护士长的管理体会

目的提高护士长的管理能力。方法护士长在管理中应着重加强4个方面建设:一是 提高自身素质建设;二是加强团队建设;三是严格质量管理和安全管理;四是努力加强学科建设。 结果通过着重加强4个方面的建设,在医院人事制度改革的关键年被评为优秀护士长。结论提高 自身素质的建设,以人为本加强团队建设,严格质量管理和安全管理,努力加强学科建设对护理管理取 到了非常显著作用。     

产妇入院时是否临产对剖宫产率影响的临床分析

目的观察产妇入院时是否临产对剖宫产率的影响并分析原因。方法回顾分析在我院产科住院的足月分娩初产妇932例资料。依据入院时是否临产分为临产组(516例)和待产组(416例)。对两组进行常规监测和相应的医疗干预。比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产指征。结果待产组剖宫产率明显高于临产组(P<0.05)。影响剖宫产率的主要指征是无指征的产妇要求和胎儿宫内窘迫。结论产妇临产时入院有利于降低剖宫产率。     

自由体位分娩对母婴围生期结局的影响

目的探讨自由体位分娩对母婴围生期结局的影响。 方法回顾性分析2013年5月至2014年5月于第三军医大学第一附属医院产科住院分娩的960例低危、足月初产妇的临床病历资料为研究对象。按照随机数字表法,将其分为研究组(n＝480)和对照组(n＝480)。研究组产妇于第一产程取自由体位待产,第二产程取胱截石位加床头抬高(30°～45°)分娩。对照组产妇第一产程取仰卧位或侧卧位待产,第二产程取膀胱截石位分娩。比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切率、各产程持续时间、经阴道分娩新生儿生后1,5 min Apgar评分和经阴道分娩新生儿生后1,5 min窒息发生率。本研究遵循的程序符合第三军医大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人及其家属的同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①研究组产妇的阴道顺产率高于对照组(87.9% vs 59.2%),但其阴道助产率和剖宫产率均低于对照组(1.2% vs 7.5%,10.8% vs 33.3%),两组比较,差异均有统计学意义(χ²＝10.26,5.11,8.67;P<0.05)。②研究组产妇会阴侧切率为15.0%(64/428),对照组为41.6%(133/320),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝893,P<0.01)。③研究组阴道分娩产妇的第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均短于对照组[(488.3±147.8) min vs (643.6±133.6) min, (30.5±16.6) min vs (58.6±13.2) min, (536.7±159.4) min vs (662.6±161.5) min],并且差异均有统计学意义(t＝4.73,3.62,3.87;P<0.05)。④研究组新生儿生后1 min和5 min窒息发生率均低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝6.43,5.07;P<0.05)。研究组新生儿生后1 min和5 min Apgar评分均高于对照组,并且差异均无统计学意义(t＝0.48, 0.64;P>0.05)。 结论自由体位分娩可促进阴道分娩,减少医疗干预,利于母婴健康。     

米非司酮在无痛人工流产前的应用102例分析

目的: 观察米非司酮在无痛人工流产前应用的效果。方法: 选择102例用丙泊酚无痛人工流产患者,术前48 h顿服米非司酮150 mg。对照组110例,术前不服用任何药物,观察两组的手术经过及麻醉效果。结果: 无痛人工流产前口服米非司酮能明显软化子宫颈,缩短手术时间,术中出血量、术后阴道流血量显著减少(P<0.005~P<0.001);麻醉效果满意,麻醉药物剂量减少,麻醉时间、苏醒时间缩短(P<0.005~P<0.001)。结论: 无痛人工流产前加服米非司酮简便易行,能提高手术的安全性。     

开口器应用一次性纸塑包装灭菌预防医院感染

我院自2008年6月改进了开口器、舌钳、压舌板全棉包装.使用一次性纸塑包装对其进行高压灭菌,提高了开口器、舌钳等开包后的使用率,急救物品完好率达到了100.0%,提高了抢救效率,有效地预防了医院感染.     

胎膜早破与胎儿窘迫的关系——附300例分析

胎膜早破是产科常见的并发症,它不仅是引起早产、导致母儿感染的重要原因之一,而且与胎儿窘迫的发生存在着一定的关系。作者就胎膜早破胎儿窘迫的发生情况及有关因素进行讨论,并提出相应的防治措施。     

宫颈癌组织中TSPAN-1与Ki-67蛋白的表达

目的:探讨肿瘤相关蛋白TSPAN-1与Ki-67在宫颈癌组织中表达及其关联性.方法:应用免疫组织化学SP法检测正常宫颈、宫颈癌及宫颈内瘤样病变(CIN)组织(各30例)中TSPAN-1及Ki-67蛋白的表达.结果:正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中TSPAN-1和Ki-67的阳性表达率分别为0(0/30)、36.7%(11/30)、73.3%(22/30)和13.3%(4/30)、53.3%(16/30)、80.0%(24/30),差异有统计学意义(χ2=34.737和27.036,P均<0.001,宫颈癌和CIN组织高于正常宫颈组织.宫颈癌组织中TSPAN-1表达与淋巴结转移有关(P=0.014).宫颈癌组织中TSPAN-1与Ki-67表达有关联性(χ2=8.960,rP=0.539,P<0.001).结论:TSPAN-1过表达与细胞增殖有关,参与宫颈癌的发生发展.     

产妇入院时是否临产对剖宫产率影响的临床分析

目的观察产妇入院时是否临产对剖宫产率的影响并分析原因。方法回顾分析在我院产科住院的足月分娩初产妇932例资料。依据入院时是否临产分为临产组（516例）和待产组（416例）。对两组进行常规监测和相应的医疗干预。比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产指征。结果待产组剖宫产率明显高于临产组（P〈0.05）。影响剖宫产率的主要指征是无指征的产妇要求和胎儿宫内窘迫。结论产妇临产时入院有利于降低剖宫产率。     

4种全子宫切除术式的临床效果比较

目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.01),术中出血量差异无统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P0.01)。结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。