释放左炔诺孕酮宫内节育器对多囊卵巢综合征患者子宫内膜保护性研究

目的:探讨释放左炔诺孕酮宫内节育器(IUD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的保护作用。方法:采用前瞻性研究方法,141例PCOS患者分为两组,观察组74例放置左炔诺孕酮IUD,对照组67例口服复方醋酸环丙孕酮(CPA),观察干预前、干预6个月后患者子宫内膜各项指标变化,并对干预1年患者的依从性和不良反应进行随访。结果:放置左炔诺孕酮IUD后子宫内膜明显变薄,形态学观察处于明显的抑制状态,腺体数目(GN)、腺细胞核分裂数(GM)、间质细胞核分裂数(SM)、腺腔横切直径(GD)及腺上皮细胞高度(GH)均较干预前有显著下降,GN、GD及GH下降值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访发现两组不良反应发生率分别为32.4%和64.2%,差异有统计学意义。结论:释放左炔诺孕酮IUD用于PCOS患者,对子宫内膜有明确保护疗效,且副反应轻微,依从性好。     

不同存在形式人卵巢癌细胞株的细胞内顺铂浓度测定

目的　了解人卵巢癌细胞株COC1及其耐药亚株COC1/DDP以多细胞团簇形式和单细胞形式存在的细胞内顺铂浓度的差异 ,探讨细胞存在形式在COC1/DDP耐药中的作用。方法　选用半贴壁生长的人卵巢癌细胞株COC1及其耐药亚株COC1/DDP ,应用常规继代培养法获取多细胞团簇 ,对照组用相应的单细胞悬液 ,高效液相色谱测定细胞内顺铂浓度。结果　顺铂作用 2h后COC1单细胞悬液和多细胞簇的胞内浓度分别是 (11.2 0 6 2 7± 1.340 6 )ng/10 6细胞和 (11.14 78± 1.176 2 )ng/10 6细胞 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,COC1/DDP分别为 (5 .2 835± 0 .772 8)ng/10 6和 (4 .86 83± 1.0 380 )ng/10 6细胞 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,同种存在形式的两种细胞间比较有统计学差异 (P <0 .0 1) ,前者分别为后者的 2 .1倍和 2 .3倍 ,而两种存在形式的细胞COC1与COC1/DDP细胞内顺铂浓度的差值经比较亦未发现统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　相同浓度药物作用下COC1细胞内顺铂浓度高于COC1/DDP细胞 ,细胞存在形式不是影响细胞内顺铂浓度的主要因素     

RNA干涉抑制宫颈癌HPV16 E6基因的研究

目的采用RNA干涉（RNAi）技术干扰宫颈癌HPV16 E6基因转录，通过体外和体内实验了解其特异性抑制HPV16 E6基因的效率。方法设计合成针对HPV16 E6的小干扰RNA（siRNA），借脂质体转染宫颈癌CaSki细胞，通过测定转染后不同时间点的细胞凋亡率、HPV16 E6mRNA及蛋白表达变化了解基因抑制的效率。体内实验中建立子宫颈癌荷瘤裸鼠模型，将E6 siRNA直接注入瘤体，观察肿瘤体积的变化，肿瘤切片HPV16 E6免疫组化染色，观察肿瘤坏死和细胞的凋亡。结果HPV16 E6siRNA转染细胞后24h、48h、5d和9d时凋亡率分别为7．7％、11．8％、37．4％和12．6％。RT-PCR显示转染后24h、48h、5d和9d HPV16 E6 mRNA量减少了77％、83％、59％和41％。Western blot显示转染后的HPV16 E6蛋白表达在24h、48h、5d明显减少，9d时有所恢复；流式细胞仪HPV16 E6蛋白定量测定结果显示，转染后24h、48h、5d和9d蛋白表达抑制率分别为79．7％、80．4％、71．3％和57．4％。体内实验瘤内注射HPV16 E6 siRNA明显抑制肿瘤的生长，HPV16 E6蛋白表达明显受抑，肿瘤组织坏死和细胞凋亡增加，重复给药较单次给药效果更好。结论体内和体外实验均表明RNA干涉HPV16 E6基因的效果具有特异性和高效性。     

应用组织芯片技术分析卵巢癌组织中Ki67的表达

目的 构建高通量的组织微阵列，研究细胞增殖状态与卵巢肿瘤临床病理特征的关系，探讨组织芯片技术的可行性。方法 联合应用组织芯片和免疫组织化学技术，检测290例卵巢上皮性肿瘤组织中Ki67抗原的表达情况，并以13例正常卵巢组织作为对照。结果 卵巢癌组织Ki67指数显著高于卵巢上皮性良性和交界性肿瘤及正常卵巢组织(P＜0．05)；卵巢癌组织Ki67表达水平与卵巢癌组织学类型、细胞分化程度有关(P＜0．05)，而与患者年龄、FIGO分期无明显相关性(P＞0．05)。结论 Ki67能较好地反映卵巢癌细胞的增殖状态。组织芯片技术是1种高效、快速、可比性强的分子生物学研究方法。     

脂质体两性霉素B促进顺铂对卵巢上皮性癌细胞系COC1及其耐顺铂细胞系细胞毒作用的研究

以铂类药物为基础的联合化疗方案是目前卵巢上皮性癌（卵巢癌）的标准化疗方案，肿瘤对化疗药物的敏感性是决定化疗疗效的关键。多烯类抗生素——两性霉素B（amphotericin B，AmB）能提高细胞内顺铂的药物浓度，这在体内外实验中均已获证实。本研究旨在探讨肾毒性较小的脂质体两性霉素B（1iposomal amphotericin B,lipoAmB）在顺铂化疗中的增敏作用及其机理。     

ATP和MTT法在卵巢恶性肿瘤化疗药物敏感性试验中的对照研究

选择针对个体有效的药物进行化疗 ,是卵巢癌重要的治疗手段之一 ,体外药物敏感试验是实现这种个体化化疗的重要方法。三磷酸腺苷生物发光法 (ＡＴＰ法 )是一种敏感而稳定的药敏检测方法 ,在我国研究较少 ,临床很少使用。为探讨ＡＴＰ法在卵巢癌实体瘤化疗药物敏感性试验中的应用 ,我们分别使用ＡＴＰ法和目前临床使用较多的四唑蓝显色反应药敏试验 (ＭＴＴ法 )对 19例新鲜卵巢癌组织进行药物敏感试验 ,并对二者的临床实用性进行探讨。一、资料和方法1 病例资料 :19例标本取自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 2月间我院手术治疗的卵巢癌病例。患…     

高危型HPV负荷量与宫颈癌及其前期病变关系的研究

目的:探讨高危型HPV负荷量与宫颈癌及其前期病变的关系。方法:对2005年1月至2006年12月于本院行宫颈癌筛查的1221例患者临床资料进行统计分析,观察高危型HPV负荷量和宫颈癌及其前期病变的关系,并用ROC曲线分析,确定HC-Ⅱ法检测高危型HPV-DNA判断宫颈病变≥CINⅡ理想的RLU/CO界值。结果:1221例患者组织学诊断为慢性宫颈粘膜炎667例,CIN407例(其中CINⅠ109例、CINⅡ～Ⅲ298例),宫颈癌147例。慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌患者高危HPV-DNA负荷量的中位数分别为32.58,58.16,103.83和173.68。根据ROC曲线,统计结果中各可能切点的灵敏度和特异度,发现确定预测≥CINⅡ宫颈病变最佳RLU/CO值为3.155,该点灵敏度88%,特异度57%,Youden指数0.446。结论:高危型HPV负荷量与宫颈癌及其前期病变存在明显相关性,预测≥CINⅡ宫颈病变高危HPV负荷量最佳值为3.155。     

血液肿瘤树突状细胞的研究

树突状细胞(Dendritic Cells,DC)是目前体内功能最强的专职抗原呈递细胞,具有启动T细胞介导的免疫反应的功能。本文介绍DC在血液肿瘤中诱导的自身肿瘤杀伤活性、移植免疫、治疗及预后等方面的研究。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。