2HRZE/4HR方案联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者疗效及免疫力的影响

目的探讨2HRZE/4HR方案抗结核联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者治疗效果和免疫力的影响。方法随机选取肺结核患者100例,分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受目前常用的2HRZE/4HR方案抗结核治疗,同时给予护肝、护胃和支持治疗;观察组在对照组的基础上再联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗10 d为1疗程,1疗程结束后分析比较2组临床效果、患者免疫力、药物不良反应、临床受益情况以及血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平变化情况。结果观察组治疗有效率为88%,对照组治疗有效率为68%。观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组免疫力优于治疗前(P0.05),而对照组免疫力与治疗前比较无统计学意义(P0.05);观察组与对照组药物不良反应比较无统计学意义(P0.05);对照组患者的KPS和体质量的稳定率均低于观察组(P0.05);2组血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平治疗后均有所下降,但观察组下降更明显(P0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高。     

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

耐药肺结核患者支气管肺泡灌洗液CD_4~+ CD_(25)~+ Treg细胞检测

目的研究耐药肺结核患者支气管灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平与非耐药肺结核患者之间的差异。方法采用流式细胞技术测定40例耐药肺结核患者、60例非耐药肺结核患者及50例健康体检者外周血及支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平,观察三组之间的差别。结果耐药组外周血CD+4CD+25Treg细胞水平(15.50±1.49)%,非耐药组(11.62±2.34)%,对照组(6.74±2.13)%,三组间有统计学差异(P0.05);耐药组支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平(19.33±2.15)%,非耐药组(15.56±1.98)%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论调节性T细胞在耐药肺结核局部病灶中发挥重要的免疫抑制作用,它与肺结核耐药机制的形成可能有关。     

非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平的初步研究及预后相关性分析

目的对非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平进行研究,探讨其与NSCLC的浸润、转移和预后的关系并进行相关性分析。方法检测60例NSCLC及20例肺良性病变组织中IL-10及MMP-9的表达水平;运用单因素分析及COX多因素分析比较IL-10及MMP-9与各临床特征及预后之间的关系。结果 IL-10及MMP-9在NSCLC中的阳性表达率显著高于肺良性病变组织（P〈0.05）,IL-10及MMP-9表达具有负相关性,同时IL-10低表达组的生存时间要低于高表达组,MMP-9低表达组的生存时间则显著高于高表达组（P〈0.05）,TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态与NSCLC的预后有关,IL-10高表达、MMP-9低表达可能对NSCLC的预后产生影响。结论 TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态是影响NSCLC患者预后的独立因子,IL-10高表达、MMP-9低表达为NSCLC的独立影响因素。IL-10可能通过抑制MMP-9的表达,抑制肿瘤细胞的转移。因此,监测IL-10及MMP-9的表达对评估NSCLC患者的预后具有重要作用。     

电子病历——医院信息化发展的必然趋势

病案资料作为患者病情发展变化及诊疗过程的详细记录，在医疗、教学、科研等方面有着重要的作用。长期以来，病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力，随着医院的规模不断扩大，收藏量快速增长，由此所带来的一系列病案管理问题更加突出。     

基于Power BI的医院绩效数据分析与可视化展示

目的利用Power BI对医院绩效数据进行数据分析和可视化展示,提供一种较快捷、可视化程度高的分析方法。方法提取某三甲医院于2017年1月1日至2018年6月30日的住院绩效数据,经过数据导入、数据类型转换、建立数据关系、数据建模等方法,利用内置的可视化模板,结合实际需求和展示效果,从医疗服务整体技术难度、医疗效率、外科能力、医疗安全、重点专科能力等多个维度创建可视化绩效展示报表。结果完成临床科室数据指标总览、临床科室相对权重分布情况、临床科室手术情况、临床科室病组病历详细查询等报表制作,这些报表具有可视化程度高、图表丰富、定制方便快捷等特点。结论Power BI具有不依赖IT部门、门槛低且定制化程度高、可视化模板丰富、函数易于理解等特点,可作为医院统计工作人员进行医院绩效数据分析的优选工具。     

金匮肾气丸新用3则

金匮肾气丸是张仲景治肾名方,主要治疗肾阳不足之腰痛脚弱,小便不利,以及阳痿精冷,脐腹疼痛等.笔者在临床中用于治疗慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、更年期综合征,取得了满意效果,现介绍如下.     

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展

对近年来噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂研究开发的品种、构效关系、作用机制以及临床研究近况进行了介绍,并评价了它们在抗Ⅱ型糖尿病病药物中的地位。