血清C-肽水平与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 研究2型糖尿病患者血清C-肽与血管病变的关系。方法 选择2015年3月－2017年12月三门峡市中心医院收治的2型糖尿病患者97例,按照患者是否合并血管病变将其分为血管病变组38例,非血管病变组59例。对比两组患者年龄、性别、病程、体质量指数等基本资料,血脂、血糖、空腹C-肽以及餐后1 h C-肽水平,并应用多因素Logistic回归分析分析血管病变的危险因素。结果 血管病变组患者年龄(61.37±9.38)岁、病程(8.17±3.45)年均明显高于非血管病变组的,差异均有统计学意义(t=4.335、3.567,P＜0.05)。血管病变组患者三酰甘油(1.70±0.82)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.13±1.05)mmol/L、餐后1 h血糖(18.44±4.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(9.65%±1.83%)水平明显高于非血管病变组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.074、3.072、2.276,P＜0.05)。血管病变组患者血清空腹C-肽(0.73±0.62)μg/L以及餐后1 h C-肽(1.62±0.83)μg/L水平明显低于非血管病变组(t=3.281、3.616,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示、三酰甘油(OR=2.536)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.187)、餐后1 h血糖(OR=2.561)以及糖化血红蛋白(OR=2.105)是2型糖尿病患者血管病变危险因素,而血清空腹C-肽(OR=0.482)、餐后1 h C-肽(OR=0.435)是2型糖尿病患者血管病变的保护因素。结论 2型糖尿病患者血清C-肽水平的降低可能是导致血管病变发生、发展的重要因素之一,C肽可能对2型糖尿病患者血管病变起一定的保护作用。     

Alpers综合征的认识、特征及处理

正Alpers综合征(Alpers Syndrome)系线粒体DNA(mt DNA)多聚酶r活性降低和或mt DNA减少等线粒体基因突变所致的一种常染色体隐性遗的肝脑综合征。是线粒体脑肌病(mitochondrial encephltomyopathy)的一个亚型,归属于伴糖代谢异常的线粒体遗传综合征。1 Alpers综合征的认识于1931年Alpers首次报道1例生长发育正常的3个月女婴,出现难治性癫痫,进展迅速,1个月内出现深度昏迷,直至死亡。尸检发现大脑灰质广泛     

胰岛素泵治疗糖尿病性酮症酸中毒40例分析

目的比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病合并酮症酸中毒的疗效差异。方法将我科住院的2型糖尿病合并酮症酸中毒患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSII组）40例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组）42例,观察治疗后2组血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果 CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生率较对照组明显缩短或降低,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿合并酮症酸中毒较常规小剂量胰岛素静脉滴注更安全、有效。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P 0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。     

依帕司他与丹红注射液用于糖尿病周围神经病变治疗中的临床效果分析

选取2016年5月至2017年5月70例DPN患者,随机平分为对照组给予前列地尔联合丹红注射液,治疗组给予依帕司他与丹红注射液。结果:(1)治疗组不良反应发生率11.4%低于对照组31.4%,(P0.05)。(2)治疗后两组腓神经、胫神经及正中神经感觉神经传导速度变化优于治疗前,(P0.05);治疗组传导速度变化优于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率94.3%优于对照组68.6%(P0.05)。结论:DPN变患者使用依帕司他与丹红注射液治疗具有效果好、安全性高的优势,缓解临床症状,提高生活质量。     

三门峡市社区40岁以上人群糖尿病和高血压的 患病率调查及其危险因素分析

目的分析三门峡市铂景湾社区40岁以上人群糖尿病和高血压的患病率及其危险因素。方法应用多阶段分层随机抽样的方法于2016年1月—2017年8月对三门峡市铂景湾社区1428名40岁以上人群进行问卷调查,对三门峡市铂景湾社区40岁以上人群糖尿病和高血压的危险因素应用单因素及多因素logistic回归分析。结果回收有效问卷1396份,1396名受试者糖尿病患病率为12.61%(176/1396),高血压患病率为34.03%(475/1396)。结论三门峡市铂景湾社区40岁以上人群是糖尿病和高血压的高发人群,离异或丧偶、吸烟指数≥100、饮酒指数≥200、不规律黑白交替、BMI24kg/m2是糖尿病、高血压患病的危险因素,直系亲属糖尿病病史是糖尿病患病的危险因素,直系亲属高血压病史是高血压患病的危险因素。