医院感染现患率动态调查的流行病学分析

目的 了解医院感染现患率及其动态变化以及流行病学分布.方法 2008年1-12月每月下旬进行1次全院性的现患率调查,并对12次的调查结果 进行流行病学统计分析.结果 医院平均现患感染率和例次感染率分别为3.89%(95%CI为3.48%～4.30%)和4.19%(95%CI为3.76%～4.62%),明显高于回顾性调查医院感染率,5-9月份的现患率连续落在此可信区间内;有季节性的改变,不同时段医院感染现患率有所差异;感染部位分布前5位为呼吸系统、泌尿系统、口腔、血液、手术切口;科室分布前5位依次为ICU、内科、外科、肿瘤科、儿科;患者医院感染的易感因素为男性、≥60岁、侵入性操作及有基础疾病,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医院感染现患率可以代替费时、费力、易漏报的医院感染率监测,并能为医院感染的质量控制和目标性监测提供科学依据,现患率调查选择5-9月份进行较为合适.     

医院医疗废物管理与医源性感染控制

加强对医疗废物的管理,控制医源性感染的发生.方法 建立专门组织,制定管理制度,加强培训,落实管理措施,加强督促检查考核.结果 通过对医疗废物的收集、贮存、处置、登记进行严格地全程管理,可有效预防医源性感染的发生.结论 加强对医疗废物管理是预防医源性感染中重要一环.     

社区与院内获得性多药耐药细菌感染的分布及耐药性调查

目的 了解社区与院内获得性多药耐药细菌(MDROs)感染的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和控制措施提供依据.方法 对2006-2010年门诊及住院患者细菌培养出金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的患者进行监测,分析多药耐药细菌感染的特点及其变化的趋势.结果 监测上述细菌5768株,检出MDROs 1867株,检出率为32.37％;社区感染MDROs的检出率为30.15％,院内感染MDROs的检出率为46.18％,院内MDROs感染显著高于社区MDROs感染(P＜0.05);2006-2010年社区感染MDROs和院内感染MDROs的检出率均呈显著上升(P＜0.05),院内感染MDROs中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与产超广谱B-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的检出率均呈显著上升(P＜0.05).结论 社区多药耐药菌感染与医院多药耐药菌感染日趋严重,控制MDROs感染要从预防、控制及管理等多方面进行.     

梧州市区1981年～2000年主要恶性肿瘤发病趋势

[目的]分析梧州市区居民主要恶性肿瘤发病趋势，为恶性肿瘤的防治提供科学依据。[方法]对梧州市区1981年－2000年恶性肿瘤发病资料进行发病率统计分析，以世界标准人口计算标化发病率，并对不同时期的发病率进行比较。[结果]1981年－2000年梧州市区男性恶性肿瘤粗发病率从111.63/10万上升至175.27/10万，上升了57％，前五位恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌其上升趋势十分显著（P＜0.001)，鼻咽癌、胃癌的发病趋势虽无显著变化（P＞0.05)，但趋势稍有下降；女性粗发病率从64.12/10万上升至117.34/10万，上升了83%，前五位恶性肿瘤以乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌的上升趋势为非常显著（P＜0.001)，鼻咽癌的发病趋势变化较为平稳（P＞0．05）。[结论]梧州市区1981年－2000年恶性肿瘤发病呈显著上升总趋势，主要恶性肿瘤中肺癌、肝癌、大肠癌、女性乳腺癌，发病率大幅度上升，是梧州市恶性肿瘤的防治重点。     

医院感染危险因素的调查

[目的]了解某院医院感染危险因素,为医院感染的控制和目标性监测提供科学依据.[方法]2008年1～12月每月下旬进行一次医院感染现患率调查的同时进行医院感染危险因素调查,并对结果进行统计分析.[结果]医院感染平均现患感染率和例次感染率分别为3.89%和4.19%:部位分布前5位为呼吸系统、泌屎系统、口腔、血液、手术切口;科室分布前5位依次为ICU、内科、外科、肿瘤科、儿科.多因素非条件Logistic回归分析显示:男性、年龄≥60岁、有基础病、及侵入性操作:动静脉插管、使用呼吸机、泌尿道插管、胃插管、气管切开会显著增加发生医院感染的风险.[结论]医院感染的高危因素为男性、年龄≥60岁、侵入性操作、基础病,医院感染目标性监测应针对这些因素而确立.     

抗茵药物临床应用连续性横断面调查

目的 了解该院抗茵药物临床应用现况,为指导该院抗菌药物的合理应用和监测提供参考依据.方法 在2008年1～12月每月下旬进行一次医院感染现患率调查的同时,进行抗茵药物使用情况的调查,并对结果进行统计分析.结果 抗菌药物横断面平均使用率为29.1%,其中,重症监护室(ICU)、外科、五官科、儿科其使用率＞50.0%,肿瘤科、内科、妇产科使用率＜50.0%;预防性用药占42.6%,治疗性用药57.4%,联合性用药15.2%;其中手术科室以预防性用药为主,非手术科室以治疗性用药为主;细菌培养送检率为15.6%,检出的病源茵多为革兰氏阴性杆菌;抗茵药使用种类以头孢类为最多,其他依次为西林类、喹诺酮类、克林霉素类、氨基糖苷类、大环内酯和抗真菌类.结论 抗菌药物合理应用的管理,需要综合各方面因素进行监测,并在实践中加以研究和总结才能有效.     

医院医疗废物管理与医源性感染控制

加强对医疗废物的管理,控制医源性感染的发生.方法 建立专门组织,制定管理制度,加强培训,落实管理措施,加强督促检查考核.结果 通过对医疗废物的收集、贮存、处置、登记进行严格地全程管理,可有效预防医源性感染的发生.结论 加强对医疗废物管理是预防医源性感染中重要一环.     

梧州市主要恶性肿瘤发病情况分析

广西梧州市肿瘤防治研究所建于1978年，并同时建立了三级防癌网及全市范围的恶性肿瘤登记、报告制度。现针对梧州市1981年一1994年的恶性肿瘤登记资料，就主要部位恶性肿瘤的发病情况作一分析。一、材料与方法1．资料来源恶性肿瘤病例由三级防癌网逐级上报广西梧州市肿瘤防治研究所，同时由该所流行病学室的专职人员到各级医疗单位搜集，再进一步核实、建卡、整理，并剔除重复，补充遗漏，按国际疾病分类第九次修订本（ICD－9）进行分类。本文恶性肿瘤资料的I级诊断（病理、细胞学＼骨髓片）占47．l％，11级诊断（X钱包括＊、超声波、手术…     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的:了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染规律,以便采取更有效的控制措施.方法:采用2009年《医院感染监测规范》中目标性监测的方法,研究NICU医院感染发病率及部位分布,制定目标监测方案,建立感染监测日志对2011年3月-2012年2月入住NICU的患儿进行前瞻性监测.结果:2011年3月1日-2012年2月29日,NICU共收治危重新生儿444人次,发生医院感染27例次;医院感染例次发病率、日感染率、日感染调整率分别为6.08%、10.29‰、4.28‰,呼吸机相关性肺炎感染率、日感染率、日感染调整率为26.32%,68.49‰、20.82‰;平均病情严重程度为3.29%.感染病例培养出8株病原菌中,G-杆菌占62.5%,G+球菌占25.0%,真菌占12.5%.结论:胎龄小、体重低、侵入性操作等是NICU中新生儿医院感染的危险因素,通过控制抗菌药物滥用、强调洗手、加强全面消毒等措施,可降低耐药菌及医院感染发生率.     

口腔综合治疗台水路医院感染危险因素及控制策略

在口腔疾病的诊治操作中会触及患者的唾液和血液,而这些唾液和血液中常存在着大量的病原微生物,这些病原菌利用口腔综合治疗台输水系统进入患者口腔,引起患者医源性感染,口腔综合治疗台由于其内部管道系统复杂,手机构造精密,清洁与消毒的效果受到极大限制,是口腔治疗过程中特有的问题.