对“小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受20例”的验证

读了贵刊2006年第6期"小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受20例"一文后,笔者于2006年8月-2008年5月对22例喂养不耐受患儿进行了验证,现将结果报告如下.     

臀部感染创面局部皮瓣手术治疗策略

目的:臀部为褥疮等难治性创面的好发区域,且常合并感染,为临床治疗的难点.本文旨在探讨应用臀部局部肌皮瓣及穿支皮瓣治疗该位置难治性创面的指征及适应证.方法:针对不同位置、不同深度的臀部创面,根据各类皮瓣及肌皮瓣的血管蒂位置与长度,制定临床治疗流程图,以选择合适的治疗方案.结果:北京协和医院整形外科臀部创面患者15名,应用不同的局部带蒂皮瓣进行手术治疗.随访6～12个月(平均8.7个月),其中1例患者出现皮瓣远端坏死(6.67%),其余患者皮瓣全部成活.结论:臀部为良好的皮瓣供区,可以根据创面特点选择不同位置、不同类型的局部皮瓣,解决大部分难治性创面覆盖的问题.     

联合脐疝修补的腹壁整形术

目的 探讨脐疝修补术与腹壁整形同期进行的可行性及临床优势.方法 术前按腹壁整形术的原则设计切口,沿此切口将腹壁皮肤及皮下脂肪向肋弓游离,显露腹直肌前鞘,显露并切除脐疝疝囊,利用聚丙烯网片无张力修补疝口,收紧腹壁皮肤,切除多余皮肤及皮下脂肪.结果 2008年5月至2011年5月共10例患者经过治疗后脐疝修补确切,腹壁松弛矫正满意,无脐疝复发、皮下血肿、血清肿、脂肪液化等并发症发生.结论经过合理选择适应证腹壁整形和脐疝修补术同期进行可以取得治疗脐疝和改善形体的双重效果.     

医院感染监控系统的设计与实践

针对院内感染监测管理面临的问题,开发了一套医院感染管理监控系统软件.该系统嵌入医院HIS系统中,实现了全院范围内医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,可及时监控耐药菌在院内的传播和流行以及抗菌药物合理应用的分线管理和围手术期用药的疗程控制.文章还对软件功能和应用效果进行了探讨,并对软件功能的进一步研发进行了展望.     

Poland综合征临床特点与治疗

目的 根据Poland综合征的临床特点,探讨其治疗策略.方法 对15例患者进行回顾性研究,将Poland综合征胸部畸形分为4类:轻度,女性;重度,女性;轻度,男性;重度,男性.分别行自身软组织填充或(和)硅凝胶乳房假体置入术.结果 随访6个月至4年,全部患者胸部外形对称,肌瓣全部成活,无假体包膜挛缩、移位,手术效果满意...     

长年经食管超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用

目的 :经食管超声心动图 (TEE)引导置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)。 方法 :4例ASD患者 ,均为女性 ,年龄 8～ 39( 2 7.75± 13.96 )岁 ,体重 18～ 6 7( 4 2 .0 1± 13.2 0 )kg。在超声和X线透视指导下用Amplatzer双盘封堵ASD。术后重复TEE/经胸超声心动图 (TTE)、ECG及X线平片检查以评价疗效。结果 :4例患者封堵器置入均获成功。术中及术后未发生任何并发症。经TEE测定的ASD直径范围 13～ 2 8mm ,选择封堵器直径为 18～ 32 ( 2 5 .0± 5 .77)mm。术后 2 4h超声心动图显示 4例ASD完全闭合 ,无残余分流。3例完成术后 1个月、1例完成术后 18个月随访均无再通或封堵器移位。结论 :应用Amplatzer封堵器闭合ASD ,TEE在术前选择病例、术中引导封堵器置入及术后疗效判定等方面具有极其重要的作用     

逆行岛状股前外侧皮瓣修复膝关节周围组织缺损

逆行岛状股前外侧皮瓣修复膝关节周围软组织缺损,是一种较常用的方法[1-3].按照Shieh等[4]的分类,股前外侧皮瓣68%为Ⅰ或Ⅲ型穿支,即穿支来源于旋股外侧动脉降支的肌皮穿支或肌间隔穿支,对以这种类型穿支为蒂可以形成逆行岛状股前外侧皮瓣没有争议.     

经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织（皮肤皮下组织及胸大肌）很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的“双泡”畸形。为有效矫正上述畸形,     

2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测结果分析

目的了解本地区无偿献血者血液淘汰原因,探索减少血液浪费的对策。方法对2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测结果进行统计分析。结果 2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测不合格率年均2.82%,ALT为主要不合格项。结论献血前增加ALT筛查,可有效降低血液资源的浪费。     

急性胰腺炎36例的临床治疗

目的：探讨急性胰腺炎的内科治疗方法。方法：回顾性分析了本院2010年9月～2011年5月收治的36例急性胰腺炎患者的内科治疗资料,并给予相关内科治疗及中医药治疗。结果：1例出现胰腺坏死、多脏器功能衰竭,3d后死亡。其余35例均好转或治愈出院,治愈率为97.2%。总住院天数最长68d,最短15d,平均36d。结论：内科治疗急性胰腺炎效果满意。除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎患者均可采用内科综合治疗,以避免手术对患者造成的痛苦。