创伤性支气管断裂4例报告

近年来,我院收治4例支气管断裂患者,本文报告1例,并浅述其外科治疗。患者男,17岁。因胸部被马车压伤,在某医院诊断为气胸,治疗17天后好转出院。伤后40天健康查体时发现左肺不张,故来我院。支气管碘油造影见左侧主支气管距隆突2.5cm处受阻,呈盲端充盈。诊为左支气管断裂。手术中发现左支气管近侧断端缩进纵隔,并与肺动脉根部粘连,远侧断端与降主动脉粘连。因无法分离而重建气道,并行左全肺切除术。术后23天痊愈出院。     

β_2-微球蛋白在肺癌诊断中的应用

我们对肺癌病人血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量的测定结果进行以下分析、探讨。一、材料和方法(一)研究对象:健康成人20例。肺癌26例,食管癌17例,贲门癌7例。(二)β_2-MG测定方法与结果:采用中国原子能科学研究院提供的β_2-MG药盒测定。测定中做到:①血样4℃贮存不超过     

单针孔法胸腔镜下治疗手汗症

目的 总结单针孔法胸腔镜下治疗手汗症的临床应用价值和经验.方法 2009年3月至2010年11月,在全身静脉麻醉,单腔气管插管下,通过单孔(直径5 mm)途径行胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗54例原发性手汗症患者.结果 术后全部患者手部多汗症状全部消失,术后手温升高(2.8±1.2)℃,手术时间( 22.0±4.5) min,术后住院时间(1.5±0.5)d.术后24h胸壁切口处疼痛评分(3.2±0.8)分.术后3个月切口改良温哥华瘢痕量表评分(1.6±0.3)分.无持续性胸痛及胸部异样感.结论 单针孔法胸腔镜下治疗原发性手汗症疗效可靠、安全,具有手术时间短、术后疼痛轻微、并发症少、术后住院时间短、切口愈合几乎不留瘢痕、符合美容要求等优点.器械改进和操作手法至关重要.     

食管癌肉瘤2例诊治体会

我院手术切除食管癌１１５１例，其中食管癌肉瘤２例，占０１７％。为提高对该病的认识，现将诊治体会报告如下。１　病例报告例１，男，５２岁。因进食梗噎感伴上腹痛２０多天入院。Ｘ线钡餐透视见食管下段有鸡蛋大小充盈缺损，其内可见多个不规则龛影，病变与正常食管壁界限清楚。食管镜检查：距门齿３５ｃｍ处的食管腔中央有约３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ大小的椭圆形肿块，表面光滑，有蒂与食管壁相连。取活检做病理，仅见炎性渗出物和少许肉芽组织。Ｘ线钡透和食管镜检查均怀疑为食管平滑肌瘤。术中见肿瘤位于食管腔内，呈息肉状，约５ｃ…     

环氧合酶-2(COX-2)在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨COX-2在食管鳞癌发生、转移中的作用及其意义。方法采用免疫组化方法检测19例食管正常黏膜、轻中度(8例)、重度(7例)不典型增生食管组织及45例食管鳞癌组织中COX-2的表达。结果正常食管黏膜组织中COX-2不表达,轻中度、重度不典型增生组织及食管鳞癌组织中COX-2的阳性表达率,分别为1/8、3/7、28/45,依次增加(P<0.05)。不同分化程度和浸润深度的食管鳞癌组织中,COX-2阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),但有淋巴结转移组COX-2的阳性表达率(80.95%)高于无淋巴结转移组的阳性表达率(45.83%)(P<0.05)。结论COX-2表达可能是食管癌发生过程中的早期事件,与淋巴结转移密切相关,与肿瘤分化程度及浸润深度无关,COX-2可以作为判断病情和评价预后的指标。     

纵隔甲状旁腺囊肿2例

纵隔甲状旁腺囊肿２例臧琦王连生阎昱孟凡利蒋仲敏宋晓明例１女，５２例。胸闷、憋气２年，呼吸困难１个月。查体：甲状腺右叶下极处扪及一３ｃｍ×２．５ｃｍ大小、质韧、下界不清、随吞咽上下移动的肿物，无血管杂音，气管左移。实验室检查无异常。Ｂ超示甲状腺外囊性肿...     

老年人间质性肺纤维化同种异体单肺移植一例

患者男性,64岁,体重64kg,身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部 CT 检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳,需频繁住院,间断吸氧,且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m 左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑矇。实验室检查:白细胞10.2×10~9/L,肝、肾功能正常。痰培养:铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析:pH7.509,动脉血氧分压(PaO_2)65 mm Hg,动脉血     

原发性肺纤维肉瘤一例

患者女性,38岁。门诊以肺癌收入院。患者于10年前曾因子宫肌瘤行子宮全切术。查体未发现明显异常。血、尿、大便及肝功均正常。痰脱落细胞检查三次均为阴性。肺活量2,144毫升,最大通气量78,849毫升/分,潮气量338毫升。胸片示左肺中部有一7×8     

支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌112例

目的:总结112例支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的适应证及临床疗效。方法:1997年1月~2004年6月对112例中心型肺癌患者施行支气管肺动脉成形术,其中隆凸切除气道重建术7例,肺叶支气管袖状切除术41例,双袖状切除术6例,肺叶支气管袖状切除加肺动脉侧壁切除术6例,肺叶切除加肺动脉侧壁切除术24例,肺叶支气管楔形切除术28例。结果:全组死亡1例,并发症发生率为12.5%,术后1、3、5年生存率分别为85.1%、52.4%和39.1%。结论:支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌,既能最大限度地切除癌灶,又能最大限度地保留健康肺组织,且并发症少,能够达到提高患者生存率的目的。     

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的:探讨术中胸液CEA、CYFRA21-1和NSE联检对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法:术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA、CYFRA21-1和NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(144·81±272·56)、(252·20±171·91)和(107·30±88·53)μg/L,明显高于良性疾病组的(1·94±3·72)、(45·46±34·74)和(43·66±29·88)μg/L,t值分别为-2·335、-5·296和-3·105,P值分别为0·023、0·000和0·003。分别以>8、102和92μg/L为阳性界值,以其中两项或三项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74·3%)和特异度(100%);随访1~12个月,已有5例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌4例,鳞状细胞癌1例。结论:初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值,其中对肺腺癌患者价值更大。