脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验的质性研究

目的 探讨脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验,为开展针对性的干预对策提供参考依据。 方法 采用目的抽样法,选取2020年4月—2021年3月入住安徽省某三级甲等综合医院脊柱外科的脊髓损伤患者12例及其配偶12名进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。 结果 基于二元应对系统交互模型归纳出积极应对（共同面对、一致的疾病信念、转变沟通态度）、消极应对（适应困难、过度的保护行为、回避或冲突）、困难与挑战（亲密感丧失、寻求外部支持、构建新常态）共3个主题和9个亚主题。结论 脊髓损伤患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。     

基于时机理论脊髓损伤患者主要照顾者照护体验的质性研究

目的基于时机理论框架探讨脊髓损伤主要照顾者在不同阶段的照护体验。方法2018年11月至2019年5月,采用目的抽样选取安徽医科大学第一附属医院脊柱外科住院及出院脊髓损伤患者的主要照顾者46名为研究对象,采用现象学研究法,基于时机理论的五个不同时期对其进行非结构访谈,以Colaizzi分析法对资料进行分析。结果按照时机理论的五个不同时期提炼主题。手术前期,害怕面对现实;手术后期,缺乏疾病相关知识;出院准备期,焦虑无助;出院调适期,主动应对,希望提高居家照护能力;出院稳定期,勇敢接受,努力应对。结论脊髓损伤照顾者的照护体验是一个复杂动态的过程,患者处于不同的疾病阶段,照顾者的照护体验与之变化,应给予每阶段针对性指导,帮助脊髓损伤家庭树立重新开始的信心。     

PRECEDE-PROCEED模式对全髋关节置换患者生活行为的效果

目的 探讨PRECEDE-PROCEED模式对全髋关节置换患者健康行为和生活质量的干预效果。 方法 选择2018年2月至9月行初次人工全髋关节置换术的103例患者,分为对照组(n = 51)和干预组(n = 52)。对照组进行常规围手术期指导,干预组在此基础上实施PRECEDE-PROCEED模式,按照模式9个环节,以倾向因素、促成因素和强化因素为核心,围绕健康行为6个方面多维度制定干预措施。出院后随访6个月,分别在第1、3、6个月时采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP II)和健康调查简表(SF-36)进行评估。 结果 两组出院时HPLP II和SF-36评分均无显著性差异(P > 0.05)。术后1、3和6个月,干预组HPLP II和SF-36评分均高于对照组( t > 2.307, P< 0.05)。 结论 PRECEDE-PROCEED模式可改变全髋关节置换患者术后不良的生活行为,提高健康行为水平和生活质量。     

脊髓损伤患者居家康复体验的质性研究

目的 了解脊髓损伤患者的居家康复体验。方法 采用描述性质性研究方法,选取2020年6月—2021年4月自安徽省某三级甲等医院脊柱外科治疗出院的脊髓损伤患者12例进行半结构式访谈,采用传统内容分析法整理分析资料。结果 脊髓损伤患者居家康复体验可归纳为3个主题：对康复的态度（更倾向于居家康复、对康复锻炼的态度）;居家康复中的问题及其应对方式（存在的问题、应对方式）;居家康复的需求（延续性护理服务的需求、情绪疏导的需求、外部支持的需求）。结论 脊髓损伤患者康复形式的选择和康复锻炼态度受多种因素影响,居家康复过程中存在诸多问题和需求。医护人员应依据患者的问题和需求寻找有效方法帮助患者提高居家康复质量,其中,完善脊髓损伤患者延续护理体系是日后需要关注的重点。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省高校学生焦虑抑郁水平及应对策略

目的:了解新型冠状病毒感染肺炎疫情期间居家大学生焦虑抑郁情绪状况及其影响因素,为大学生心理疏导提供参考依据.方法:采用一般情况问卷与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疫情期间居家隔离的840名大学生进行调查.结果:840名大学生中出现焦虑情绪79人(9.4％),出现抑郁情绪233人(27.7％),同时出现焦虑、抑郁情绪61人(7.3％).经多元线性回归分析发现,是否锻炼(t=2.750,3.875;P＜0.01)、有无亲朋感染(t=-2.448,-3.240;P＜0.05)、毕业生(t=-2.344,P＜0.05)、沉迷网络游戏(t=2.998,P＜0.01)是大学生在疫情期间出现焦虑抑郁情绪的影响因素,且焦虑抑郁情绪存在共病.结论:疫情期间,居家大学生存在一定的焦虑抑郁,其中抑郁较为严重.是否锻炼、有无亲朋感染、毕业生、沉迷网络游戏是大学生在疫情期间出现焦虑抑郁情绪的影响因素,且焦虑抑郁情绪存在共病.     

远程康复对脊髓损伤患者生活质量和抑郁效果的META分析

目的 系统评价远程康复对脊髓损伤患者生活质量和抑郁情绪的影响。方法 检索中英文数据库,时间从建库至2021年2月。 纳入远程康复对脊髓损伤患者生活质量和抑郁的RCT,2名研究生对文献进行筛选、评价以及资料提取,并使用ReMan 5.3进行META分析。结果 共纳入11项研究,患者795例。远程康复干预六个月后生活质量（SMD=0.73,95%CI:0.19~1.27,P=0.008）差异有统计学意义,三个月内生活质量（SMD=1.03,95%CI:-0.14~2.21,P=0.09）、三个月内抑郁（SMD=-0.11,95%CI:-0.45~0.23,P=0.53）和六个月后抑郁（SMD=-0.35,95%CI:-0.95~0.25,P=0.26）差异均无统计学意义。结论 远程康复能够提高患者长期的生活质量,对短期生活质量和抑郁情绪的影响需进一步研究。     

脊髓损伤患者认知功能的影响因素分析

目的 通过构建结构方程模型分析各因素对脊髓损伤患者认知功能的影响路径。 方法 采用便利抽样法,于2019年10月—2020年11月选取安徽省8所三级甲等综合医院的357例脊髓损伤患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷、长沙版蒙特利尔认知评估量表、汉密顿抑郁量表、康复锻炼自我效能量表、社会支持评定量表、Piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠指数量表对其进行调查,运用结构方程模型分析各影响因素的作用路径。 结果 抑郁程度、自我效能水平、疲乏程度、睡眠质量、社会支持程度通过不同路径对患者认知功能产生影响,其中抑郁程度负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.245、-0.282;自我效能水平正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.503、0.012;疲乏程度负向影响认知功能,直接效应为-0.131;睡眠质量负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.353、-0.210;社会支持程度正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.110、0.874。 结论 脊髓损伤患者认知功能受到多个因素的交互影响,医护人员在临床工作中需要重视对患者认知功能及其影响因素的评估,并及时针对影响因素采取有效措施以提高患者的认知功能。     

心理弹性在肿瘤科护士共情疲劳与人文关怀能力间的中介效应

目的 探讨心理弹性在肿瘤科护士共情疲劳与人文关怀能力间的中介效应。方法 2021年12月—2022年1月，采用便利抽样法，选取安徽省20所三级甲等医院的肿瘤科护士为研究对象，应用一般资料调查表、共情疲劳自评量表、人文关怀能力量表及心理弹性量表对其进行调查。结果 共调查572名护士，其人文关怀能力得分为（196.33±21.11）分，共情疲劳得分为（84.05±14.65）分，心理弹性得分为（70.28±16.47）分。路径分析结果显示，肿瘤科护士共情疲劳、心理弹性均可直接正向预测人文关怀能力（r=0.278、0.239，均P<0.01）；共情疲劳还以心理弹性为中介变量，间接正向预测人文关怀能力（r=0.108,P<0.01）。结论 医院和护理管理者应采取多种干预措施增强肿瘤科护士的心理弹性，降低其共情疲劳，从而提升肿瘤科护士人文关怀能力。