微创肺表面活性物质给药技术在早产儿呼吸窘迫综合征36例中的应用

目的 探讨微创肺表面活性物质给药（LISA）技术在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的应用疗效及对早产儿住院期间并发症的研究。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月安徽省妇幼保健院收治并确诊为RDS、胎龄在25～32周的RDS早产儿82例的临床资料,根据治疗方法不同分为A组（LISA技术,36例）和B组[气管插管-肺表面活性物质-拔管（INSURE）技术,46例]。A组采用LISA技术完成肺表面活性物质（PS）给药方法,B组采用INSURE技术完成PS给药。结果 用氧总时间A组（30.67±15.03）h,B组（39.06±18.17）h;住院总时间A组（41.67±15.78）h,B组（49.60±17.09）h;辅助通气总时间A组（21.76±10.16）h,B组（28.89±13.22）h,组间均差异有统计学意义（P<0.05）。A组病儿2次PS发生率、PS反流发生率和72 h机械通气治疗率分别为0.00%(0/36)、2.78%(1/36)和5.56%(2/36),显著低于B组的15.22%(7/46)、17.39%(8/46)和21.74%(10/46)。A组病儿...     

戊型肝炎病毒研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)主要通过食源和水源传播,是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题,能引起戊型肝炎大的暴发流行或急性散发性感染,还可转为慢性感染,主要侵犯中青年,尤其是孕妇感染率高。文中从戊型肝炎的生物学特性、临床症状、流行特点、疫苗及检测方法等方面进行综述。     

对婴幼儿病情观察的体会

由于婴幼儿年龄小,语言表达能力差,不能正确地叙述病情,因此,为了协助诊断和合理治疗,就要求儿科护士在护理工作中,必须做到认真,仔细地观察病情变化,及时准确地发现问题,以便不失时机的进行治疗和急救。而贻误病情观察。常使患儿失掉了挽救机会。笔者曾从事儿科护理工作多年,通过多年来的临床实践,使自己深深地感到对婴幼儿病情观察的重要性。     

我国常见细菌耐药趋势预测研究:基于灰色GM (1,1)模型

 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌（3GCR-E.coli）、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌（3GCR-KP）等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM （1,1）模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM （1,1）模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM （1,1）模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。     

农村老年人自杀意念及其与家庭环境因素关系

目的了解湖北省麻城市农村老年人自杀意念现状及其与家庭环境因素的关系,为预防农村老年人自杀行为提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法对在麻城市农村地区抽取的2025名≥60周岁老年人进行自杀意念情况及家庭环境因素的问卷调查。结果 2 025名农村老年人中,过去1年内有自杀意念者144人,自杀意念发生率为7.1%;不同性别、年龄、婚姻状况、受教育时间、近1年与谁一起生活老年人自杀意念发生率差异均无统计学意义(P0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,近1年有经济困难、有亲人或认识的人自杀死亡、近1年受家庭虐待(身体虐待、情感虐待)是农村老年人自杀意念发生的危险因素,子女都孝顺是农村老年人自杀意念发生的保护因素。结论麻城市农村老年人自杀意念发生率较高,家庭环境因素对农村老年人自杀意念有重要影响。     

孕中、晚期血清同型半胱氨酸水平及其与妊娠高血压和妊娠糖尿病的关系

目的探讨育龄期女性孕中、晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与妊娠高血压、妊娠糖尿病的关系。方法选取2017年3-12月在该院产检并住院分娩的孕产妇1 035例,分析孕中期、孕晚期Hcy水平变化情况。比较健康组、妊娠糖尿病组、妊娠高血压组及妊娠糖尿病合并妊娠高血压组孕妇在孕中、晚期Hcy水平。结果健康组孕中期Hcy水平为(3.91±1.69)μmol/L[95%参考值范围:(3.80~4.03)μmol/L],孕晚期Hcy水平为(4.14±2.11)μmol/L[95%参考值范围:(4.00~4.28)μmol/L],健康组孕晚期Hcy水平高于孕中期(P0.05)。孕中期各组间Hcy水平差异均无统计学意义(P0.05)。孕晚期妊娠高血压组、妊娠糖尿病合并高血压组Hcy水平均高于健康组(P0.05)。孕晚期妊娠高血压组与妊娠糖尿病合并高血压组孕妇Hcy水平均高于妊娠糖尿病组(P0.05)。结论健康孕妇Hcy水平在孕中、晚期呈升高趋势。孕晚期Hcy水平与妊娠高血压、妊娠糖尿病合并高血压可能有正相关性。     

基于代谢组学的柠檬烯抗非小细胞肺癌作用机制研究

目的 采用非靶向代谢组学等方法，探究柠檬烯抑制非小细胞肺癌增殖的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为研究对象，通过CCK-8法测定柠檬烯抑制A549细胞活力及IC₅₀；通过集落形成、流式细胞检测、铁含量测定及线粒体染色等实验，分别评价柠檬烯的体外抗肺癌及诱导铁死亡作用；代谢组学分析发现柠檬烯的潜在作用通路；最后采用Western blotting对相关通路主要蛋白进行验证。结果 与对照组相比，柠檬烯给药组可以显著抑制A549细胞的增殖及集落的形成，且呈剂量依赖性；光学显微镜观察发现，柠檬烯给药后A549细胞出现脱落现象，并可显著改变其形态；同时柠檬烯具有诱导A549细胞凋亡作用，并阻滞在G₀-G₁期；共聚焦显微镜发现柠檬烯作用后，A549细胞线粒体荧光减弱，同时细胞内铁含量亦显著增加，呈现典型的铁死亡表现；代谢组学研究发现谷胱甘肽(glutathione，GSH)代谢、精氨酸生物合成、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢及半胱氨酸和蛋氨酸代谢等多条差异代谢通路，这些通路与细胞内GSH合成密切相关；Western blotting实验发现，柠檬烯给药后细胞中SLC40A1、SLC7A11(xCT)及GPX4蛋白含量显著减少。结论 柠檬烯抗肺癌作用机制可能与降低肺癌细胞中GSH合成及增加Fe²⁺含量诱导其铁死亡有关。     

医护人员手卫生依从性及正确率的Meta分析

目的系统评价我国大陆地区二级以上医院医生、护士手卫生依从性和正确率,为手卫生促进工作提供数据支持。方法在中、英文数据库中系统搜索我国大陆地区2015年以后开展的手卫生研究文献,由研究人员按照相关标准对文献进行评价,并严格按照文献纳入、排除标准筛选出合格文献提取数据,采用Meta分析法分析不同等级医院、不同科室的医生和护士手卫生依从性、正确率。结果护士手卫生依从性总体高于医生,医生、护士手卫生依从率分别为55.9%(95%CI:45.9%,65.8%)、66.0%(95%CI:58.8%,73.1%);医生、护士手卫生正确率分别为65.2%(95%CI:53.6%,76.9%)、67.9%(95%CI:56.9%,78.9%);三级医院医生、护士手卫生依从率均高于二级医院,ICU科室医生、护士手卫生依从率及正确率均高于普通科室。结论我国大陆地区医护人员手卫生依从性和正确率均有待进一步提高,需特别加强基层医院和普通科室中手卫生促进工作。     

基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状分析及对策

目的了解安徽省基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状,并提出改进措施。方法采用随机分层抽样方法,抽取安徽省88家基层医疗机构计划生育手术室对其医院感染管理现况进行问卷调查。用描述性统计方法进行数据分析。结果部分计划生育手术室面积不足,区域划分不合理,着装普遍不规范。在调查对象中,分别有22.73%、28.41%未制定院感管理制度和院感考核标准,30.68%未定期进行院感知识培训,63.64%绒毛和胚胎组织处置不规范,29.55%未对患者进行术前传染病检测,仅39.77%执行外科手消毒。结论基层计划生育手术室医院感染管理方面存在较多不足之处,应进一步加强管理,不断提高院感管理质量。     

湖北省麻城市自杀死亡水平灰色模型分析

自杀是一个重要的公共卫生问题,严重影响着经济和社会的发展.据调查,全球每年约有近100万人死于自杀,是世界许多国家的前10位死因之一[1],中国的自杀死亡率为23/10万,居中国人群死因顺位的第5位,是15 ～34岁人群的首要死亡原因[2].尽管近年来自杀死亡率有所下降,但自杀的死亡监测与发病率预报工作仍具有重要的卫生学意义.灰色模型GM(1,1)克服了传统预测方法需大量样本和典型概率分布的局限,不受一般统计模型对原始数据种种要求的约束,且具有考虑影响因素少、近期预测效果好的特点,尤其适用于流行因素较稳定的疾病[3].