农村女性流动人口孕期焦虑及其影响因素分析

目的了解农村女性流动人口孕期焦虑状况及其影响因素,为探索其孕期心理保健干预策略提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)及自行设计的基本信息表,对江苏省无锡市第九人民医院产前检查的243名农村流动人口孕妇进行问卷调查。结果农村女性流动人口孕期焦虑发生率为10.7%;单因素分析显示,妊娠期焦虑情绪的发生与孕妇的年龄、孕周、孕妇和丈夫的职业、孕妇和丈夫的文化程度无关,logistic逐步回归分析显示,上述变量未进入模型。结论农村女性流动人口孕期存在焦虑情绪,需多维度探讨其孕期焦虑状况的影响因素,重视农村女性流动人口孕期心理保健干预。     

普贝生用于足月引产撤出时机的探讨

普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂，临床应用安全、有效，在国外已有多年应用的经验。近来国内亦有很多报道证实普贝生可安全、有效地用于足月引产。有报道提示有部分产妇在使用普贝生后仍需使用缩宫素静滴后才正式进入产程。普贝生临床应用细则规定临产后栓剂应取出。中国说明书中目前还是推荐12h用药。而在欧洲,1枚普贝生已经允许使用长达24h。关于延长用药时间国内尚未见报道。为探讨普贝生用于足月引产的撤出时机，本院采用病例对照研究的方法．对普贝生用于足月引产的撤出时机进行了探讨，现将结果报道如下。     

两种胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒的比较研究

目的:评估国产和进口的两种胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)检测试剂盒在早产快速诊断的一致性?方法:招募前来产科就诊的18~40岁?孕周在22~35周的孕妇245例,对其宫颈阴道分泌物分别予以两种fFN试剂盒检测?结果:以进口试剂盒作为标准,国产试剂盒的灵敏度为97.37%,特异度为96.45%,阳性预测值为92.50%,阴性预测值为98.79%,两者的Kappa一致性检验为Kappa = 0.924 (P < 0.001)?结论:进口与国产的fFN检测试剂盒在诊断早产方面具有高度一致性;国产fFN检测试剂盒适用于临床上进行早产诊断?     

经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂38例临床分析

目的探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法对该院妇科自2005年12月—2008年12月收治的38例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道顶端脱垂)的患者进行了经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效,并进行2年的随访观察。结果所有患者均成功进行该术式治疗,术中无1例发生术中、术后出血或脏器损伤;有2例术后腰骶部疼痛,但术后2~3周左右均症状缓解出院。38例患者术后均恢复良好,术后病率7.9%(3例),术后无1例复发,术后平均随访24个月(8~36个月),主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行经经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的微创手术。     

血清抑制素浓度与子痫前期的关系

目的 探讨子痫前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度与病情的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测20例子痢前期患者（子痢前期组）和正常妊娠妇女（正常妊娠组）血清抑制素A和抑制素B的浓度。结果子痢前期组患者血清抑制素A和抑制素B的浓度均高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论子痢前期患者血清抑制素A和抑制素B的浓度明显升高,可以作为辅助预测子痢前期的体液因子。     

妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变

目的探讨妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变情况。方法选取妊娠高血压疾病患者60例,其中妊娠高血压患者15例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者30例。另取同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组。所有研究对象均测血清同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果妊娠高血压疾病组MDA水平为7.02±3.05 nmol/L,显著高于对照组5.16±2.79 nmol/L(P<0.01),妊娠高血压疾病组GSH-PX水平105.41±32.95 U/0.1 ml,明显低于对照组127.52±40.64 U/0.1 ml(P<0.05),两组SOD水平无显著差别。妊娠高血压疾病组Hcy为11.8±3.4μmol/L,显著高于对照组9.7±3.0μmol/L(P<0.01)。并且妊娠高血压疾病组Hcy与MDA呈正相关。结论妊娠高血压疾病患者由于氧化物质增加,抗氧化物质减少,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于胎膜早破的快速诊断

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的快速诊断价值.方法 选取38例胎膜早破病例为胎膜早破组,82例胎膜未破病例为对照组,对其宫颈分泌物分别予以国内、外胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条检测,并结合石蕊pH试纸进行分析,比较三者间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1试验产品用于快速诊断胎膜早破在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与国外对照产品有很高的一致性x2值分别为5.591、1.580、5.583、6.790,除特异度P＞0.05外,余均P＜0.05.结论 国内、外两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条监测胎膜早破的一致性很高,与石蕊试纸比较在检测胎膜早破中均有明显的优越性.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁酸淤积症(ICP)妊娠结局与血清胆汁酸水平的相关联系。方法根据血清胆汁酸水平将88例ICP患者分为A组15~30μmol/L;B组>30μmol/L,比较两组妊娠结局。结果血清胆汁酸与不良围产结局的发生关系密切,两组中血清胆汁酸值越高,其不良围产结局发生率越高,而导致血清胆汁酸升高的不同疾病之间差异无统计学意义。结论 ICP患者实验室检查胆酸是重要敏感的指标,有胆酸明显升高的患者出现妊娠结局异常的概率明显增加,对胆酸升高明显的ICP患者,应注意加强监护并能适时终止妊娠。     

53例围产儿死亡原因分析

目的探讨围产儿死亡的原因,以降低围产儿死亡率。方法按围产期标准,对苏州大学附属第四医院2004年1月至2011年12月的53例死亡围产儿的临床资料进行分析。结果围产儿死亡率为4.96‰。其中死胎40例（75.47%）,死产3例（5.66%）,新生儿死亡10例（18.87%）。53例死亡的围产儿中先天畸形和胎盘脐带因素为主要死亡原因,分别占24.53%（13例）和39.62%（21例）。3例死产中2例为院外非法接生后转入;1例早产,胎位异常,脐带脱垂,放弃抢救。结论围产儿死亡中先天畸形和胎盘脐带因素为死亡主要原因。加强孕期保健管理及监护,做好孕期宣教,防止妊娠并发症发生,利用产前诊断技术,以尽早发现畸形儿,及时终止妊娠,是降低围产儿死亡率的主要措施。