听诊器监听引导管导引经鼻盲探二步气管插管术

为了提高经鼻盲探气管插管成功率,减少损伤和副作用,并便于教学,作者设计了经鼻盲探导引的引导管,进行听诊器监听经鼻盲探二步气管插管术,临床应用效果     

血管生成抑制剂对肺癌治疗研究的进展

血管生成抑制剂对肺癌治疗研究的进展白春学麻彤晖大量的研究表明，血管生成不但与肺癌的生长和转移有关，而且影响术后无症状间期和存活。动物试验的结果还表明，血管生成抑制剂可明显抑制Ｌｅｗｉｓ肺癌原发瘤和转移瘤的生长，为临床治疗肺癌开辟了新的途径。一、血管生...     

1,6-二磷酸果糖在支气管哮喘急性发作期治疗中的应用

对14例中度(Ⅰ组)和17例重度(Ⅱ组)哮喘急性发作期患者研究了,1,6-二磷酸果糖(FDP)对生命体征和呼气高峰流速(PEFR)的影响。结果表明,与基础值比较,静滴FDP后即刻、15,30和60分钟测定的心率和呼吸频率均明显减少,PEFR均明显增加(P均小于0.001)。虽然两组患者用药前后动脉血压均数无明显变化,但其中2例血压降低者和5例血压升高者的血压用药后均恢复至正常范围。说明FDP具有扩张支气管的作用和改善血流动力学的效应,可配合哮喘急性发作期的治疗。     

十一黄金周旅游提示 什么人容易出现高原反应高原旅游保健门诊有咨谊

近年来，前往西藏、云贵川、青海等地的旅游者越来越多，但是美丽的高原景色往往也伴随复杂的地理环境，海拔2000-6000米的高度以及高原气候容易让生活在平原地区的人们引发各种高原反应。为此，中山医院开设了“高原旅游保健门诊”，为准备前往高原的旅游者进行全面的心肺功能评价，必要时进行低氧激发试验，提出科学的评估意见和健康忠告。     

改变社区和专科医师服务模式的技术平台——物联网医学的深层次作用

目前世界的慢性呼吸系统疾病（哮喘、COPD和睡眠呼吸暂停综合征）患病人数为6.3亿,而且病死率很高,其中仅COPD每年死亡300万.我国哮喘、COPD和睡眠呼吸暂停综合征的患病人数达1亿以上,每年仅COPD即死亡达128万,造成巨大社会和经济负担.如何解决这些问题,找出慢性呼吸病预防、诊治和康复的一体化解决方案？以往经验表明,最佳办法是充分发挥全科医师的作用.全科医师又称社区医师,是健康管家服务的主要提供者,具有独特的态度、技能和知识,具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务.因为全科医师不但可以门诊形式处理常见病、多发病和一般急症,而且可以上门服务,处理家庭患者,并根据患者的不同情况建立各自家庭病床和医疗档案.此外,还可以团队合作的工作方式,采用生物-心理-社会医学模式的诊断程序,开展以社区为基础,以家庭为单位的人格化、综合性和预防为导向的照顾,进行可及性、持续性和协调性服务.最适合开展预防、保健、诊疗和康复等医疗保健工作.     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

亟需加强急性肺损伤诊治研究

急性肺损伤(Acute Lung Lnjury,ALI)是包括急性呼吸窘迫综合征(Acule Respiralory Distress Syndrome,ARDS)在内的死亡率很高的危重疾患.经过多年的基础和临床研究,其诊断和治疗目臻完善,但其死亡率仍然很高,2001年时上海ARDS死亡率可高达70%[1].这除了与诊断偏晚有关外,也与保护性机械通气策略和一些新的治疗方法没有推广,并缺乏新的治疗方法有关.为此,有必要找出诊断和治疗工作中存在的问题,研究相应对策,并提出将来研究方向.     

二氧化碳通气当量与动脉血二氧化碳分压的关系

对15例自主呼吸和26例机械通气慢性阻塞性肺病患者进行了二氧化碳通气当量((?)ECO_2)潮气末 CO_2分压(PetCO_2)与 PaCO_2关系的研究。结果表明,PetCO_2与 PaCO_2差别甚大,可达4.0KPa,而 (?)ECO_2与 PaCO_2的相关性甚好(P<0.01)可用于呼吸监护。