液基细胞学检查、高危型人类乳头状瘤病毒DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的探讨基液细胞学检查（TCT）、高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2003年1月～2006年6月到该院就诊的652例患者,包括宫颈炎、宫颈湿疣、阴道不规则流血流液等患者,均为已婚妇女,无子宫颈锥形切除或子宫切除病史,无盆腔放射治疗史,年龄在23～65岁,均做液基细胞学检查和人类乳头状瘤病毒DNA检测。对TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上、HPVDNA检测阳性、宫颈细胞学检查阴性,但肉眼观察可疑病例共157例行阴道镜检查。结果652例患者中,TCT诊断宫颈异常细胞阳性率18.40%,组织学阳性率12.34%,两者比较差异无显著性;高危型HPV检测,PCR检出率21.01%,与TCT检出率（13.65%）相比差异有显著性（P〈0.01）。联合阴道镜检查157例,拟诊CIN以上病变敏感性71.33%,特异性51.60%。结论TCT、高危型HPVDNA检测联合阴道镜可明显提高CIN的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者同时应用于癌前病变检查中,才能更好地发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止高危早孕的效果观察及可行性探讨

目的 通过观察高危药物流产的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 回顾性分析270例高危早孕药物流产患者(观察组)的临床资料;并与同期270例正常早孕药物流产患者(对照组)进行比较.结果 观察组较对照组完全流产率低、阴道出血时间长、阴道出血量多.但观察组患者完全流产率仍可达84.8%,其出血量仅相当于一次月经量,感染率与对照组比较差异无统计学意义,不良反应少、能耐受.结论 药物流产终止高危早孕基本上是安全有效的,但实际操作中应注意掌握适应证,药物流产期间应严密观察,加强流产后的管理.     

1502例孕中期孕妇产前三联筛查结果分析

目的探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值。方法应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠15—22周的1502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定,风险率〉1：380定为筛查阳性,再作羊水检查进行产前诊断。结果1502例孕妇中筛查为阳性者47例（3．13％）,接受产前诊断者45例,有3例21-三体核型胎儿,2例神经管畸形胎儿,1例18-三体综合征胎儿。结论孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法。     

巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗28例临床疗效探讨

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌的治疗目前以手术和放疗为主。根治性手术或放疗可以治愈大多数早期宫颈癌,尽管手术技巧和放疗技术不断改进,但近30年来临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高[1,2],这表明传统的治疗策略已受到挑战。随着近年来国内外对化疗在宫颈癌中的临床与基础研究的进展,已确定了化学治疗在宫颈癌中的治疗地位,并提出了新辅助化疗的概念。我们通过对28例宫颈局部巨块肿瘤患者术前采用以顺铂为主的联合化疗,探讨新辅助化疗的作用。1资料与方法1.1一般资料选择2001年2月至2006年2月右江民族医学院附属医院收治的…     

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

宫颈癌是目前唯一可以早期发现的妇科恶性肿瘤，对宫颈癌患者进行早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键，因此对宫颈癌的筛查一直受到人们的关注，同时也是摆在妇科医务工作者面前的重要课题。阴道镜的诞生，为临床医生拓宽了视野，提供了一种寻找宫颈病变、早期发现宫颈癌的重要辅助诊断手段。现总结阴道镜检查608例宫颈疾病的镜检结果，探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用及价值。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当可危及母儿生命,因此对其处理,既要防止出血对母体的影响,又要兼顾胎儿的成熟度,故应选择合适的时机及方式,以获得最佳的妊娠结局.本文通过对我院5年来前置胎盘期待疗法42例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨前置胎盘期待疗法的可行性.     

从“学生最喜爱的专业课老师”评选活动看二级学院课程教学质量学生评教的实践与探索

课程教学是高校教学活动的基本形式,抓好课程教学是搞好教学活动的中心环节,实施课程教学质量学生评教是高校最基本的教学评价工作。我院作为右江民族医学院的二级学院,在开展学生评教工作方面做了一些探索与尝试,取得了一些有价值的成果,以期与各二级学院共同交流,促进教学质量的不断提高。     

剖宫产术后疤痕妊娠手术方式临床经验探讨

剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,比较少见,但如处理不当,可导致大出血、休克、死亡,或增加子宫切除率,目前手术治疗方式有:腹式、阴式、腹腔镜、宫腔镜手术,阴式、腹腔镜微创手术治疗疤痕妊娠有很好效果,但是有些病例经阴式或腹腔镜疤痕妊娠切除术中出现大出血、手术无法完成,导致术中转改开腹手术.故如何选择适合手术方式能为患者治疗同时减少手术风险、创伤及费用是值得我们探讨问题.现将2009年1月至2012年8月在我院住院治疗患者的手术治疗效果进行分析、总结.     

护生实习与患者就医间的矛盾分析及对策

临床实习是护生实现理论知识向实践能力的转化，护生向护士角色转变的重要阶段，是护生获取护理技能的必要途径。我们在任多届护理专业班主任实际工作及临床实际工作中体会到，护生在实习医院实习时，易侵犯患者的权利而引发护理纠纷。护生如何圆满完成临床实习并处理好护患关系以缓解护患矛盾，具有重要的现实意义。     

PBL教学法在妇产科临床见习中的应用

<正>妇产科学是一门实践性很强的临床学科,而临床见习是临床实践教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识,还能够培养学生的综合能力,如自学、实践、沟通协作能力和临床思维能力等,训练基本的临床技能。培养学生综合能力,是临床见习教学要解决的重要问题。将PBL(prob- lem based learning,PBL)即以问题为基础的教学法应用于妇产