气至病所对冠心病患者心功能的影响

气至病所是一种特殊的针刺得气效果,历代针灸家都把气至病所作为提高针刺疗效的一个积极手段。我们把气至病所应用于冠心病的治疗研究,现总结如下:1 材料和方法1.1 一般资料 随机选取36例冠心病患者,其中男患     

应用CD三维矫形系统治疗脊柱侧凸

目的 :观察应用CD三维矫形系统矫正脊柱侧凸的冠状面、矢状面和轴面三维畸形的临床疗效。方法 :1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用CD系统矫治脊柱侧凸 35例 ,其中先天性脊柱侧凸 1 0例 ,特发性脊柱侧凸 2 5例。术前冠状面侧凸Cobb角 45°～ 90°,平均65° ;矢状面脊柱后凸Cobb法 - 1 2°～ 61°,平均 47.5°;旋转畸形Nash Moe法为Ⅰ～Ⅲ度。结果 :术后经 1～ 4年 ,平均 2年随访 ,冠状面畸形为 1 0°～ 45° ,平均 2 4 .5°,平均矫正率为 61 .6 % ;矢状面胸椎后凸 2 0°～ 35°,平均 2 7°,旋转畸形矫正 1度 ,无严重并发症发生。结论 :CD系统具有三维矫形能力 ,矫正效果好 ,固定牢固可靠 ,并发症少     

降糖护目方对单纯型糖尿病性视网膜病变患者视网膜血流影响的临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病最常见且严重的眼部微血管并发症,已成为世界性主要致盲性眼病之一,临床出现DR改变之后,目前尚无有效的方法逆转DR的发展,故早期治疗成为降低DR致盲率的重要措施。2007年3月至2009年2月,笔者采用降糖护目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变（NPDR）患者40例,并与羟苯磺酸钙胶囊口服治疗40例对照,观察其临床疗效并利用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术测定治疗前后视网膜中央动脉（CRA）、视网膜中央静脉（CRy）的血流动力学参数变化,探讨本方治疗作用机理,现报道如下。     

AFTP、CRP、SAA在腹腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨腹腔积液总蛋白(ascitic fluid total protein, AFTP)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)在良恶性腹腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法 回顾性分析2018年1月～2021年12月以腹腔积液原因待查收入武汉大学人民医院消化科及感染科的210例(良性腹腔积液133例,恶性腹腔积液77例)患者的病例资料。并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价AFTP、CRP、SAA对良恶性腹腔积液的诊断价值。结果恶性腹腔积液组患者的AFTP、CRP、SAA均高于良性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。AFTP、CRP、SAA的ROC曲线下面积分别为0.764、0.742、0.750。AFTP、CRP、SAA诊断恶性腹腔积液的敏感度分别为67.5%、88.3%、83.1%,特异性分别为78.9%、54.1%、69.2%。良性腹腔积液组中非门脉高压性腹腔积液组AFTP、CRP、SAA均高于门脉高压组,差异均有统计学意义(P<0.05),3项联合检测敏感度为90.9%,特异性为95.5%。其他原因恶性腹腔积液组中AFTP、SAA均高于肝癌恶性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AFTP、CRP、SAA是鉴别良恶性腹腔积液有价值的生物学指标,在鉴别门脉高压性腹腔积液和非门脉高压性腹腔积液中具有较高的诊断价值。     

首诊成人强迫症脑3D-多体素氢质子磁共振波谱分析

目的探讨强迫症（OCD）患者不同区域脑组织代谢特点。方法选择17例首诊未经治疗的成人OCD患者为研究对象,并以性别、年龄、受教育程度匹配的17例健康志愿者为对照组,采用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析OCD患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑和左右豆状核中大脑代谢物N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）浓度变化,并分析NAA/Cr、Cho/Cr与OCD、焦虑和抑郁量表评分的相关性。结果OCD患者中扣带回的Cho/Cr明显低于对照组（P＜0.05）,左额叶白质Cho/Cr明显高于对照组（P＜0.05）;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关（r=0.712,P＜0.05）。结论OCD患者中扣带回Cho浓度减少、左额叶白质Cho浓度增高,可能是OCD的病理现象或代偿反应;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关。     

应用改良皮下棒技术治疗小儿脊柱侧凸13例

儿童骨骼尚未发育成熟时期发现的脊柱侧凸,如果保守治疗无效,则必须手术治疗,传统的皮下Harrington棒理论上可以达到治疗目的,但存在脱钩、断棒、顶皮、自发融合等问题.作者在传统皮下Harrington棒技术的基础上,进行了改进设计,现报告如下。     

基于Power BI的医院绩效数据分析与可视化展示

目的利用Power BI对医院绩效数据进行数据分析和可视化展示,提供一种较快捷、可视化程度高的分析方法。方法提取某三甲医院于2017年1月1日至2018年6月30日的住院绩效数据,经过数据导入、数据类型转换、建立数据关系、数据建模等方法,利用内置的可视化模板,结合实际需求和展示效果,从医疗服务整体技术难度、医疗效率、外科能力、医疗安全、重点专科能力等多个维度创建可视化绩效展示报表。结果完成临床科室数据指标总览、临床科室相对权重分布情况、临床科室手术情况、临床科室病组病历详细查询等报表制作,这些报表具有可视化程度高、图表丰富、定制方便快捷等特点。结论Power BI具有不依赖IT部门、门槛低且定制化程度高、可视化模板丰富、函数易于理解等特点,可作为医院统计工作人员进行医院绩效数据分析的优选工具。     

应用单边轨道式外固定架双平面截骨一期矫正股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形

目的探讨应用单边轨道式外固定架双平面截骨一期矫正儿童股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月郑州市骨科医院采用单边轨道式外固定架, 一期于股骨远端截骨即时矫形、股骨中上段截骨缓慢牵张延长治疗的5例股骨远端骨骺损伤后遗下肢短缩、成角畸形的患儿资料, 其中男2例、女3例, 平均年龄13.6岁(10～17岁), 平均短缩5.1 cm(3.9～6.5 cm), 股骨远端平均成角24.9°(17.0°～30.5°)。测量并分析患肢术前和末次随访时的股骨远端外侧机械轴夹角(mLDFA)、股骨远端后侧机械轴夹角(mPDFA)、机械轴偏移(MAD)、膝关节活动范围及双下肢长度。结果 5例患儿均获得随访, 术后平均随访22个月(15～32个月)。所有患儿下肢机械轴线恢复满意, mLDFA, mPDFA, MAD均恢复至正常范围, 肢体长度均达到术前计划, 平均延长5.6 cm(3.9～8.0 cm), 平均愈合指数为35.6 d/cm(29.0～45.0 d/cm), 末次随访时X线片显示牵张区骨痂及截骨端均愈合良好。牵张期结束时, 所有患儿屈膝活...     

一期后路半椎体切除短节段内固定治疗先天性脊柱侧凸

目的 探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定手术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效.方法 2004年9月至2009年6月,作者采用一期后路半椎体切除,短节段经椎弓根钉棒系统或椎板钩棒系统内固定手术治疗因半椎体所致的先大性脊柱侧凸患儿31例,男19例,女12例,年龄1～8岁,平均年龄3.6岁,术后支具固定4～6个月.术前站立位X线片显示单个半椎体28例,2个以上3例;半椎体位于胸段4例,胸腰段21例,腰段6例;Cobb's角侧凸平均42°(36°～64°),后凸39°(31°～58°).结果 经平均2.8年(6个月至4年)随访,无一例出现神经系统并发症,术中出现2例椎弓根螺钉切割椎体现象,采取更换固定上或下一椎体处理.术后冠状面矫正18°～37°,平均矫正25°,平均矫正率69.4%;矢状面矫正16°～38°,平均矫正24.5°,平均矫正率62.8%.未出现矫正度丢失或"曲轴现象".结论 对小年龄脊柱半椎体畸形患儿进行早期后路切除并短节段内固定,不仅可以矫正和控制脊柱畸形的发展,而且还能最大限度地保留脊柱的生长潜能和运动节段,疗效可靠.     

One - stage biplanar osteotomy correction of angulation and shortening deformity of the lower extremity after epiphyseal injury of the distal femur with a monorail external fixator北大核心CSCD

Objective To investigate the clinical effectiveness of one - stage biplanar osteotomy correction of angulation and shortening deformity of the lower extremity after epiphyseal injury of the distal femur with a monorail external fixator. Methods The data of 5 patients (2 males and 3 females) with angulation and shortening deformity in the lower extremity after epiphyseal injury of the distal femur were retrospectively analyzed. The patients underwent monorail external fixator assisted one - stage osteotomy correction of the distal femur and distraction osteogenesis of the middle and upper femur in Zhengzhou Orthopeadics Hospital from May 2017 to December 2019. The mean age was 13.6 years old (range; 10 to 17 years old). The affected limbs were shortened by 5.1 cm on average (range;3. 9 to 6. 5 cm). The average angulation deformity of the distal femur was 24. 9° (range; 17.0°to 30.5°). The mechanical lateral distal femoral angle (mLDFA), the mechanical posterior distal femoral angle (mPDFA), the mechanical axis deviation (MAD), the range of motion (ROM) of the knee, and the length of the lower limbs before surgery and at the final follow - up were measured and analyzed. Results All patients were followed up for 22 months on average (range; 15 to 32 months). For all the 5 patients, the mechanical axis was well realigned, mLDFA, mPDFA, and MAD returned to normal range, and the length of the affected limb achieved the goal as planned before the surgery. Besides, the affected limbs were lengthened by 5. 6 cm on average (range;3.9 to 8.0 cm), and the median healing index was 35. 6 d/cm (range;29. 0 to 45. 0 d/cm). The bone callus in the distraction area and the osteotomy end were well healed at the final follow - up, as indicated by the X - ray results. At the end of the distraction period, the flexion ROM of the knee in all patients reached basically 90°. By the final follow - up, all patients had a normal knee ROM. No vascular or nerve injury, dislocation of hips or knee joints, re - fracture after disassembly, deep infection and other complications were observed in all patients. Conclusions One - stage biplanar osteotomy correction of angulation and shortening deformity of the lower extremity after epiphyseal injury of the distal femur with a monorail external fixator is safe and feasible. The method requires no multiple operations and improves the tolerance of patients during the treatment period. © 2022 ＣｈｉｎＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔ. All rights reserved.