家兔挤压伤后心肌组织与心功能变化的对比研究

目的通过对家兔挤压伤后心肌病理组织学改变的观察,对比心脏超声技术评价其心脏整体功能的变化情况,讨论挤压伤后对心肌组织继发损伤及心脏整体功能变化的机制。方法采用42只家兔制作挤压伤家兔动物模型,将其随机分为对照组、解压即刻组、解压后6、12、24、48、72 h共7组,每组6只;光镜观察心肌细胞结构。全自动生化分析仪检测血清尿素氮、肌酐、钾离子、钙离子、肌酸激酶、肌红蛋白浓度变化,多功能复合心脏超声测量心脏整体功能。结果挤压伤后12～24 h血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I显著升高,光镜下可见心肌细胞肿胀、间质水肿等改变。超声检测心脏整体收缩及舒张功能指标均显著下降。结论严重挤压伤后可致心肌组织继发损伤及心功能障碍,在解压后逐渐加重,至解压后12～24 h达到峰值,持续至伤后72 h后逐渐缓解;多功能复合心脏超声技术能够较精准、客观、快捷评估挤压伤后心脏继发受损的情况。     

实验室检测埃博拉病毒对诊疗的临床意义

【】目的 分析中国人民解放军援利埃博拉诊疗中心(China Ebola Treatment Unit, China ETU),实验室检测结果对埃博拉阳性患者诊疗的临床意义。方法 在2014年11月14日至2015年3月15日期间,中心共收治住院患者101例,送检172份标本,通过实验室RT-PCR检测病毒RNA及CT值。结果 共有10例埃博拉阳性患者,死亡4例,治愈6例,4例死亡病例中,PCR CT值均较低,表明其体内病毒载量较高,在6例治愈病例中,随着病情的好转,其埃博拉病毒核酸PCR CT值逐渐升高,表明病毒载量逐渐降低。结论 实验室检测结果及PCR CT值为临床诊断、治疗提供了指导意义。     

导管分离表皮葡萄球菌生物被膜形成能力相关研究

目的：探讨导管分离表皮葡萄球菌的生物被膜形成能力和耐受应激环境能力。方法采用结晶紫半定量法和细菌计数法检测表皮葡萄球菌的生物被膜形成能力和应激环境耐受能力。结果表皮葡萄球菌1457菌株和5株导管分离菌株均具有生物被膜形成能力,菌株之间生物被膜形成能力差异无统计学意义（ P＞0．05）;导管分离菌株与1457菌株的游离细菌和被膜细菌的生长能力、对高分子材料的黏附能力、对过氧化氢的氧化应激耐受能力和对乙醇耐受能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论表皮葡萄球菌导管分离菌株与产生生物被膜的表皮葡萄球菌1457菌株具有相近的生物被膜形成能力和耐受应激环境能力。     

CHC患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒表达的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒(HCV)复制及核心抗原(HCV-cAg)表达的关系.方法 采用流式细胞术、荧光定量PCR和ELISA对63例健康体检者(对照组)和85例CHC患者(CHC组)的外周血T淋巴细胞亚群、血清HCV-RNA和HCV-cAg进行测定.结果 CHC组总T细胞、T4细胞、T8细胞、双阴性细胞(DNT )、双阳性细胞(DPT )水平依次为(67 .37 ± 10 .43)% 、(37 .11 ± 10 .28)% 、(21 .63 ± 8 .87)% 、(7 .80 ± 4 .57)% 、(0 .20 ± 0 .29)% ,T4/T8比值为(2 .18 ± 1 .26 )% ,绝对水平依次为(0 .70 ± 0 .44 ) × 109/L、(0 .37 ± 0 .22 ) × 109/L、(0 .22 ± 0 .17 ) × 109/L、(0 .08 ± 0 .06 ) × 109/L和(0 .19 ± 0 .68)× 107/L ;CHC患者T8细胞水平显著减少(P＜0 .01) ,致使T4/T8比值升高(P＜0 .05);CHC患者总T细胞、T4细胞、T8细胞和DNT的绝对值均显著减少(P＜0 .05);HCV-RNA和 HCV-cAg阳性时 ,T4细胞和DNT 水平显著升高(P＜0 .05).结论 CHC患者 HCV复制表达时 ,患者 T细胞亚群存在明显异常 ,T细胞免疫功能低下或免疫耐受是CHC迁延难愈的重要原因.     

2011～2013年屎肠球菌和粪肠球菌的检出特点和药物敏感性分析

目的了解医院2011~2013年临床分离的426株屎肠球菌和221株粪肠球菌的耐药性。方法采用生物梅里埃公司的VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌药物敏感性测定。结果屎肠球菌与粪肠球菌检出数量的比值为1.93,该比值近3年呈现逐渐上升的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的敏感率均为100.00%,屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀和四环素的敏感率显著高于粪肠球菌外(P<0.05),对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显著低于粪肠球菌(P<0.05)。结论肠球菌的检出呈现向屎肠球菌偏移的现象,且该现象呈现扩大的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在较大差异,临床应根据两种细菌各自的特征结合种间耐药性差异制订治疗方案,目前万古霉素、利奈唑烷、替加环素为治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染的最有效的抗菌药物。     

肠杆菌科细菌SDD菌株特征及替加环素药敏结果分析

目的 分析医院肠杆菌科细菌剂量依赖性敏感(SDD)菌株的药物敏感性情况和检出分布特征,并检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性,以指导临床对SDD菌株的抗菌药物及对ESBLs产酶株替加环素的选择.方法 采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及仪器法抗菌药物敏感性试验.对50株ES-BLs阳性大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯茼分别采用微量肉汤稀释法、MTS测试条法、Vitek2仪器检测法、纸片扩散法检测替加环素的敏感性.结果 采用M100-S24标准头孢吡肟判断为敏感的肠杆菌科细菌有3.58％～12.50％的菌株为SDD菌株;ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的SDD菌株检出率分别为13.31％和8.60％,显著高于ESBLs阴性菌株(P＜0.05);所有肠杆菌科细菌SDD菌株最低抑菌浓度(MIC)4 mg/L菌株检出率显著高于SDD菌株MIC 8 mg/L茼株检出率(P＜0.05);ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯采用微量肉汤稀释法和MTS测试条法的敏感率均为100％.结论 当肠杆菌科细菌头孢吡肟MIC为4 mg/L或8 mg/L时,实验室应在检验报告提示SDD菌株的检出.替加环素对ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率为100％.     

急性白血病患者化疗前后外周血淋巴细胞CR1的表达

目的 观察急性白血病患者化疗前、后外周血淋巴细胞(PBL)CR1表达的改变情况,探讨CR1测定在化疗疗效监测中的意义.方法 采用免疫黏附法和ELISA法检测56例健康体检者和临床确诊的48例急性白血病患者的PBL CR1活性及含量,并对急性白血病患者化疗前、后的结果 进行分析比较.结果 48例急性白血病患者PBL CR1活性为36.8±11.6;PBL CR1含量为0.73±0.18,均低于健康对照组(65.1±16.8)和(1.16±0.22),差异显著(P＜0.05).化疗后39例完全缓解者PBL CR1活性及含量水平回升(53.6±13.2)及(0.98±0.16),接近健康对照组(P＞0.05),与化疗前比较差异也均有统计学意义(P＜0.05),11例未缓解者PBL CR1活性和PBL CR1含量分别为(41.2±12.7)和(0.80±0.19),与化疗前比较略有升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论 急性白血病患者PBL CR1表达明显受到抑制,化疗缓解后PBL CR1活性及含量均有回升.检测外周血淋巴细胞CR1活性及含量可为临床急性白血病患者的免疫监测以及疗效评估、预后判断提供有价值的参考指标.     

免疫透射和免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白及补体的比较

目的：比较免疫透射和免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体时的准确性、精密度、偏离度及测定范围。方法：采用贝克曼LX-20与DELTA特定蛋白分析仪，分别以免疫透射和免疫散射比浊法，对同一临床标本测定血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）的含量。结果：两种仪器测定IgG、IgA、IgM、C3、CA准确性、精密度均良好。两法各浓度值测定结果的预期偏差均在可接受范围。结论：贝克曼LX-20应用免疫透射比浊法与DELTA特定蛋白分析仪应用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体准确性、精密度均比较好，且散射比浊法优于透射比浊法。     

温针灸治疗网球肘56例

网球肘又称肱骨外上髁炎，是临床常见病，笔者于2008年4月至2010年1月在门诊运用温针灸法共治疗56例，疗效较佳，现报道如下：     

静脉血与末梢血血细胞检测结果分析

目的探讨静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性，为临床提供更准确的检验结果。方法对140例健康成人与120例患者采用同时检测末梢血和静脉血细胞，对结果进行比较分析。结果静脉血与末梢血检测血细胞存在明显差异。结论血细胞检测标本的采集不当会给结果带来较大误差。因此在临床对于血细胞的分析要求采集静脉血，才能保证血液分析结果的准确性。