牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的:探讨牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法:将2017年4月～2019年3月本院收治的73例周围性面神经麻痹患者随机分为结合组37例、对照组36例,对照组给予临床西医规范化治疗,结合组在对照组治疗基础上给予口服牵正汤14周辅助治疗。实验过程中对比两组客观、主观治疗效果和发生不良反应情况。结果:H-B评分差异用药治疗前无统计学意义(P0.05),用药治疗后,结合组评分较对照组明显偏低(P0.05);主观治疗感受方面,结合组主观症状减轻较对照组早1～3d(P0.05);两组总体有效率(主观不适明显减轻)差异无统计学意义(P0.05);不良反应方面,两组均未发生严重不良反应,仅对照组发生轻度恶心1例,未予特殊处理症状自行缓解。结论:牵正汤联合西医治疗周围性面神经麻痹临床效果较好,可显著改善临床症状及主观不适。     

强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张的影响

目的 探讨强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张治疗效果。方法对90例脑卒中后并发膝反张患者随机分成3组,对照1组30例,对照2组30例,观察组30例,三组均行常规康复治疗,对照2组还给予等长收缩训练,观察组除常规康复治疗外也给予强化分离运动配合等长收缩训练。治疗1个月后评定疗效。结果观察组患者膝反张角度、下肢肌力、分离运动和步行能力与治疗前比较有明显改善,与对照组1、2比较有显著差异（P〈0．05）。结论强化分离运动配合等长收缩训练能增强脑卒中偏瘫患者膝关节稳定性,改善膝反张,提高其步行能力。     

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响

目的:观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者足下垂的影响。方法:将36例脑卒中恢复期伴有足下垂的患者随机分为观察组和对照组各18例,均进行神经内科常规药物治疗及康复治疗,观察组则将常规训练中的踝关节训练更换为下肢镜像疗法训练,其余治疗均相同,治疗4周后采用下肢运动功能评分(FMA-LE)、胫前肌改良Ashworth(MAS)量表、主动活动度(AROM)评定疗效。结果:观察组FMA-LE、MAS、AROM评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:对于存在足下垂的脑卒中偏瘫患者,镜像疗法较常规疗法更能有效改善其足下垂、缓解踝关节肌痉挛、提高踝背屈主动活动度。     

PBL教学法在康复治疗学见习课中的应用

PBL教学模式(problem-based learning)即"以问题为基础的学习"逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势是临床见习教育时培养学生向一名合格康复治疗师转变的第一步,是非常重要的医学教育过程。PBL教学在实际应用过程中有其明显的优势,对于解决康复教学内容多、抽象、操作性强有一定的作用,有利于理论与实践的联系。本文还对PBL教学过程中存在的问题进行了讨论,并提出解决的办法。     

天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月我院收治的78例风火上扰型脑梗死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,各39例。对照组予以常规对症治疗,观察组采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力变化情况及血液流变学指标水平。结果:与治疗前相比,两组NIHSS评分均降低,MBI指数评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者各血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:风火上扰型脑梗死患者采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,能够帮助其降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善血液流变学指标水平,临床疗效确切。     

运动疗法对脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的:探讨运动疗法对脑卒中后肩-手综合征(SHS)的治疗效果。方法:对96例脑卒中后并发SHS患者分为运动治疗组(观察组)50例和对照组46例,两组均行脑卒中的常规治疗和护理,观察组还另外采用激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法,治疗1个月后评定疗效。结果:观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法对消除手背水肿,缓解疼痛,防止手部肌肉萎缩,促进脑卒中后SHS的康复有重要意义。     

半夏白术天麻汤辅佐治疗良性阵发性位置性眩晕的可行性

目的:探讨半夏白术天麻汤辅佐治疗良性阵发性位置性眩晕的可行性及对血脂代谢影响。方法:选取2016年7月～2018年7月于我院就诊的良性阵发性位置性眩晕患者70例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例。对照组给予Epley复位法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后生活质量及血脂指标变化。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月DHI评分及TG、TC水平低于对照组,LDL、ApoA1水平高于对照组(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅佐治疗BPPV的效果显著,对血脂水平及生活质量有一定改善作用,临床应用价值较高。     

强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张的影响

目的探讨强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张治疗效果。方法对90例脑卒中后并发膝反张患者随机分成3组,对照1组30例,对照2组30例,观察组30例,三组均行常规康复治疗,对照2组还给予等长收缩训练,观察组除常规康复治疗外也给予强化分离运动配合等长收缩训练。治疗1个月后评定疗效。结果观察组患者膝反张角度、下肢肌力、分离运动和步行能力与治疗前比较有明显改善,与对照组1、2比较有显著差异(P<0.05)。结论强化分离运动配合等长收缩训练能增强脑卒中偏瘫患者膝关节稳定性,改善膝反张,提高其步行能力。     

步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(观察组)40例和对照组40例,两组患者均采用常规康复方法进行治疗,观察组还另外采用激活步态中枢模式发生器(CPG)的运动训练方法。两组患者总疗程均为1个月。分别在康复治疗前后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、Holden步行功能分级量表(FAC)进行评定,同时选用足印分析法测量并记录步行时的时间距离参数的变化,分析步态的改善情况。结果:患者经过激活步态CPG的运动训练方法训练后,其FMA、FAC评分与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05),步行时间距离各参数也均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:激活步态CPG的运动训练方法能提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和实际步行能力,改善步行的步态。