CHC患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒表达的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血T细胞免疫功能与丙型肝炎病毒(HCV)复制及核心抗原(HCV-cAg)表达的关系.方法 采用流式细胞术、荧光定量PCR和ELISA对63例健康体检者(对照组)和85例CHC患者(CHC组)的外周血T淋巴细胞亚群、血清HCV-RNA和HCV-cAg进行测定.结果 CHC组总T细胞、T4细胞、T8细胞、双阴性细胞(DNT )、双阳性细胞(DPT )水平依次为(67 .37 ± 10 .43)% 、(37 .11 ± 10 .28)% 、(21 .63 ± 8 .87)% 、(7 .80 ± 4 .57)% 、(0 .20 ± 0 .29)% ,T4/T8比值为(2 .18 ± 1 .26 )% ,绝对水平依次为(0 .70 ± 0 .44 ) × 109/L、(0 .37 ± 0 .22 ) × 109/L、(0 .22 ± 0 .17 ) × 109/L、(0 .08 ± 0 .06 ) × 109/L和(0 .19 ± 0 .68)× 107/L ;CHC患者T8细胞水平显著减少(P＜0 .01) ,致使T4/T8比值升高(P＜0 .05);CHC患者总T细胞、T4细胞、T8细胞和DNT的绝对值均显著减少(P＜0 .05);HCV-RNA和 HCV-cAg阳性时 ,T4细胞和DNT 水平显著升高(P＜0 .05).结论 CHC患者 HCV复制表达时 ,患者 T细胞亚群存在明显异常 ,T细胞免疫功能低下或免疫耐受是CHC迁延难愈的重要原因.     

流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用

目的建立流式细胞术干/祖细胞分类计数方法,探讨其在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中的应用价值。方法以抗CD45-PC5/CD34-PE/CD38-FITC建立三色流式细胞术造血干/祖细胞分类计数方法,对患者自体干细胞移植动员效果、单采物质量及回输单采细胞进行定量检测。结果动员后样品检测分析发现,87.5%的患者动员效果较好,单个核细胞含量均在70.0%以上;CD34+细胞总数大于4×106/kg体质量者占90.0%。干细胞冻存样品检测分析发现,CD34+细胞数量冻存后存在一定衰减,但衰减量小于10.0%,经t检验证实冻存前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞术干/祖细胞分类计数在自体造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病中得到有效应用,单采细胞标本的定量检测为临床判断动员后单采时机、单采细胞质量、单采获得CD43+CD38-造血干细胞量、实际回输患者的CD43+CD38-造血干细胞量均提供了直接的科学数据。     

FSC/SSC和CD45/SSC分群法流式T淋巴细胞亚群分析的实验研究

目的 建立并标准化流式细胞术外周血T淋巴细胞亚群含量测定方法,探讨CD45/SSC和FSC/SSC分群法检测的特点与适用性.方法 采用FSC/SSC分群的三色流式细胞术和CD45/SSC分群的四色流式细胞术,对194例健康人外周血T细胞亚群进行测定,并调查两种方法检测结果的精密性及临床应用的成功分群率.结果 FSC/SSC分群法健康人外周血总T细胞、T4细胞、T8细胞、T4/T8比值、DN-T细胞、DP-T细胞的百分含量依次为(69.98±5.79)%、(35.25±5.16)%、(25.08±4.34)%、(6.17±3.08)%、(0.71±0.36)%和(1.45±0.28)%;CD45/SSC分群法结果依次为(71.42±6.02)%、(35.82±5.78)%、(24.98±4.45)%、(5.98±3.11)%、(0.67±0.32)%和(1.47±0.30)%,两种方法检测结果之间差异无统计学意义(F检验,P＞0.05).精密度实验显示,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的变异系数均在4%以内,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).临床945份标本分析中,FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法的成功分群率分别为97.78%和99.83%,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FSC/SSC分群法和CD45/SSC分群法均可用于外周血淋巴细胞亚群含量的检测;FSC/SSC分群法成本相对低廉,上机操作简便,适合大规模临床应用开展,CD45/SSC分群法适合用于特殊标本的复查.     

野战医疗所检验医学模块需求特点和流程布局

结合野战医疗所任务要求,进行野战医疗所对检验医学模块项目、设备、布局、工作流程等方面需求分析,探讨野战医疗所检验模块发展趋势,以期提高高技术局部战争条件下野战医疗所医学检验模块的保障能力。     

血清肌钙蛋白I和缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(TnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预.方法 收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI) 173例,以同期400例体检健康者作为对照组.全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnI.各组间TnI、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnI及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估.结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30 (77.50～ 86.00)、81.40(78.25～89.70)、83.46(80.01～90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44 ～75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnI水平[0.65(0.173 ～3.523)、0.74(0.29～22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018～0.6)],TnI、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904.ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70％ (88/527),发生MACEs组的血清TnI及IMA水平[0.41(0.11～16.43),89.10(84.20～93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05 ～1.78),81.80(77.70～85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素.结论 血清TnI、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估.     

慢性肾功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的变迁

目的 了解慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨CRF患者的免疫功能状态.方法 采用三色流式细胞学检测技术,检测34例CRF患者,34例非CRF患者和194例健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群水平,并对其结果 进行比较分析.结果 CRF组总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量(%)依次为62...     

从临床对检验医师的要求谈学校职业素养培养方式

"大检验"时代的到来对检验人员提出了更高的要求,为培养适合行业发展的新型检验人才需要学校和医院的配合,让职业素养的培育贯穿于整个大学学习过程中,根据不同阶段特点制订不同目标,并通过多种方式进行培养并考核,以期提高实习生质量,为各岗位输送合格人才。     

成人外周血CIK细胞异常升高病例临床实验资料分析

目的：分析成人外周血CIK细胞异常升高病例的临床实验资料，探讨实验诊断指标在该疾病诊断、病情监测与治疗干预中的作用。方法采集患者外周血进行细胞分析，流式细胞仪检测淋巴细胞亚群，对患者进行生物化学分析、凝血功能检测和骨髓细胞学检查，并对该患者进行病案回顾性分析。结果患者外周血白细胞总数和淋巴细胞百分含量升高；免疫分型结果显示，淋巴细胞主要是T细胞，T8细胞升高，T4细胞减少；细胞中CIK细胞（CD3＋CD56＋）占绝大多数。治疗后，CIK细胞含量稍有下降，在28．6％～59．7％波动。治疗前、后骨髓细胞学检查无明显异常。外周血TNF‐α及IgM轻度升高，补体C4轻度下降，其余各项指标均无明显异常。结论发现了成人外周血CIK细胞特发性升高病例，流式T淋巴细胞亚群监测可为临床提供诊断、疗效监测信息，值得推广。     

肾上腺髓质素在幽门螺杆菌感染中的表达调控及其功能的初步研究

目的 探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在幽门螺杆菌感染中的表达调控及其对CD3+T细胞增殖的影响.方法 建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染C57小鼠及胃上皮细胞模型,运用定量PCR、免疫组织化学染色和Western blot检测ADM的表达;并在细胞模型中探讨H.pylori感染诱导ADM上调的机制;利用ADM刺激CD3+T细胞,检测其对T细胞增殖的影响.结果 H.pylori感染可诱导胃上皮细胞AGS和HGC-27上调ADM的表达,并具有时间和感染菌量依赖性(P＜0.05);PI3 K/AKT信号通路阻断可显著抑制H.pylori感染诱导的ADM上调表达(P＜0.05);相对于未感染组,H.pylori感染小鼠胃组织中的ADM水平也显著增高;而相对于野生型全毒株,敲除cagA基因后,H.pylori感染诱导ADM上调的能力则显著下降(P ＜0.05);ADM能够以剂量依赖的方式诱导CD3+T细胞的增殖并促进IFN-y的表达(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染可经PI3K/AKT信号诱导肾上腺髓质素的表达上调,后者则可能通过影响CD3+T细胞的增殖和分化而发挥免疫调节作用.     

大型综合性医院院内抗-HIV阳性结果分析

目的了解大型综合性医院门诊、住院患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状态,分析感染途径,提出院内预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验对2005～2010年到该院门诊、住院患者HIV初筛阳性者再行复检,如为一阴一阳或阳性者,送四川省疾病预防中心采用免疫印迹法进行确认。结果 6年时间内共检出84例HIV阳性者(已确诊),2005年3例,2006年4例,2007年5例,2008年19例,2009年25例,2010年28例,另3例不确定,检出率逐年上升,感染途径以性传播、静脉吸毒为主。结论提示大型综合性医院门诊、急诊及住院患者首诊需进行HIV检查,尽早发现HIV感染者,对高危人群应引起足够重视,避免因医源性途径感染。