V,磁控管脉冲电流为104A。加速管灯丝电流为2．18A,重复频率为200Hz时剂量率200rad／min。证明当时加速管性能良好。安装调试完毕,次日开始治疗病人。几日后在治疗病人时出现真空故障,经检查确定加速管漏气。后经电子工业部第12研究所鉴定为加速管的陶瓷窗打裂,而裂缝对穿极为少见。于是更换新加速管。当打开微波传输系统时,发现软波导与直波导法兰盘之间有打火痕迹,环流器内有黑色物沉积。打开磁控管侧弯波导、方圆转换波导发现都有很厚一层黑灰。磁控管圆波导凸沿半面有明显的打火痕迹,而另一半面没有打火痕迹,比较干净。当时怀疑是由于新装磁控管与方圆转换圆波导有半面没有连结好,装配不当,使磁控管严重打火而打坏加速管的。清洗微波传输系统,重新安装调试后开始治疗病人。当时手摸磁控管侧弯波导、方圆转换波导发热,软波导也发热,怀疑波导内仍有打火。再次打开微波传输系统,故障依旧。怀疑橡皮密封圈增粗,将橡皮密封圈外沿打磨后,重新清洗微波传输系统,安装调试后机器工作正常。但是,机器工作1星期后加速管又出现漏气。再次打开微波传输系统,故障现象如前。经检查新装加速管漏气。磁控管后经检查也已打坏。 为什么反复撤装几次磁控管仍存在严重打火呢?经仔细检查发现,新装磁控管圆波导凸沿高度为3．11mm,旧的磁控管圆波导凸沿高度为3．55mm。而老的方圆转换圆波导凹槽深度为3．5mm。由此可判断造成磁控管严重打火的主要原因是由于新换磁控管圆波导凸沿高度与旧方圆转换圆波导凹槽不匹配,高度相差0．39mm,致使波导连接电接触不良,磁控管长时间严重打火,造成连续打坏两个加速管和一个磁控管的严重事故,经济损失达40多万元。     

XG-200mA X光机特殊故障的检修

1 故障现象 机器在拍片时高压发生器内突然冒烟。随即打开高压发生器,高压变压器油已碳化变黑,高压包有1只击穿。用无水酒精洗高压发生器各部件。更换高压包和高压变压器油。机器透视时正常,但用上球管拍片时,用100mA小焦点有毫安显示,比正常值小只有20mA,用大焦点拍片时无毫安显示。2 故障分析与检修 根据故障现象,首先检查灯丝工作情况。打开球管窗口,技术选择置小焦点100mA挡,大小焦点灯丝全亮,但亮度不够;技术选择置大焦点100mA挡,灯丝不亮。检查灯丝变压器初级供电电压,技术选择置100mA大焦点,测F0、F1电压为120V,F…     

自动恒温薰蒸锅的研制

1 引言 中药薰蒸是利用配制的中药混合液通过加热产生的药物蒸汽对局部产生治疗作用。药物蒸汽具有穿透力强、作用直接、疗效快等特点，对腰腿痛、关节炎、脊柱炎、盆腔炎，腱鞘炎、腰肌劳损、扭挫伤等具有很好的治疗作用。以往临床在进行中药薰蒸时采用电炉或电火锅加热，病人通过插拔插头或手拉开关来控制加热时间达到控制温度的目的。但是病人插拔插头时具有一定的危险性，且加热温度忽冷忽热，治疗效果差。为了克服上述缺点，我们研制了具有自动恒温和定时功能的薰蒸锅。 该薰蒸锅在医疗中可根据病人对温度耐受的敏感程度来调节温度，然…     

人工肾透析液温度检测仪的研制

１引言百特５５０人工肾透析液温度由于电路及结构设计上的原因 ,每年要进行两次或更多次温度校正。透析液温度会随着环境温度、水温的变化而变化 ,即当夏天５月中旬 ,环境温度升高 ,水温升高 ,透析液温度也升高 ,病人在透析时就会感觉发热 ,严重时会发生抽搐。当冬天１１月份 ,环境温度变低 ,水温降低 ,透析液温度就会变低 ,病人在透析时就会感觉发冷 ,就要将透析液温度调高。校正透析液温度时需用百特公司专用检测仪表 ,每只售价６０００余元。调整时接上百特人工肾专用仪表 ,调整ＰＣ４Ｃ温度控制板上的Ｒ３ ,顺时针转３圈 ,温度升高１℃…     

旋转式压缩机组的维修

目前,我国进口的大批小型窗式空调器有相当一部分是采用旋转式压缩机组。该压缩机组主要依靠进口,价格较贵,加工精细,构造有其特殊之处,维修难度较大。我们在修理中积累了一些经验,供同行们参考。1.旋转式压缩机组的电动机定子绕组和外壳体是采用紧配合压入外壳体中的。所以当电机烧毁时,给维修带来很大不便。关键是怎样将定子绕组从外壳体中取出来。方法有二:一种是用铁丝拉住绕组的漆包线,用拉轮器拉出来。这种方法的缺点是在绑铁丝时不容易平衡,容易拉偏而将主轴压弯或将底座压偏;