右美托咪定对老年肝癌病人术后炎症及认知功能的影响

目的 观察右美托咪定（Dex）对老年肝癌病人术后炎症细胞因子和早期认知功能的影响。 方法 选取择期进行肝癌切除术的老年肝硬化病人52例,Child-Pugh肝功能分级为A级,ASA Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（Con组）和右美托咪定组（Dex组）,各26例。Con组采用常规全身麻醉,Dex组在常规全身麻醉基础上于麻醉诱导前泵注Dex（0.5 μg/kg）10 min,并以0.4 μg·kg-1·h-1持续泵注至关腹。检测2组病人术前1 d与术后即刻、术后24 h、术后48 h血S-100β蛋白、炎症细胞因子等指标,并采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估病人认知功能。 结果 2组外周血S-100β蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平在术后不同时间点均较术前不同程度的升高（P < 0.05~P < 0.01）;Dex组S-100β蛋白、IL-6、TNF-α水平在术后即刻、术后24 h和术后48 h均明显低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。Dex组术后认知功能障碍发生率明显低于Con组（P < 0.05）。 结论 Dex能降低老年肝癌病人术后认知功能障碍的发生率,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压相关关系探讨及其临床意义

目的:探析维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压相关关系及其临床意义。方法:选取本院2015年5月-2016年5月所收治的66例维持性血液透析患者为本次研究对象,以碳酸氢钠透析液对其进行为期三个月的血液透析,依据血尿酸结果,将其分为血尿酸偏高组(血尿酸 440umol/L)及血尿酸正常组(血尿酸≤440umol/L),其中血尿酸偏高组31例,血尿酸正常组35例。所有患者皆以全自动生化分析仪进行指标测定,并对血压进行间接测量。对于高血压合并高尿酸者,给予其别嘌呤醇口服治疗,100mg/次/d,于服药一个月后对所有患者的血尿酸情况及血压情况进行观察。结果:在高血压发生率上,血尿酸升高组远高于血尿酸正常组(51. 61% 14. 29),其差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压之间有着一定联系,通过对血尿酸水平进行控制可实现对高血压的有效防治,从而保证血液透析的效果,降低其并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。     

101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定。结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房。鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率最高,为91%,依次是环丙沙星89%,庆大霉素86%、头孢噻肟86%等。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦。     

精神科医院感染控制对策

目的探讨精神科医院感染的控制对策,有效减少精神科医院感染发病率,防止在精神科病区内发生医院感染暴发。方法对5个精神科病区采取了病区内设置传染病室、患者集中规范洗手和患者餐具、水杯集中管理,统一清洗消毒3项措施,并对采取措施前、后的医院感染监测指标进行比较分析,评估其有效性。结果采取措施后的医院感染发病率2.81%、患者手部细菌数19 CFU/cm2、患者水杯细菌数5 CFU/cm2、病区物体表面细菌数4 CFU/cm2,均比采取措施前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),只有餐具细菌数和病区空气细菌数无显著变化(P>0.05)。结论应用于精神科的3项医院感染特别控制措施是有效的,它不仅能有效控制医院感染发病率,也能减少病区环境中的细菌数。     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降糖药物联合抗骨质疏松治疗对老年男性T2MD合并骨质疏松症的疗效比较

目的比较分析精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)与口服降糖药物分别联合抗骨质疏松治疗老年男性2型糖尿病(T2MD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法随机将106例老年男性T2MD合并OP患者分为观察组与对照组,每组各53例,分别接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液+抗骨质疏松、二甲双胍+抗骨质疏松治疗,均干预6个月,测定治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、特异性碱性磷酸酶(BAP)]及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)]相关指标,并评价药物安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著下降(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度、血清BGP及BAP水平均显著提高,血清s-CTX水平显著下降,且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相比二甲双胍联合抗骨质疏松治疗,精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合治疗在改善老年男性T2MD合并OP患者骨密度及骨代谢指标方面有明显优势,两者血糖控制效果相当。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓临床观察

我们观察尿激酶溶栓治疗46例急性心肌梗死（AMI）发病后〈12h的疗效,现将结果报告如下。     

基于指纹图谱结合化学模式识别绿萼梅质量标志物的评价研究

目的 利用化学模式识别技术对绿萼梅药材指纹图谱数据进行分析,筛选特征性指标成分从而建立绿萼梅Q-Marker的定量分析策略,为绿萼梅质量评价提供科学依据。方法 采用超高液相色谱法建立3个产地绿萼梅的指纹图谱,运用相似度分析、聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析等化学模式识别技术筛选出不同产地绿萼梅化学成分的特征成分作为绿萼梅Q-Marker,并定量分析。结果 30批绿萼梅UPLC指纹图谱标定8个共有峰,相似度在0.816～0.969;通过聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析较好的区分各产地绿萼梅,综合分析筛选绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷作为绿萼梅Q-Marker,质量分数分别在3.08%～4.71%、0.41%～0.71%、0.13%～0.25%、0.25%～0.38%。结论 通过指纹图谱结合化学模式识别技术的分析策略可快速有效的筛选绿萼梅Q-Marker,为绿萼梅质量评价提供参考。     

绿萼梅药材超高效液相色谱指纹图谱研究

目的 采用超高效液相色谱法（ultra performance liquid chromatography,UPLC）建立绿萼梅药材的指纹图谱,为有效控制绿萼梅药材的质量奠定基础。方法 采用CORTECS C18色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.6 μm）,以乙腈（A）-0.1%甲酸水（B）溶液为流动相进行梯度洗脱,进样量为1 μL,流速为0.3 mL/min,检测波长260 nm。结果 通过相似度分析确定19个色谱峰构成绿萼梅药材指纹图谱的特征峰。结论 采用UPLC方法建立的指纹图谱具有精密度、稳定性、重复性良好的特点,可为绿萼梅化学成分的进一步提取分离和药效物质基础的研究提供科学依据。     

2016-2020年南阳市某医院中段尿培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 研究泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性，为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2016年1月1日—2020年12月31日中段尿培养的病原菌分布和耐药性，菌株鉴定和药敏试验采用珠海迪尔DL-96细菌鉴定分析系统，结果判读依据当年美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的标准。结果 10116例中段尿培养共分离出2485株病原菌，阳性检出率为24.57%；其中革兰阴性菌1951株(78.51%)，革兰阳性菌437株(17.59%)，真菌97株(3.90%)。检出前六位的病原菌为：大肠埃希菌(49.88%～55.24%)、屎肠球菌(5.28%～10.56%)、肺炎克雷伯菌(3.40%～10.92%)、粪肠球菌(2.30%～6.19%)、奇异变形杆菌(2.01%～3.52%)、铜绿假单胞菌(1.72%～3.66%)。屎肠球菌对红霉素、青霉素的耐药率大于90.00%；粪肠球菌对四环素、红霉素的耐药率大于80.00%，屎肠球菌、粪肠球菌均未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药株。大肠埃希菌、奇异变形杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率最低，小于5.00%，肺炎克雷伯菌对亚胺培南...