脑卒中患者早期肠内营养应用改良鼻饲法的效果观察

目的 探讨改良鼻饲法在脑卒中患者早期肠内营养中应用的效果.方法 按随机数字表将140例脑卒中患者分为对照组79例和观察组61例,对照组患者用注射器分次输入能全力,观察组患者用输液泵序贯滴注糖水、氨基酸-百普力-能全力.每天观察患者呕吐、反流、腹胀及腹泻情况,持续观察11 d.结果 观察组胃肠道症状明显少于对照组.结论 应用改良鼻饲法能减少急性脑卒中患者鼻饲引起的胃肠道并发症.     

低颅压性头痛(附4例报告)

<正> 侧卧位腰椎穿刺测得脑脊液(CSF)压力低于70mm水柱者称低颅压(正常70—180mm水柱),由此而产生的体位性头痛称低颅压性头痛。由于此种头痛的发生率远远低于高颅压性头痛,易被漏诊。为提高对本症的认识,现将我科收治4例作以报道。病例介绍例1 女,32岁,已婚。住院号B011368。以头痛,呕吐3周,于1983年9月7日收入。3周来无任何诱因头痛、头晕、耳呜,立位加重,卧位减轻,伴有恶心及非喷射性呕吐(吐出胃内食物,无血及隔夜食)。当地医院腰穿脑脊液不流出,用注射器抽取少量化验正常,治疗1周无效,遂来院。内科体查无异。神经系统:颈部有轻度抵抗感,颏胸试验相距4cm,     

胰岛素强化治疗对急性脑血管病患者的价值

目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4～6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0～11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%（P〈0.05）.结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响.     

霉变甘蔗中毒的神经系统表现(附11例分析)

<正> 食用霉变甘蔗招致中毒者时有发生。近年来国内已有报道。现将我市所遇到的11例报道如下。     

哭泣性癫痫2例报告

<正> 例1 女,16岁。以无原因的发作性哭泣4月余之主诉来院就医。4个月前开始,无任何诱因每日发作性哭泣1—2次,每次均痛哭难解,泣不成声,持续数分钟至10分钟,偶达1—2小时,自行停止;发作时伴有上腹部不适感,意识模糊,不识家人,随发作之后表现为乏力嗜睡,苏醒后不能记忆,在间歇期一切如常。否认头部外伤史,家族中无癫痫发作者。检查:发作间歇期神经系统未见异常。头颅X 线平片无异常;腰椎穿刺测得脑脊液压力及常规,生化检查均正常;血、尿、粪三常规正常;超声波探查脑中线波无偏移;同位素脑扫描阴性;脑电图记录显示双侧颞部及中央区有较多的负相、正相尖波,有段状发放;双侧颈内动脉造影脑血管显影正常。三个月前开始服用苯妥英钠0.1,一日三次。发作次数逐渐     

癫痫视觉性发作1例

<正> 李某某,男,29岁.看电影时头晕、心慌、乏力1年半余。1年半以来每次在看电影时突感头晕、心慌、意识恍惚,全身无力。当初误认为是看电影时注意力过分集中所致,后来发现每遇过强光线刺激亦发生上述症状。随着病程的延长,上述症状逐渐加重,发作时头晕不能支持,意识模糊,两眼不能睁开,心脏仿佛要从胸腔内跳出,周身无力,四肢发     

癫痫患者头颅CT与脑电图对照观察——附80例临床分析

本文80例癫痫患者头颅CT扫描与脑电图(EEG)的对照观察是从365例癫痫患者中筛选得出,发病年龄以19岁以下和50岁以上者居多。CT描写66例异常者以脑梗塞、脑萎缩、脑血肿、局部炎症、脑寄生虫病、脑积水,脑血管畸形、脑钙化灶等为常见,异常率为82.5％,脑电图75例异常占93.75％。前者是观察脑部形态结构的改变,后者是了解脑细胞的电生理变化。此二项检查对癫痫患者都是重要的。     

强化手卫生控制急性脑血管病患者医院感染分析

目的 探讨强化手卫生对急性脑血管病患者医院感染控制的效果.方法 回顾性调查分析强化手卫生前后急性脑血管病患者医院感染的危险因素及医院感染发生率的变化.结果 不注重强化手卫生、住院时间、年龄、侵入性操作是发生医院感染的主要危险因素,强化手卫生前后发生医院感染风险比是1.66,强化手卫生后医院感染发生率由36.8%降至27.8%,两者比较差异有统计学意义.结论 强化手卫生对控制急性脑血管病患者医院感染切实有效.     

脑卒中患者强化血糖控制的护理

脑卒中患者急性期由于应激反应使交感一肾上腺和垂体肾上腺系统活化，胰岛功能不足，细胞感受器活性下降和对胰岛素敏感性降低等原因，常引起血糖水平升高。高血糖使脑组织内葡萄糖浓度明显增高，在缺血缺氧状态下三磷酸腺苷供应不足，增加无氧酵解，酸性产物堆积，导致细胞内酸中毒，使脑细胞能量代谢过程受损，从而加重局部脑组织缺血、水肿、坏死。我科自2008年5月起对脑卒中病人进行血糖干预一强化胰岛素治疗，现将护理体会总结如下。