妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其严重程度对母婴结局的影响

目的探讨引起妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关危险因素,分析不同程度HDCP对母婴结局的影响,为临床预防HDCP和降低母婴不良结局提供参考。方法选取2014年1月-2017年4月喀什地区第二人民医院收治的HDCP患者165例为HCDP组,另选取同期在该院进行产检并分娩的健康孕妇165例为健康对照组,收集两组患者临床资料,分析影响HDCP的相关因素;根据HDCP严重程度将HDCP组分为A组(妊娠期高血压,61例)、B组(轻度子痫前期,58例)、C组(重度子痫前期,46例)3个亚组,分析3个亚组产妇分娩方式及母婴结局。结果单因素分析结果显示,年龄、孕前BMI、不规律孕期产检、高血压家族史及孕期不良情绪均是HDCP的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素(均P0.05)。A组产妇剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于B组和C组,B组剖宫产、早产、产后出血及胎盘早剥发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组新生儿体质量、Apgar评分明显高于B组和C组,新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿病死率明显低于B组和C组,B组新生儿体质量、Apgar评分明显高于C组,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿病死率明显低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄≥35岁、孕前BMI≥28 kg/m~2、孕期存在不良情绪及高血压家族史是HDCP的独立危险因素,针对性地进行干预对于早期预防HDCP具有积极作用;HDCP严重程度与母婴不良结局直接相关,早期针对性地进行治疗对于降低母婴不良结局发生率具有重要意义。     

慢性肺源性心脏病78例临床护理体会

目的：探讨慢性肺源性心脏病的有效护理措施。方法：对78例慢性肺源性心脏病患者采取规范治疗的同时给予综合护理措施并观察效果。结果：经过综合治疗和精心护理，78例患者均获得满意的疗效，好转出院。结论：综合护理措施对于肺心病患者病情的发展、转归及预后有着重要影响，能够促进患者康复，改善患者生活质量。     

老年乙型糖尿病临床分析

目的观察分析老年乙型糖尿病患者的临床诊断和治疗方法,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2009年8月至2011年8月56例年龄在60岁以上的乙型糖尿病患者,其中A组:给予皮下注射胰岛素联合口服盐酸二甲双胍治疗有19例,B组:给予调整饮食和口服盐酸二甲双胍及其他降糖药物治疗有21例,C组:给予运动、饮食调整和盐酸二甲双胍治疗有16例,观察对比三组治疗效果。结果三组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖比较治疗前均显著下降(P<0.05),三组间比较无明显差异(P>0.05);C组治疗前后体重指数几乎无明显改变,与A、B组相比有一定差异(P<0.05)。结论对于老年乙型糖尿病患者的防治重点是早期干预,定期对老年患者进行血糖监测,积极预防各种并发症,早期采取运动、饮食调整和合理的药物辅助治疗,对早期控制血糖水平,提高治愈率有积极的意义。     

穿刺引流治疗慢性亚急性硬膜下血肿

新疆和田地区人民医院于2003年1月至2013年1月,对148例慢性硬膜下血肿与亚急性硬膜下血肿患者行穿刺引流术,取得满意的效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:男142例,女6例.年龄41～88岁,平均69.2岁.有明确外伤史120例,病史不详28例.表现为头痛、头晕,单侧肢体乏力或偏瘫123例,智能、精神障碍17例,嗜睡5例,语言模糊3例,患者均出现不同程度的意识障碍.其中亚急性硬膜下血肿52例,慢性硬膜下血肿96例.     

HPLC法测定维吾尔药驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量

目的:测定驱白艾力勒思亚散中没食子酸的含量。方法:采用高效液相色谱法,Pheomenex luna C18色谱柱(250(4.60mm,5μm)柱温35℃,流动相为甲醇-0.2%磷酸(5∶95)为流动相,检测波长为273nm,流速为1.0ml/min。结果:没食子酸在11.05~55.25μg/ml间呈良好的线性关系,r=0.9994,平均回收率为105.15%,RSD为1.6%。结论:该方法具有操作简单,灵敏,准确的优点,分离效果显著,可用于余甘子的含量测定和本产品质量控制。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

新疆牧区寄宿制学校哈萨克族儿童青少年营养状况分析

了解新疆牧区寄宿制学校哈萨克族儿童青少年营养状况,为牧区寄宿制学校哈萨克族儿童青少年营养改善提供参考.方法 于2016年9-10月,在新疆伊犁地区牧区20所寄宿制学校随机抽取小学三年级至初三年级共8 424名哈萨克族儿童青少年进行身高和体重的测量,依据营养划分标准进行分类比较.结果 新疆牧区寄宿制学校哈萨克族儿童青少年身高、体重与2014年全国哈萨克族儿童青少年比较均较低.寄宿制学校哈萨克族儿童青少年生长迟滞、中度消瘦、轻度消瘦、营养不良检出率分别为7.45%,7.31%,3.63%,16.98%;男生分别为8.42%,9.05%,3.74%,20.35%,女生分别为6.21%,5.07%,3.50%,13.59%;男、女生除轻度消瘦外,其他方面差异均有统计学意义(X2值分别为14.66,48.48,65.83,P值均<0.01).寄宿制学校哈萨克族儿童青少年超重、肥胖检出率为7.67%,0.50%;男生为8.65%,0.76%,女生为6.40%,0.16%,性别间差异均有统计学意义(X2值分别为14.83,14.91,P值均<0.01).结论 新疆牧区寄宿制学校哈萨克族儿童青少年身体形态指标低于同地区平均水平,营养不良比例高于全国水平,同时也出现了部分超重肥胖的学生,应引起重视.     

高频超声引导下胸背动脉穿支移植皮瓣的设计

背景：国内外最先进的、具有代表性的研究穿支血管的诊断学技术有数字减影血管造影、CT、MRI等影像技术。血管显影清楚、精准性高,但有一定的创伤,且不易普及。目的：应用高频超声探测胸背动脉及其穿支血管,为胸背动脉穿支皮瓣的术前设计提供参考依据。方法：对15例拟行胸背动脉穿支皮瓣的患者,术前用高频超声探测穿支血管,重点探测各穿支血管走形、直径、穿支的位置,并进行体表标记。选取直径粗、位置表浅、血管走行平直的穿支血管为主干血管,设计并切取皮瓣。结果与结论：15例患者胸背动脉全部发自肩胛下动脉,胸背动脉及其主要分支以及13例大于1 mm的主干穿支显示清晰,并与术中测量结果基本吻合。小于1 mm的穿支血管仅能显示点条状血流信号或基本无血流及频谱信号,且与周围组织分辨不清。1例经术前探测发现血管扭曲、变异,改行其他手术。2例穿支血管术前非探及,经术中解剖发现并证实。结果表明高频超声在穿支血管术前体表定位方面作用显著,结合计算机辅助断层增强扫描或核磁辅助增强扫描等影像技术,可发挥更全面、可靠的参考价值。