45例甲型H1N1流感诊治分析

近来,我国甲型H1N1流感发生率呈爆发性增加,我院2009年10—11月共确诊甲型H1N1流感患者45例,现分析如下。     

口服雷尼替丁致变态反应32例

第二代H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊(Cpa Ranitidine,Ran)由于疗效确切,价格低廉,目前仍广泛应用于临床,特别是基层医院.但口服Ran也有变态反应出现,笔者对1996年1月-2006年12月在临床中发现的32例Ran致变态反应总结报道如下.     

胰岛素强化治疗对急性脑血管病患者的价值

目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4～6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0～11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%（P〈0.05）.结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响.     

脑卒中患者早期肠内营养应用改良鼻饲法的效果观察

目的 探讨改良鼻饲法在脑卒中患者早期肠内营养中应用的效果.方法 按随机数字表将140例脑卒中患者分为对照组79例和观察组61例,对照组患者用注射器分次输入能全力,观察组患者用输液泵序贯滴注糖水、氨基酸-百普力-能全力.每天观察患者呕吐、反流、腹胀及腹泻情况,持续观察11 d.结果 观察组胃肠道症状明显少于对照组.结论 应用改良鼻饲法能减少急性脑卒中患者鼻饲引起的胃肠道并发症.     

骨保护素对2型糖尿病患者骨密度影响的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）患者血清骨保护素（osteoprotegerin ,OPG ）的水平变化及其对骨密度的影响。方法选择已于我院明确诊断为T2DM患者102例,根据股骨颈骨密度将所有患者分为骨质疏松组（DOP组）和非骨质疏松组（DNOP组）。测定血糖、血脂、糖化血红蛋白等生化指标,并测定空腹胰岛素、OPG。计算稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）和β细胞功能指数（HOMA-HBCI ）。分析探讨骨密度与患者OPG水平、HOMA-IR、HOMA-HBCI、骨钙素水平之间的相关性。结果 DOP组患者OPG水平、FINS和HOMA-IR明显高于DNOP组（ t＝2.67、2.14、3.03,均 P＜0.05）,HOMA-HBCI水平明显低于DNOP组（ t＝2.28,P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示血清OPG水平、HOMA-IR与骨密度呈正相关（ r＝-0.02、-0.14,均 P＜0.05）,HOMA-HBCI与骨密度呈负相关（ r＝0.22,P＜0.05）。结论T2DM患者骨密度与血清OPG水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能有关,OPG水平代偿性增加可能与T2DM患者DOP的发生有一定关系。     

复方丹参滴丸治疗心肌缺血疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌缺血的影响。方法：用复方丹参滴丸（治疗组）与消心痛（对照组）作对比治疗,观察两组缺血性心电图疗效及动态心电图心肌缺血负荷变化。结果：治疗组心电图疗效明显优于对照组,治疗后心肌缺血负荷明显低于对照组,P＜0．05。结论：复方丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用。     

康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水疗效观察

<正>癌性腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,临床上主要采用利尿、腹腔穿刺放液及腹腔注射生物制剂、化疗药等方法治疗[1]。利尿及腹腔穿刺抽液虽能短时间消除大量快速增长的腹水,但大剂量利尿剂的使用及反复抽取腹水可导致顽固性电解质紊乱及蛋白质丧失,形成恶性循环,从而导致患者死亡。控制腹水,不仅能减轻患者痛苦,也能改善患者生活质量,对延缓疾病进展和延长生存期也起到重要作用。笔者采用康艾注射液静脉滴注联合顺铂     

参附注射液联合托拉塞米辅治慢性充血性心力衰竭35例

2010年1月-2010年5月我们采用参附注射液联合托拉塞米辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)35例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 本组CHF患者70例,随机分为治疗组35例,男21例,女14例,年龄44～86岁,平均68.41岁;冠心病17例,肺心病13例,风心病4例,先心病1例;心功能(NYHA分级)Ⅲ级27例,Ⅳ8例.对照组35例,男19例,女16例,年龄46～84岁,平均65.70岁;冠心病16例,肺心病14例,风心病5例;Ⅲ级29例,Ⅳ6例.两组患者年龄、性别、原发病、心功能,均具有可比性(P>0.05).     

急性有机磷农药中毒患者心电图QT离散度改变及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者心电图QT离散度改变及意义。方法　常规 12导联ECG测定 89例AOPP患者QT离散度改变与中毒程度及恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率的关系。结果　重度中毒组患者QT离散度明显延长 ,QT离散度延长患者恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率明显增高。结论　QT离散度测定可作为反映AOPP患者心脏损害程度及预测恶性心律失常发生的一种监测指标。     

氟乙酰胺中毒血清酶谱检测及临床意义

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,国家已明文禁止使用 ,但仍有制成杀鼠剂销售 ,导致中毒发生。现将我科收治的４６例氟乙酰胺中毒患者血清酶谱检测报告如下。１临床资料男２０例 ,女２６例 ,年龄５～５７岁 ,平均２８．６岁。误服氟乙酰胺（杀鼠药）或含有该药的食物。发病至入院时间１～１４小时。主要临床表现为恶心、呕吐、头晕、胸骨后或上腹部烧灼感、烦燥不安、尖叫、抽搐 ,重症病人呼吸困难、意识障碍、强直性抽搐、血压下降、肺部干湿性罗音、心律失常等呼吸循环及神经系统功能障碍表现。按陈志周［１］的诊断标准…