不同医用磁共振成像设备在中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究

目的对不同型号医用MRI成像设备进行中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年颁布的MRI图像质量认证指南,共收集全国40余家医疗机构的531例中枢神经系统平扫MRI图像,对其4个常见序列进行临床图像质量Likert 5级评分;并将样本分为国产组与进口组,以及1.5 T组与3.0 T组进行比较研究。结果 3.0 T组大多数图像质量评价指标优于1.5 T组(P<0.05)。1.5 T组中,进口亚组大多数指标优于国产亚组(P<0.05);3.0 T组中,国产与进口亚组大多数指标差异无统计学意义。1.5 T组中,选取国产设备(联影)与进口设备(西门子、GE)分别比较,国产设备部分指标优于进口设备,部分指标仍与进口设备有一定差距。结论在中枢神经系统MRI临床图像质量中,3.0 T设备总体优于1.5 T设备,国产设备在某些方面优于进口设备,但整体水平仍与进口设备有一定差距。     

日本医药分业改革经验介绍及对我国的启示

通过研究日本医药分业历程,梳理日本医药分业相关政策,并从医疗服务价格、药品价格、药师队伍等角度出发,分析影响日本医药分业推进的主要因素。发现日本通过提升医疗服务价格、降低药品费用、加强药师队伍专业化建设、建立处方审核机构等方式,促进了医药分业的进程。基于日本的经验,建议我国适当提升医疗服务价格,完善药品价格管理机制,并逐步提升执业药师的专业水平,从而推进医药分开。     

PI3K抑制剂LY294002对人晶状体上皮细胞中S期激酶相关蛋白2表达的影响

目的探讨PI3K抑制剂LY294002对体外培养的人晶状体上皮细胞（LECs）增生和细胞周期S期激酶相关蛋白2（Skp2）表达的影响。方法 MTT比色法检测25μmol/L的LY294002处理人LECs细胞株SRA01/04后12h和24h细胞的增生情况;流式细胞仪检测LY294002作用24h后细胞周期的分布情况;Westernblot和real-timePCR法分别测定LY294002处理24h后细胞中Skp2及其mRNA的表达情况。结果 25μmol/L的LY294002作用于SRA01/04细胞0～24h,SRA01/04细胞的增生受抑制,且作用24h时对SRA01/04细胞的抑制作用最明显。LY294002组中处于G1期和S期的细胞占总细胞数的百分率分别为（66.15±2.63）%和（27.34±6.58）%,对照组为（56.73±1.35）%和（37.32±5.54）%,LY294002组细胞Skp2及其mRNA的表达量明显减少。结论 PI3K抑制剂LY294002可抑制人LECs的增生,使部分细胞停滞于细胞周期的G1期,LY294002抑制人LECs的增生可能与Skp2的表达下调有关。     

PI3K抑制剂LY294002对人晶状体上皮细胞E2F-1、cyclinE蛋白表达的影响

目的探讨PI3K抑制剂LY294002对人晶状体上皮细胞（LECs）增殖及E2F-1、细胞周期素E（cyclinE）蛋白表达的影响。方法人LECs常规培养,分为实验组和对照组,实验组加入PI3K抑制剂LY294002（25μmol/L）,对照组加入同体积DMSO,两组分别培养36 h后,MTT比色法测定细胞增殖状况,Western blot法检测细胞中E2F-1及cyclinE蛋白表达。结果实验组细胞增殖受到明显抑制,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,人LECs中E2F-1及cyclinE蛋白表达降低（P〈0.05）。结论 PI3K抑制剂LY294002可抑制人LECs的增殖,可能与下调E2F-1及cyclinE蛋白的表达水平相关。     

合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激研究

目的：研究合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激情况。方法：随机选取初治肺结核患者40例（血小板减少20例（实验1组）、正常20例（实验2组））和体检健康者20例（对照组）。用流式细胞学检测血小板内活性氧簇（ROS）的表达。提取血小板蛋白质;用比色法检测血小板内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）的浓度。结果：实验1组表达二氯荧光素（DCF）阳性ROS的血小板比例为（43.7±3.2）%明显高于实验2组（（2.7＋0.9）%）和对照组（（2.1±0.7）%）（P〈0.01）;实验2组表达DCF阳性ROS的血小板比例与对照组比无统计学意义。实验1组血小板内MDA浓度明显高于实验2组和对照组（P〈0.01）,而SOD和GSH-PX浓度则显著低于实验2组和对照组（P〈0.01）;实验2组血小板内MDA、SOD和GSH-PX浓度与对照组比无统计学意义。结论：血小板处于氧化应激和过氧化损伤状态,可能是肺结核者合并血小板减少的原因。     

颈椎钩突相关夹角增龄变化的特征与意义

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年龄段的颈椎钩突相关夹角进行大样本测量和观察,旨在揭示其随年龄和椎骨增长变化的特点,以及与颈椎稳定性之间的关系。方法:采用回顾性设计,将收集到的符合研究要求的1447例完整颈椎节段CT影像学资料的原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件进行后处理,并进行钩突夹角、钩突矢状位角测量,按照性别、年龄、侧别分组。结果与结论:①钩突夹角随椎序的增加呈V字形增长,其最低峰值位于C5处;总体随年龄的增长呈尖峰状,其峰值多介于30-39岁年龄范围内;②钩突矢状位角随椎序的增加呈鱼钩样增长、总体随年龄的递增也呈尖峰状,其峰值多介于20-29岁年龄范围内;钩突夹角与钩突矢状位角在侧别和性别间仅部分存在显著性差异(P<0.05);③提示钩突夹角随椎序递增呈V字形增长;钩突矢状位角随椎序递增鱼钩样增长,而2个夹角随年龄的增长总体呈尖峰状,钩突夹角在131°左右,可能与颈椎的稳定性密切相关;而钩突矢状位角在14°左右,可能对限制颈椎过度旋转有一定作用。     

我国民营医院的发展现状及对策

<正>1我国民营医院的发展现状我国民营医院于上世纪80年代开始萌芽,民营医院真正形成规模是在2001年9月医疗市场开放时开始的。据统计,我国现有各级各类医疗机构30多万家,其中非公有制医疗机构13万家,具     

复方氯已定含漱液与碳酸氢钠溶液对于昏迷患者口腔护理的疗效比较

目的探讨复方氯已定含漱液与碳酸氢钠溶液对于昏迷患者口腔护理的疗效差异。方法选取2015年1月2017年11月至我院神经外科收治的昏迷患者158例,采用随机数字表法分为氯已定组与碳酸氢钠组各79例,氯已定组采用复方氯已定含漱液进行口腔护理,每日两次;碳酸氢钠组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理,每日两次。两组患者均连续使用7天,比较两组患者口臭发生率、口腔炎症(牙龈红肿、口腔溃疡)、肺部感染、口腔菌落数等的发生率。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性(P0.05);复方氯已定含漱液对于昏迷病人在预防口臭、牙龈红肿、口腔溃疡方面疗效优于碳酸氢钠溶液(P0.05);复方氯已定含漱液对于昏迷病人在预防肺部感染、抑制口腔微生物方面疗效优于碳酸氢钠溶液(P0.05)。结论复方氯已定含漱液在预防口腔感染具有良好优势,值得临床推广。     

头颈外科二次游离重建受区血管选择：10年经验总结

目的：总结对头颈部进行二次游离重建受区血管的选择策略。方法：回顾分析2009年9月—2019年9月间中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科22例恶性肿瘤术后患者采用游离皮瓣二次重建头颈部缺损的经验,统计术中使用的受区血管、解剖时间以及吻合区与缺损区的距离等相关数据。结果：22例患者中,受区血管采用同侧颈部血管19例,其中颈横血管13例,颞浅血管3例,甲状腺上动脉+颈内静脉2例,面动脉+颈外、颈内静脉1例,对侧颈部血管3例,包括面动脉+颈内静脉2例,面动脉+颈内、颈外静脉1例。所有皮瓣完全成活且无明显并发症。结论：对于头颈外科术后需要二次游离皮瓣重建的病例,可首选颈横血管或颞浅血管作为受区血管。若两者不可用时,可打开未进行过手术的对侧颈部寻找理想受区血管;当对侧颈部也实施过颈淋巴清扫术和（或）放疗而无可用血管时,仔细探查同侧颈部解剖条件较好的血管以备吻合;而头静脉转位、静脉移植、乳内血管或胸肩峰血管等可作为最后的补救措施。     

老年住院病人的健康教育需求调查分析

[目的]了解老年住院病人对临床健康教育需求的情况。[方法]通过自行设计的问卷,对110名老年住院病人进行调查。调查内容有:①住院病人对健康教育需求内容调查;②老年住院病人对健康教育需求的方式选择。[结果]老年住院病人非常渴望得到更多的有关疾病的知识。约92.72%、93.63%老年住院病人想了解预防知识和治疗方法,87.27%~89.09%老年住院病人想了解发病原因、服药常识、护理常识,81.81%老年住院病人想了解并发症预防、急救常识、饮食调理,90.00%老年住院人需求根据不同疾病进行一对一的交谈。[结论]开展老年住院病人健康教育,最大限度满足老年住院病人对健康教育的需求,使老年住院病人得到全方位的优质服务,从而提高老年病人的健康水平和生活质量。