探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果

目的：探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果。方法随机选择该院2014年2月—2015年2月接收并行腹腔镜手术治疗的输卵管积水性不孕症患者60例，双侧积水为37例，单侧积水为23例，所有患者均应用腹腔镜手术进行治疗，观察期临床治疗疗效。结果60例输卵管积水不孕患者，治疗后输卵管的通常率达到96.67%，总妊娠率为90.0%，复发率为8.3%，临床治疗效果极为显著。结论采用腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症患者，有助于帮助患者重建通常的输卵管，是一种有效安全的方法，具有较高的应用价值。     

小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的临床应用分析

目的比较小切口举宫器辅助下与传统开腹及腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果,探讨小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的适应证、并发症及微创性。方法分析38例小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术（观察组）与40例传统开腹子宫肌瘤切除术（开腹组）及25例腹腔镜下子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）的临床资料,对三组术中、术后情况进行比较分析。结果观察组手术时间[（43．00±13．62）min]与腹腔镜组[（139．00±43．56）min]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院时间[（5．12±1．53）d]短于开腹组[（6．32±2．48）d]（P〈0．05）;观察组术后镇痛剂使用率及术后病率明显低于开腹组（P〈0．05）。结论小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,值得在临床上推广使用。     

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组：紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P〈0.05）;③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P〈0.05）。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。     

宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后持续病变或复发的危险因素分析

目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈锥切术后病变残留或复发的危险因素,为临床干预提供参考。方法选取2013年5月至2015年6月河南省新乡市中心医院收治的CIN患者60例为研究对象。患者均行宫颈锥切术治疗,术后随访2年。观察术后病变残留或复发情况,对相关影响因素(年龄、孕次、产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染)行单因素分析,并行进一步多因素分析。结果60例患者随访期间出现病变残留3例(5%);复发6例(10%)。单因素分析显示,CIN患者术后病变残留或复发与产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染因素存在相关性(均P0.05);而与年龄、孕次因素无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染均不属于CIN宫颈锥切术后病变残留或复发的独立危险因素。结论行宫颈锥切术的CIN患者出现术后病变残留或复发的因素多样,临床可行针对性干预,降低术后病变残留率及复发率,促使患者预后改善。     

腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤

目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。 方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(A组),52例患者行经腹广泛子宫切除 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。 结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P> 0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs (340±75)ml, (51.2±10.3)h vs (74.9±12.8) h, (11.6±2.1) d vs (18.3±2.9) d, 19.9分 vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。     

miR-191在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨宫颈癌组织中miR-191的表达及其对患者预后的影响。方法: 选取2012年12月至2014年12月在新乡市 中心医院行手术治疗的107例宫颈癌患者的组织标本和46例行子宫肌瘤手术切除患者的正常宫颈组织标本（对照组）， 用qPCR 术检测癌组织中miR-191表达水平。术后第1天开始随访，随访截止日期2019年12月31日，所有患者均随访满5年，以死亡作为 终点事件，记录患者生存期和5年生存率，采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分别进行生存预后影响因素分析。结 果: miR-191在宫颈癌组织中的表达水平显著高于对照组（P<0.01）；是否高危HPV感染、不同病理分级、FIGO分期和是否发生淋 巴结转移的宫颈癌组织中miR-191表达水平差异比较有统计学意义（均P<0.01）。miR-191低表达组患者的5年生存率显著高于 高表达组（81.48% vs 33.75%, χ2=16.905， P<0.01）；病理分级、FIGO分期、淋巴结转移和miR-191表达是影响宫颈癌患者预后的风 险因素（HR=0.486、 3.065、 2.339和2.755， 均P<0.05）。结论: miR-191在宫颈癌组织中高表达，且随着疾病的恶性进展而表达水平 升高，有望成为宫颈癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响

目的：探讨细胞因子诱导的杀伤( cytokine-induced killer,CIK)细胞、树突状细胞( dendritic cells,DC)免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果。方法选取2011-09~2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇( taxel)+卡铂( cisplatin)]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组。3周为1个周期,3周期后评价疗效。治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T调节性T细胞、NK细胞的变化。结果每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的客观缓解率为85.7%,显著高于单纯化疗组的56.5%(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、肝功能损害)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显。结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞、树突状细胞(dendritic cells,DC)免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果。方法 选取2011-09~2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇(taxel)+卡铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组。3周为1个周期,3周期后评价疗效。治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T调节性T细胞、NK细胞的变化。结果 每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的客观缓解率为85.7%,显著高于单纯化疗组的56.5%(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、肝功能损害)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显。结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效。     

长链非编码RNA HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义

目的：探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义。方法:选取 2012 年 4月至2014年4月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的109例子宫内膜癌患者的癌组织及其相应癌旁组织（距离癌缘5 cm以上）标本，用qPCR法检测子宫内膜癌和癌旁组织中HOTTIP的表达，所有患者于术后第1天开始随访，随访截止日期 2019 年 4 月 30 日，随访终点事件为死亡，记录患者生存时间。结果:HOTTIP 在子宫内膜癌组织中相对表达量为（2.55±0.21），高于癌旁组织中的（1.03±0.16）（t=60.631，P<0.01）；HOTTIP在不同FIGO分期、组织学分级、肌层浸润深度、是否发生淋巴血管间隙浸润及淋巴结转移间表达量存在差异（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，低表达组患者5年生存率和生存时间均高于高表达组[78.57% vs 37.04%，（70.67±4.94）vs（42.14±3.65）个月（] χ2=12.839，P<0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，FIGO 分期[HR=2.248（95%CI：1.034～4.887）]、肌层浸润深度[HR=3.055（95%CI：1.668～5.592）]、淋巴结转移[HR=3.811（95%CI：1.786～8.131）]和HOTTIP表达[HR=2.649（95%CI：1.026～6.842）]均是子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。结论:lncRNA HOTTIP在子宫内膜癌组织中高表达，与患者恶性进展有关，是患者预后的独立影响因素。     

COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义

目的:通过评价环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的可能发生机制。方法:对16例正常绝经后妇女的子宫内膜及35例并发子宫内膜息肉的绝经后妇女的内膜息肉及其邻近内膜行COX-2、ER和PR免疫组化测定并行半定量分析。结果:COX-2蛋白在绝经后妇女子宫内膜息肉腺上皮和间质细胞的表达明显高于患者子宫内膜组及正常对照组,各组中ER的表达差异无统计学意义(P>0.05),息肉组腺体和间质内PR的表达明显低于其他两组的表达(P<0.05)。结论:绝经后妇女COX-2和PR的异常表达在子宫内膜息肉的发生中起重要作用。