三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素与女性不孕的关系

目的探讨不孕症妇女TSH、FT3及FT4的水平及其相关性。方法对215例因排卵障碍所致的不孕症妇女（观察组）行甲状腺功能筛查,并与同期行常规身体检查的200例正常妇女（对照组）进行对比。结果观察组妇女FT3、1W显著低于对照组,而FSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺功能异常35例（16．30％）,对照组甲状腺异常7例（3．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺异常者月经紊乱发生率、溢乳症发生率、反复流产发生率显著高于甲状腺正常者（P〈0．05）。结论甲状腺激素异常与不孕症有密切的关系,临床应加强对不孕症妇女甲状腺功能的检查,以提高不孕妇女甲状腺异常的检出率。     

子宫峡部妊娠甲氨喋呤保守治疗失败2例临床分析

子宫峡部妊娠属罕见的异位妊娠，但随着剖宫产率升高，宫腔手术操作的增多，其发病率有所上升。在治疗过程中发生的急性大出血直接危及患者生命，为探讨其发生原因及相应的预防治疗措施，现将2例子宫峡部妊娠甲氨喋呤（MTX）保守治疗失败的临床资料总结分析如下。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

子宫峡部妊娠甲氨喋呤保守治疗失败2例临床分析

子宫峡部妊娠属罕见的异位妊娠,但随着剖宫产率升高,宫腔手术操作的增多,其发病率有所上升。在治疗过程中发生的急性大出血直接危及患者生命,为探讨其发生原因及相应的预防治疗措施,现将2例子宫峡部妊娠甲氨喋呤(MTX)保守治疗失败的临床资料总结分析如下。1临床资料例1:患者,38岁,已婚,停经61天,阴道流血似月经量3天,于当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊为“不全流产”,予清宫术。23天后突发阴道流血,多于月经量,急来我院。患者既往人工流产2次,剖宫产1次。一般身体检查:轻度贫血外貌,无其他异常。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道内有多量暗红…     

外来务工女性人乳头瘤病毒感染状况及其认知度调查

<正>宫颈癌作为一种感染性疾病,其病因为高危型人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染。HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯[1]。人群对HPV感染及危险因素的认知情况以及对HPV疫苗的态度可以影响其感染及宫颈癌的发病。为了解杭州市外来务工女性HPV感染状况,了解其对HPV感染、HPV感染危险因素和HPV疫苗的认知情况,我们对在杭州市江干区人民医院体检及妇科门诊就诊的外来务工女进行检测及调查,现将结果报告如下。