瘢痕子宫再次妊娠阴道试产及母婴结局影响因素分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产以及影响母婴结局的临床因素。方法选取我院2017年1月-2019年1月产科126例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产孕妇及新生儿为研究对象,根据试产结局分为成功组和失败组,Logistic回归分析影响阴道试产成功的因素;Pearson相关性及t检验分析各影响因素与母婴结局的关系。结果126例孕妇中试产成功率为79.4%(100/126);成功组年龄、产前BMI、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度、阴道分娩史、缩宫素使用率、试产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、产后发热比例及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄(≤32岁)、产前BMI(≤28)、妊娠间隔时间(>65个月)、子宫下段肌壁厚度(>5.6 mm)、有阴道分娩史及新生儿体质量(≤3.5 kg)是试产成功的独立影响因素;年龄、新生儿体质量、试产时间、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度与母婴结局相关。结论影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局的因素较多,临床上应严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率。     

门诊宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤98例

目的：探讨门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法：回顾性分析2006年9月至2011年5月广州军区广州总医院应用宫腔镜检查同时行电切术治疗的98例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料。结果：患者手术均一次成功,手术时间10～40min,平均手术15min,术中无并发症发生,术后99％的患者月经正常,无1例复发。结论：门诊宫腔镜检查及电切治疗子宫黏膜下肌瘤能保留子宫的完整性,安全、损伤小,患者恢复快、痛苦轻,可作为子宫黏膜下肌瘤的首选治疗方法。     

门诊宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变357例

目的探讨门诊宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及手术的安全性。方法分析2008年9月—2010年10月应用宫腔镜检查同时行电切术治疗宫腔内良性占位性病变357例的临床资料。其中子宫肌瘤切除(TCRM)71例,宫腔息肉切除(TCRP)272例,妊娠组织残留清除14例,术后随访2个月～3年。结果患者手术均一次成功,手术时间7～40 min,平均12 min,术中无并发症发生,术后95.78%的患者月经正常,1例宫腔息肉术后应用激素后复发,再次电切治愈。结论门诊宫腔镜检查及电切治疗宫腔内良性占位性病变,具有不可替代的优越性,能保留子宫的完整性,安全、经济、损伤小、恢复快、痛苦轻,可作为宫腔病变的首选治疗方法。     

硬膜外麻醉无痛分娩150例的产程观察与处理

目的硬膜外麻醉用于无痛分娩的镇痛效果和临床安全性。方法 150例自愿接受无痛分娩的产妇宫口开大2～3cm时,麻醉医师L3～4间隙硬膜外穿刺置管接泵。结果产痛明显减轻,生命体征平稳,产后无并发症。结论镇痛效果好,不良反应小,可降低剖宫产率。     

护士专业形象在构建和谐护患关系中的作用

现代医学模式转变,护理观念也随之改变,护士已不再是单一的护理患者,还要参与医疗预防、公共卫生、妇幼保健、老年医学等领域的护理工作.新技术、新理念在护理工作中不断充实和应用.护理对象由单一的躯体护理转向心理躯体整体护理;以疾病为中心的功能制护理转向以患者为中心的整体护理;传统的单纯疾病护理转向为全面保健护理.护理观念更新,护理内涵深化,这些都对护理工作者提出了更高的要求:树立专业的护士形象、形成统一的行为规范、构建合谐的护患关系. 1传统的护士形象 1.1服务理念不强 从前护士只为被动完成医嘱:打针、发药,简单的机械运动,没有从患者角度去思考问题,没有把为患者解决问题当作护理工作的天职来完成.     

宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈功能不全1例的术后护理

宫颈机能不全也称内口松弛症,是导致流产、早产的主要原因之一,为了减少流产、早产,提高胎儿成活率,可在妊娠14周后行宫颈环扎术治疗,我院收治1例妊娠期宫颈功能不全行宫颈环扎术的患者,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。     

胎膜早破患者瘦素水平的检测

我们观察60例胎膜早破患者,检测其血清瘦素水平,观察其与宫内感染的关系.     

普贝生促宫颈成熟与引产效果观察及护理

目的观察普贝生促宫颈成熟引产的治疗效果及总结护理要点。方法将40名无阴道分娩禁忌、单胎头先露位待产的孕妇采用普贝生放置阴道后穹隆,观察促宫颈成熟效果、分娩结局及新生儿评分,并配合做好护理工作。结果宫颈B ishop评分用药后12 h内提高2分者15例,有效率37.5%;宫颈评分提高3分者23例,显效率57.5%。引产成功31例,成功率77.5%。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物。在使用过程中应严密监护产妇胎心音、宫缩及产程进展情况,确保安全有效用药。