影响早、中期孕妇营养的倾向因素与行为相关分析

目的:了解江苏省昆山市早、中期孕妇营养相关的倾向因素与行为之间的相关性并分析其影响因素。方法:抽取昆山市妇幼保健所定期产前检查的590例孕妇进行现场问卷调查,采用方差分析、相关性分析等方法进行统计分析。结果:孕妇对饮食结构的知识掌握较差,城市居民、教育程度高的家庭营养知识得分较高,孕期营养相关的倾向因素和行为呈正相关。结论:孕妇的营养知识和行为有待进一步加强和改善,应建立和健全孕妇的健康教育机构,结合孕妇的经济、教育程度指导她们科学合理地安排营养膳食,达到促进母婴健康、降低母婴并发症的目的。     

孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探究孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值。方法采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(13周以内)的975例孕妇为调查对象。检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等,随访至24~28周并收集75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果,进行孕早期空腹血糖与妊娠期糖尿病的关联性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)来进一步分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值。结果发生妊娠期糖尿病的孕妇在孕早期的平均年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖均高于正常孕妇(P0.05),而早期在初检孕周、孕期增重、HbA1c、文化程度和职业等方面差异无统计学意义(P0.05)。随着孕早期空腹血糖水平升高,孕24~28周OGTT中空腹血糖、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖均呈现上升趋势(趋势检验P0.001)。ROC曲线分析表明:孕早期空腹血糖预测妊娠期糖尿病的ROC曲线下面积为0.666,95%CI(0.636,0.696),P=0.0001。孕早期空腹血糖预测妊娠期糖尿病最佳截点是4.74mmol/L。结论孕早期空腹血糖与孕24~28周OGTT血糖水平呈正相关,对妊娠期糖尿病有一定的预测价值。     

孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施。方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正常组),收集研究对象的基础信息、孕24～28周产检的相关信息及血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用趋势性卡方检验分析不同骨钙素水平下GDM发生率的变化趋势,并采用多重线性回归分析骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组的骨钙素水平高于血糖正常组,进一步的分析发现,随着骨钙素水平的升高,GDM的发生风险逐步提高(趋势性卡方检验P0.001)。多重线性回归分析表明,调整了年龄、孕早期体质量指数(bone mass index, BMI)、舒张压后,骨钙素每提升一个单位,GDM的发生风险增加0.29倍,OR值和95%CI值分别为1.29和1.12～1.48,P值为0.000。结论孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病发生呈正相关关系,可增加妊娠期糖尿病的发生风险。     

不同分娩状态对学龄期儿童学习能力的影响

目的 分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响。方法 采用整群随机抽样的方法,在昆山市抽取的4 983名6~12岁儿童(其父母、老师等)进行不同分娩状态及学龄期学习能力等相关因素的问卷调查。采用多重线性回归来分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响。结果 本次研究共纳入研究对象4 983例,其学习能力平均分为(4.26±0.52)分,其中女生的学习能力平均分[(4.35±0.48)分]显著高于男生[(4.18±0.53)分](P<0.05),高年级的学习能力平均分[(4.36±0.52)分]高于中年级[(4.23±0.52)分]和低年级[(4.18±0.49)分](P<0.05)。多重线性回归分析发现,调整了性别、年级的影响后,以顺产作为参比组,剖宫产和难产对学龄期儿童学习能力的影响尚无统计学意义;以足月产儿童为参比,早产的学龄期儿童其学习能力平均分会降低0.07分,过期产的儿童其学习能力平均分会降低0.08分。结论 早产和过期产对学龄期儿童的学习能力存在一定影响。     

不同性别血清尿酸水平与代谢综合征的关系

目的探讨不同性别血清尿酸水平与代谢综合征(MS)的关系。方法 2011-03-07采取整群抽样的方法抽取昆山市樾河、三联社区(41.2±11.6)岁的常住市民1172人为研究对象,其中男性742人,女性430人,调查吸烟、饮酒、有无心脑血管疾病的家族史等情况,测量血压、体质量及腰围,检测血糖、血脂和血清尿酸等指标,采用单因素和多因素分析方法进行血清尿酸与MS的相关性分析。结果相关分析发现,女性血清尿酸水平与腰围(r=0.31)、收缩压(r=0.184)、舒张压(r=0.183)、血糖(r=0.148)、三酰甘油(r=0.145)呈正相关;而男性血清尿酸水平与血糖相关性无统计学意义。无论男女,血清尿酸水平与腰围的相关性较其他组分大。按血清尿酸水平进行4分位分析,随着血清尿酸水平升高,女性发生MS的危险性增大,并存在明显的剂量-反应关系,与第1分位比较,第2分位发生MS的OR7.9(95%CI2.2～29.0),第3、4分位发生MS的OR13.2(95%CI3.4～51.8),血清尿酸水平对男性MS的发生不构成影响。结论血清尿酸水平与女性MS的发生相关。     

妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 方法 采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(孕13周以内)的975例孕妇为调查对象。收集孕妇的年龄、文化程度等信息,测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等,检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等,随访至24~28周并收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果。采用单因素和多因素分析方法,分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 结果 本次研究发现,妊娠期糖尿病的发病率为21.85%。根据孕早期空腹血糖四分位数(4.40、4.75、5.05 mmol/L)由低到高将研究对象分为四组,发现随着孕早期空腹血糖的升高,GDM的发生率呈上升趋势(趋势性检验,χ²=48.96,P<0.01)。以最低分位作为对照组,调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后,发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR(95%CI)=2.87(1.74~4.74)、4.18(2.56~6.82)],并存在明显的剂量反应关系(趋势性检验,χ²=42.12,P<0.01)。 结论 较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险,并存在着剂量反应关系。     

昆山市学龄前儿童体质现况及影响因素分析

调查昆山市学龄前儿童体质现况及其影响因素,为提升学龄前儿童的体质提供科学依据.方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取昆山市3~6岁学龄前儿童3 240名,进行体质测试及影响因素的问卷调查.结果 学龄前儿童体质水平综合评级为优秀的269人(8.30%);女童、大班、江苏省其他市户籍的儿童体质水平优秀率较高(10.87%,10.96%,14.88%),而早产儿童体质水平优秀率较低(4.31%)(P值均<0.05);非条件Logistic回归分析发现,女童、中班大班和江苏省其他市户籍与学龄前儿童体质水平优秀呈正性相关(OR值分别为1.96,1.94,2.45,1.87);早产与学龄前儿童体质水平优秀呈负性相关(OR=0.47).结论 昆山市学龄前儿童体质水平较差,尤其要重视男童、小班、早产儿的体质健康.教育部门和卫生部门应通力合作,共同提升幼儿的体质健康.     

孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病影响的巢氏病例对照研究

目的 探究孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供相应的对策与措施。 方法 本研究采用巢氏病例对照研究,通过孕24周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组)和对照组(血糖正常组),回顾性的收集研究对象的基础信息及孕16~20周的血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用非条件logistic回归分析孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响。 结果 妊娠期糖尿病组的16~20周骨钙素水平高于血糖正常组,进一步分析发现,调整了年龄、孕早期体质指数、舒张压等变量后,骨钙素水平第3、4分位(8~9 ng/ml,≥9 ng/ml)均增加妊娠期糖尿病的发生风险,OR(95%CI)分别为3.13(1.20~8.14),4.01(1.42~11.32),且随着骨钙素水平的升高,妊娠期糖尿病发生的危险性逐渐升高(χ²_趋势=8.99,P=0.003)。 结论 孕16~20周骨钙素水平的升高可增加妊娠期糖尿病发生风险。