三种结核抗体试剂盒应用结果比较

采用美国MycoDot、沪产TB-Dot和福达结核抗体试剂盒检测200例活动性肺结核、100例非结核患和50名健康人血清结核抗体。结果三种试剂盒的敏感性分别为69．0％、71．0％和75．5％，特异性为93．3％、92．6％和90．7％，阳性预测值为93．2％、92．8％和91．5％，阴性预测值为69．3％、70．6％和73．5％，与临床诊断的符合率为79．4％、80．3％和82．0％。经统计学处理，三种试剂盒的各项检测结果差异均无显性(P均>0．05)。因此，沪产结核抗体试剂盒可以取代美国MycoDot试剂盒。     

胰岛素强化治疗对急性脑血管病患者的价值

目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4～6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0～11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%（P〈0.05）.结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响.     

脑卒中患者早期肠内营养应用改良鼻饲法的效果观察

目的 探讨改良鼻饲法在脑卒中患者早期肠内营养中应用的效果.方法 按随机数字表将140例脑卒中患者分为对照组79例和观察组61例,对照组患者用注射器分次输入能全力,观察组患者用输液泵序贯滴注糖水、氨基酸-百普力-能全力.每天观察患者呕吐、反流、腹胀及腹泻情况,持续观察11 d.结果 观察组胃肠道症状明显少于对照组.结论 应用改良鼻饲法能减少急性脑卒中患者鼻饲引起的胃肠道并发症.     

上海市1985～1995年结核分支杆菌原发耐药性观察

了解上海市１９８５－１９９５年结核分支杆菌原发性耐性。方法采用绝对浓度的间接法进行６种抗结核药物的耐药性测定。结果耐ＳＭ、ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＡＳ和ＫＭ率由１９８５－１９８６年的１０．２％、５．２％、４．８％、５．６％和３．９％下降至１９９４－１９９５年的４．８％、４．８％、４．３％、３．６％和２．６％,耐ＥＭＢ率由１．３％上升至３．３％;总耐药率由１９８５－１９８６年的１５．６％下降至１９９４－１     

上海市1987年～1996年分支杆菌菌种鉴定结果分析

目的对上海市1987年~1996年鉴定的5619株分支杆菌菌种鉴定结果进行分析,对其中非结核分支杆菌耐药性测定结果进行探讨?方法全部菌株的鉴定按1984年全国结核病细菌学检验规程进行?结果人型5465株(97.3%)?牛型22株(0.4%)?非结核分支杆菌132株(2.3%),其中偶发42株?胞内30株?龟型17株?瘰疬10株?堪萨斯9株?戈登9株?浅黄6株?草分支4株?不产色2株?金色2株?溃疡1株?非结核分支杆菌(MOTT)对PAS?INH?SM?RFP?EMB与KM的耐药率分别为72.4%?61.2%?49.0%?43.9%?31.6%和27.6%?对1~6种药物的耐药率分别为13.3%?21.4%?24.5%?16.3%?10.2%和6.1%?结论上海市肺结核患者感染菌种主要为人型结核分支杆菌(97.3%),而牛型(0.4%)和非结核分支杆菌(MOTT,2.3%)所占比重很小,明显低于全国水平?MOTT耐药率高应引起重视。     

输液泵鼻饲联合健胃消食片对急性脑血管病患者免疫功能的影响

并发吞咽困难的脑卒中患者进行早期肠内营养主要通过鼻饲喂养实现.但多数学者认为鼻饲管的存在可能加重咽喉部的刺激、增加食管气管返流及医院感染的机会.我们对脑卒中并发吞咽困难患者进行鼻饲喂养肠内营养联合健胃消食片支持治疗,其医院感染、肺部感染发生率明显下降,现报道如下.     

序贯肠内营养对急性脑血管病患者胃肠道功能及医院感染发生的影响

FOOD实验[1]证实脑卒中伴吞咽障碍患者进行早期肠内营养能减少病死率,两周内首选鼻胃管治疗.急性期脑卒中患者由于存在胃排空障碍、鼻饲管的存在可能增加食管气管反流及院内肺部感染的机会.为此,本次研究对脑卒中急性期患者采用序贯肠内营养方式提供营养支持,以探讨序贯营养治疗能否改善脑卒中患者胃肠道功能及减少医院感染、肺部感染的发生率.现报道如下.     

强化手卫生控制急性脑血管病患者医院感染分析

目的 探讨强化手卫生对急性脑血管病患者医院感染控制的效果.方法 回顾性调查分析强化手卫生前后急性脑血管病患者医院感染的危险因素及医院感染发生率的变化.结果 不注重强化手卫生、住院时间、年龄、侵入性操作是发生医院感染的主要危险因素,强化手卫生前后发生医院感染风险比是1.66,强化手卫生后医院感染发生率由36.8%降至27.8%,两者比较差异有统计学意义.结论 强化手卫生对控制急性脑血管病患者医院感染切实有效.     

分支干菌干燥培养基用于结核杆菌分离培养的研究

本文报道上海地区17所结核病院、所,应用分支杆菌干燥培养基作结核菌分离培养,统计临床标本8247例,与改良罗氏、丙酮酸钠培养基比较,其阳性率相当而生长速度优于两种传统的培养基,结果报告时间为40天左右,可提前2周(6周).     

脑卒中患者强化血糖控制的护理

脑卒中患者急性期由于应激反应使交感一肾上腺和垂体肾上腺系统活化，胰岛功能不足，细胞感受器活性下降和对胰岛素敏感性降低等原因，常引起血糖水平升高。高血糖使脑组织内葡萄糖浓度明显增高，在缺血缺氧状态下三磷酸腺苷供应不足，增加无氧酵解，酸性产物堆积，导致细胞内酸中毒，使脑细胞能量代谢过程受损，从而加重局部脑组织缺血、水肿、坏死。我科自2008年5月起对脑卒中病人进行血糖干预一强化胰岛素治疗，现将护理体会总结如下。