不同固定方式治疗胸腰椎骨折的近期疗效观察

目的后路经伤椎椎弓根钉固定方式与跨伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎骨折临床效果观察,探讨胸腰椎骨折不同固定方式的可行性及有效性。方法回顾分析2012年9月~2015年9月83例胸腰椎骨折患者的资料,分别采用跨伤椎椎弓根螺钉固定44例,经伤椎椎弓根螺钉固定39例,其中男性48例,女性35例,平均年龄42.5岁。观察对比术前、术后、术后12、18个月时Cobb角及伤椎前后缘高度的变化情况。结果所有患者术后随访12~24个月,平均17.6个月。术后两组患者矫正度均存在丢失现象,术后12、18个月时椎体前缘高度及椎体后缘高度变化方面两组间比较无统计学差异(P0.05)。两组间Cobb角矫正度丢失率有统计学差异(P0.05),跨伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P0.05),经伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P0.05);跨伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P0.05),经伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经伤椎固定组与跨伤椎固定组,均能改善椎体前缘高度比和Cobb角,本文中经伤椎固定组能够更好地维持脊柱矫正度,是胸腰椎骨折经后路治疗中较好的选择。     

社区健康促进在预防慢性病中的作用探讨

社区健康服务中心从机构意义上将临床医疗和公共卫生结合在一起,是公共卫生和基本医疗双层网底。健康促进和慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）防治是社区健康中心六大任务中重要的一项,也是最受社区居民欢迎的服务项目。人口老龄化、人群饮食结构调整、生活方式变化以及由环境恶化的因素造成的慢性病患病率和死亡率逐年递增,已成为危害人民生命健康的第一杀手。以社区为依托,动员全社会的参与,综合性医院与社区健康服务中心及慢性病防治机构的积极努力,开展以慢性病综合防治为目的的健康促进,构筑预防慢性病长城,使社区更健康,成为预防和控制慢性病、解决人口老龄化的最为有效的途径。     

替加色罗制备工艺的改进

目的改进替加色罗的制备工艺。方法反应步骤由6步缩短为5步。结果反应的收率由原工艺的24%提高到55.6%。结论该工艺简化了操作,提高了成品质量稳定。     

寰椎齿状突人工关节置换的生物力学研究

[目的]测试寰椎齿状突人工关节置换后寰枢椎的稳定性和功能.[方法]将10例新鲜的成人头颈部标本制备成生物力学实验模型,对每一标本分别测定完整状态、减压术后、人工关节置换术后以及疲劳实验后4种状态下的运动范围、中性区和刚度.[结果]减压术后,在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等方向较完整状态运动范围、中性区明显增大(P＜0.05).而刚度则显著减弱(P＜0.05);人工关节置换术后及疲劳实验后与减压术后相比前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转的运动范围和中性区明显减小(P＜0.05),刚度显著增强(P＜0.05);人工关节置换术后及疲劳实验后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈的运动范围和中性区明显减小(P＜0.05),刚度显著增强(P＜0.05),与完整状态相比左右旋转的运动范围无显著差异(P＞0.05),中性区增大(P＜0.05),刚度减小(P＜0.05).[结论]实验证实作者设计、制造出的人工寰椎齿状突关节在形态学和动力学两方面进行仿生,具有置放稳定、操作简便、不易造成副损伤以及低磨损等特点,对以往齿状突切除、脊髓减压后需要使用前路或(和)后路寰枢椎融合的患者,提供了另一种术式的选择.     

巨型下肢多形性脂肪肉瘤1例

多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma)是生长于深部组织的高度恶性低分化原发肉瘤,具有侵袭性肉瘤的典型行为[1],国内外文献均有报道,但本例巨型肿瘤病例还属罕见。1病例资料     

人工寰齿关节置换与Magerl经关节螺钉固定的生物力学比较

[目的]测试人工寰椎齿状突关节置换后寰枢椎的稳定性和功能,并与Magerl经关节螺钉固定进行比较.[方法]将12例新鲜的成人头颈部标本随机分为两组,第1组在齿状突切除术后使用人工寰齿关节置换;第2组在齿状突切除术后使用Magerl经关节螺钉固定.对两组的每一标本分别测定完整状态、人工关节置换术后或经关节螺钉固定后的运动范围和中性区.[结果]人工关节置换术后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈的运动范围和中性区明显减小(P＜0.05),左右旋转的运动范围无显著差异(P＞0.05),中性区增大(P＜0.05).Maged经关节螺钉固定后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转的运动范围和中性区均明显减小(P＜0.05).人工关节置换术后及Magerl经关节螺钉固定后两组在前屈、后伸及左右侧屈的ROM稳定指数和NZ稳定指数相比均无显著差异(P＞0.05).[结论]实验证实在齿状突切除后,进行自行设计的人工寰椎齿状突关节置换可取得与Magerl经关节螺钉固定相似的前屈、后伸及左右侧屈稳定性,重要的是与完整状态相比左右旋转的运动范围无显著差异,最大限度的保留了寰枢复合体重要的旋转功能,对以往齿状突切除、脊髓减压后需要使用寰枢椎融合的患者,提供了另一种术式的选择.     

指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中应用

手指血管瘤并不少见 ,为了保存手指功能对手术彻底清除病灶带来一定困难。 1 997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣、移位、甚至桥接吻合血管 ,来修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　　本组手指血管瘤 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 38岁 ,平均 2 3 7岁。病灶侵犯手指指腹近、中、末三节2例 ,中、末二节 5例 ,近节 1例。1 2　手术方法1 2 1　彻底清除病灶 :对手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处指腹范围以远作切口 ,将指腹皮…     

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防—治—管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立"福田区健身房""智能健康教育平台"和"健康福田微信公众号"等;开展"互联网+"高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。