临床护理路径管理软件的设计与应用

临床护理路径是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的管理模式[1],是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。现在越来越多的医院开始实施临床护理路径,并取得良好效果[2]。但由于大部分医院应用的HIS系统中,并没有同护理路径相关的功能,所以大部分医     

重症肺炎支原体肺炎患儿的危险因素分析

目的 通过比较重症与轻症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和相关实验室指标,分析儿童重症肺炎支原体肺炎发生的危险因素。方法 收集2019年7月—2020年2月于上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科住院的205例肺炎支原体肺炎患儿资料,依据病情程度分为轻症组(85例)和重症组(120例),比较两组的一般资料(性别、年龄、有无合并肺外表现、住院时间、入院时病程)和实验室指标[白细胞计数、CRP、ESR、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原、D-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(Ig)E],并分析重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素。结果 重症组患儿合并肺外表现的比例显著高于轻症组,住院时间显著长于轻症组;实验室指标中CRP、ESR、PCT、D-二聚体、铁蛋白、LDH和血清IgE水平均显著高于轻症组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、CRP、LDH、D-二聚体、血清IgE是儿童重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿血浆CRP、LDH、D-二聚体及血清IgE水平显著增高,且是重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素,其对早期识别...     

临床护理路径管理软件的设计与应用

临床护理路径是以患者为中心，围绕康复，以患者结果为导向的管理模式，是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。现在越来越多的医院开始实施临床护理路径，并取得良好效果。但由于大部分医院应用的HIS系统中，并没有同护理路径相关的功能，所以大部分医院采用用笔记录的方式来管理实施临床护理路径，这不但加大了护理人员的工作量，还给规范管理临床护理路径带来困难，为此，我们同有关单位联合设计开发了临床护理路径管理软件，现报道如下。     

王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病术后妊娠结局的分析

目的 探讨王斌谢俊敏式保宫U手术治疗弥漫性子宫腺肌病的术后妊娠结局.方法 回顾性分析2010年8月至2018年10月本院收治的268例有生育要求的弥漫性子宫腺肌病患者的临床资料,均行王斌谢俊敏式保宫U手术治疗,且手术后宫腔置入球囊防止宫腔塌陷.观察手术情况,术后不同时间血清激素水平与糖类抗原(CA125)水平、妊娠情况...     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者的围术期护理

目的探究外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者的围术期护理。方法选择该院接治的外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者的一般资料进行分析,抽选出2017年1月—2018年1月间收治的100例患者进行实验,采用数字随机法将所有患者均分为两组,分别为对照组和实验组,每组中各包含50例患者。对实验组患者采用针对性护理,对照组患者实施常规护理。术后随访1年,根据两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率以及护理满意度进行对比,同时采用maryland评分对患者的足部功能进行对比。结果该次研究成果显示,实验组中所有患者均完全愈合,且没有发生严重并发症,同时maryland评分优良率高于对照组,护理满意度评分也更优,组间差异有统计学意义(P0.05)。同时实验组患者的空腹HbA1c水平较对照组来说更趋于正常,其数值较对照组更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论将针对性护理应用于外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围术期的护理中,通过术前准备和术后护理,有助于促进患者尽快的恢复,减少并发症的发生,改善护患之间的关系,值得深入研究和推广。     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是临床上常见肾小球疾病 ,难治性肾病综合征包括激素依赖型及激素无效型肾病综合征。其难治因素之一是血液处于高凝状态 ,激素治疗效果欠佳 ,且常出现各种深静脉血栓 ,如肺栓塞、下肢静脉血栓形成等 ,轻者增加治疗难度 ,重者危及生命。我们自 1999年 10月以来 ,应用低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 3 2例患者为我院肾内科住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 1± 9岁。所有患者均符合肾病综合征的诊断标准 ,均接受 8周以上的皮质激素正规治疗 ,其…     

长期铅暴露对小鼠胸腺细胞亚群分化的影响

目的探讨铅暴露对小鼠胸腺细胞不同亚群的影响。方法将24只健康初断乳21日龄清洁级雄性KM小鼠随机分为4组,分别为对照(蒸馏水)组和低(200 mg/L)、中(400 mg/L)、高(800 mg/L)剂量乙酸铅染毒组,每组6只。采用自由饮水方式进行染毒,连续染毒12周。采用流式细胞技术检测小鼠外周血和胸腺内不同T细胞亚群的百分率。结果与对照组比较,中、高剂量乙酸铅染毒组小鼠外周血和胸腺中αβT细胞百分率和CD4+T细胞百分率明显降低,γδT细胞百分率明显增加(P<0.05),各剂量乙酸铅染毒组小鼠αβT/γδT值和CD4/CD8比例均明显下降(P<0.05);中、高剂量乙酸铅染毒组小鼠外周血中CD8+T细胞明显增加(<0.05),CD4+T细胞百分率明显下降(P<0.05),而在胸腺中CD4+T细胞和CD8+T细胞百分率均明显减少(P<0.05)。且随着乙酸铅染毒剂量的升高,小鼠外周血和胸腺αβT细胞百分率、CD4+T细胞百分率、αβT/γδT值以及胸腺CD4/CD8值均呈现下降,而外周血和胸腺γδT细胞百分率以及外周血CD8+T细胞百分率均呈现上升趋势。结论长期铅暴露可导致小鼠胸腺细胞亚群异常导致免疫损伤。     

脂多糖对长期铅暴露小鼠致死率及外周血炎症因子的影响

目的探讨48 h半数致死量(LD50)脂多糖对长期铅暴露小鼠致死率及外周血炎症因子的影响。方法将100只健康初断乳21日龄清洁级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为空白(蒸馏水)组、对照组和低(200 mg/L)、中(400mg/L)、高(800 mg/L)剂量乙酸铅+LPS(LD50,8.6 mg/kg)染毒组,每组20只。采用自由饮水方式进行铅染毒,连续染毒12周;再一次性腹腔注射染毒LPS,染毒容量为2.5 ml/kg,空白组注射等体积的生理盐水。统计48 h的死亡数并计算死亡率;检测外周血白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及高迁移率组蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)的浓度。结果与对照组比较,400、800mg/L乙酸铅+LPS染毒组小鼠48 h死亡率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且随着乙酸铅染毒剂量的升高,小鼠48 h死亡率呈上升趋势。与对照组比较,各剂量乙酸铅+LPS染毒组小鼠血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均下降,而HMGB1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且随着乙酸铅染毒剂量的升高,小鼠血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平呈下降趋势,HMGB1水平呈上升趋势。结论长期铅暴露可导致小鼠的抗感染能力下降。     

蒽环类药物治疗儿童恶性肿瘤所致心脏毒性的评价研究进展

蒽环类药物是一类来源于波赛链霉菌青灰变种的化疗药物,是细胞周期非特异性的细胞毒性药物,作为目前治疗儿童白血病、淋巴瘤及多种实体肿瘤的一线化疗药物,具有广泛的抗肿瘤效应.但蒽环类药物引起的不良反应如心脏毒性、骨髓抑制、脱发等,尤其是心脏毒性,往往呈进展性且具有不可逆性,极大地影响了患儿的远期生活质量.对蒽环类药物心脏毒性早期发现、诊断及相应干预是目前临床心脏损害的研究热点.临床上用于监测蒽环类药物心脏毒性的方法很多,如何有效监测葸环类药物所致心脏毒性显得尤为重要.该文针对蒽环类药物所致心脏毒性评价方面的研究进展作一综述.