脂质体辅助递送CTLA-4 siRNA通过激活系统性抗肿瘤免疫反应抑制肾细胞癌生长

目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体；使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构；用Zetasizer测量Zeta电位；共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNA的摄取；qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默；小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力；流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态；免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA，电镜结果显示其具有双层球状结构；Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV；荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取，qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达（P＜0.001）；小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长（P＜0.001），降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达（P＜0.001），提升肿瘤浸润T细胞的数量（P＜0.000 1），并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2（P＜0.000 1）和IFN-γ（P＜0.000 1）的表达水平。结论:适配子偶联脂质体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞，激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤的生长，对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。     

脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验的质性研究

目的 探讨脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验,为开展针对性的干预对策提供参考依据。 方法 采用目的抽样法,选取2020年4月—2021年3月入住安徽省某三级甲等综合医院脊柱外科的脊髓损伤患者12例及其配偶12名进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。 结果 基于二元应对系统交互模型归纳出积极应对（共同面对、一致的疾病信念、转变沟通态度）、消极应对（适应困难、过度的保护行为、回避或冲突）、困难与挑战（亲密感丧失、寻求外部支持、构建新常态）共3个主题和9个亚主题。结论 脊髓损伤患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。     

新疆低温奶消费情况调研报告

本文旨在探讨影响新疆低温乳消费市场的限制性因素及相应的对策。调研通过网络调查问卷和实地调研走访相结合的方式,从乳制品消费结构、消费能力,低温奶认知、低温奶购买意愿、购买便利性、购买偏好及健康饮奶习惯等方面分析影响新疆低温乳消费市场的因素。结果显示:32.93%的消费者不了解乳中生物活性物质(如乳铁蛋白)的热敏性,39.97%的消费者不能区分各类液态乳产品,47.64%的消费者有煮沸巴氏杀菌乳后饮用的习惯;43.21%的消费者"担心未消毒彻底,存在细菌",36.30%的消费者认为"加热后可增加营养价值和香味";72.64%的消费者曾感到"购买巴氏杀菌乳不方便";54.85%的消费者认为本地品牌"更新鲜、更健康"。结果启示:本地乳企应该充分利用在当地的良好品牌信誉度和牧场资源,尽早布局低温奶市场,通过研发高品质低温乳制品、普及科学饮奶理念、改善冷链物流能力、完善购物体验和精细化服务能力等手段,提高生产竞争力,抵御进口乳制品和常温乳对当地乳品市场的冲击,占领区域低温奶消费市场。     

慢性肾脏病非透析患者合并ACS80例血清肌钙蛋白相关因素的临床分析

目的:探讨影响慢性肾脏病非透析合并急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌钙蛋白的相关因素研究。方法:回顾性分析2016年01月～2019年06月新疆自治区人民医院慢性肾脏病非透析合并ACS患者,收集患者的一般资料、实验室指标及肌钙蛋白T等,根据肌钙蛋白水平进行分组,采用多元逐步回归分析等方法进行相关性研究。结果:与对照组比较,观察组临床资料比较中TC、LDL、cTnT、CRP、Alb、iPTH及血磷有统计学意义;以cTnT为因变量,与对照组有差异的上述指标为自变量,采用多元逐步回归分析,结果显示:LDL(t=2. 306,P=0. 023)、CRP(t=2. 833,P=0. 011)及血磷(t=3. 0,P=0. 01)具有显著相关。采用ROC曲线分析发现观察组cTnT预测冠心病的AUC为0. 730,P值为0. 013,提示cTnT对于冠心病具有较好的预测作用。结论:CKD非透析合并ACS患者中血清肌钙蛋白与脂质代谢紊乱、炎症及钙磷代谢异常等因素有关,积极诊治可能改善患者的预后。     

腹腔镜发现鱼刺致阑尾穿孔一例报告

<正>患者女,38岁,因"转移性右下腹痛24 h"入院,门诊予以抗感染治疗后,胀痛不缓解,伴低热。既往史:有青霉素过敏史; 5个月前行剖宫产;否认有高血压、糖尿病等病史,无外伤史。T 37.6℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 113/96 mm Hg,腹平,未见胃肠型及胃肠蠕动波,耻骨上见长约15 cm横行手术疤痕,右下腹肌紧,压痛反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),叩诊全腹鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。辅助检查提示:血常规WBC:7.96×109/L,中性粒细胞:0.797,C反应蛋白:95.4 mg/L;肝肾功能、电解质、凝血功能均正常; B超检查示右下腹低回声团,双肾结石; CT示右下腹炎性改变。根据病史特点及辅助检查     

三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病合并肥胖临床研究

目的研究三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法采用随机数字表法将老年T2DM合并肥胖患者分为对照组和研究组各66例。对照组予利拉鲁肽注射液,每日1次,最大剂量1.8mg/d(每2周进行调整),皮下注射;研究组在对照组基础上予三黄汤,每日1剂,早晚冲服。2组均3个月为1个疗程。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后糖脂代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B)、氧化应激指标和炎症因子水平,比较不良反应。结果研究组总有效率为90.91%(60/66),对照组为69.70%(46/66),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后糖脂代谢指标,血清丙二醛、过氧化氢酶及血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平明显下降,血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及血浆脂联素水平显著升高(P0.05);2组治疗后比较,研究组糖脂代谢指标、氧化应激指标和炎症因子水平改善明显优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年T2DM合并肥胖疗效显著,其机制与影响糖脂代谢、氧化应激反应和炎症反应相关。