孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的关系

目的:探讨正常孕妇孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的关系,为孕期围产保健提供依据。方法:收集2004年1月1日~5月31日374例的孕妇资料,并对其中无妊娠合并症在河北省霸州市第一医院进行正规围产保健及分娩的275例孕产妇资料进行分析。结果:孕期体重增加与新生儿出生体重无相关性(P>0.05),而在一定范围内新生儿出生体重与产后出血量有相关性。结论:孕期适当控制饮食不影响新生儿出生体重,而在一定范围内产后出血量随新生儿出生体重增加而增加。     

羊水过少对围产儿影响因素的分析

羊水过少严重影响围产儿的预后,2001年1月至2004年4月在我院住院分娩者出现羊水过少84例,现就羊水过少对围产儿的影响进行综合分析,现报道如下.     

服用米非司酮对子宫肌瘤患者糖皮质激素的影响及缩瘤效果的观察

目的:观察长疗程服用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对糖皮质激素的影响。方法:60例子宫肌瘤患者,从月经1~2天开始,每日口服米非司酮5 mg,连续服6个月。分别于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维径线,用免疫化学发光法测定血清皮质醇(C)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH),并检查肝肾功能和血红蛋白,记录患者的不良反应。结果:用药6个月肌瘤体积缩小了59.2%,与服药3个月相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月,35%的(14/40)患者出现抗糖皮质激素症状,治疗6个月症状无明显加重。有抗糖皮质激素症状患者血清皮质醇治疗3个月时明显升高(23%),而治疗6个月时明显降低(26.8%),P<0.05,与无抗糖皮质激素症状患者相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:口服米非司酮5mg 6个月,部分患者出现轻度抗糖皮质激素效应伴随血清皮质醇的波动;测定血清皮质醇水平可能不适合用来判断有无米非司酮抗糖皮质激素效应发生;长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小。     

孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的关系

目的确定正常孕妇孕期体重增加与新生儿出生体重及产后出血量的相关性,为围产保健提供依据.方法收集2004年6月1日至2005年2月28日692例在河北省霸州市第一医院分娩的孕妇病例,并对其中524例在我院进行正规围产保健,无妊娠合并症的孕妇资料进行分析.结果正常孕妇孕期体重增加在15Kg以内时与新生儿出生体重及产后出血量无相关性,孕期体重增加小于15Kg组和超过15Kg组比较孕期体重增加与新生儿出生体重有相关性.孕期体重增长大于18Kg组与孕期体重增加小于18Kg组间产后出血量有相关性.结论①孕妇体重增加对新生儿出生体重有重要的影响作用;②孕期体重增长超过18Kg时产后出血量增加;③对孕期体重增加进行合理的监控,可获得良好的妊娠结局.     

产褥期妇女心理健康现状与对策的研究

目的：调查产科医生对妊娠期妇女的心理支持与产褥期妇女SCL-90为负相关因素。方法：采用王征宇修订的症状自评量表（SCL-90）对300名在霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的妇女作为研究对象做产褥期（SCL-90）测查。结果：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者（大于43）出现率，占群体的45．33％。结论：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者的出现率，提高产褥期妇女心理健康水平。     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用研究

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在异位妊娠手术患者中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年4月本院收治的异位妊娠大出血手术患者85例。46例患者接受ANH联合自体血回输治疗(观察组),39例患者接受异体血输注治疗(对照组)。收集两组患者年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(Hb)水平、腹痛时间、停经时间等基线数据。记录两组患者术中失血量及输血量。检测两组患者术前及术后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平。结果两组患者年龄、BMI、术前Hb水平、腹痛时间、停经时间等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术前预存血量(559±128)mL、回收血量(510±103)mL,库存血输注例数和输注量明显少于对照组(P0.05)。两组患者术前CRP、ESR及WBC水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后第1、3、5天CRP、ESR水平及术后第1、3天WBC水平均高于术前(P0.05)。观察组术后第1、3、5天CRP、ESR水平均明显低于对照组(P0.05)。结论与输注异体血相比,ANH联合回收式自体输血可降低异位妊娠患者术后炎性反应程度,具有一定的临床应用价值。     

更宝芬胶囊治疗绝经后萎缩性阴道炎临床观察

目的观察更宝芬胶囊治疗绝经后萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法采用随机对照分组，按病例接纳顺序随机分为治疗组20例，对照组20例，观察时间为48天。结果更宝芬胶囊与倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎均有显著作用。结论更宝芬胶囊与倍美力软膏相比，具有严格的局部雌激素作用；无全身雌激素效应，不引起血清中FSH、LH及E2变化，无乳房疼痛、子宫出血等不良反应，适合雌激素依赖性疾病患者。     

剖官产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入3例诊治分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入的临床特点、发病因素、早期诊断及治疗．方法：回顾性分析2001年8月至2005年6月3例剖宫产术后子宫疲痕部位妊娠并绒毛植入患者的临床资料．结果：常规方法终止妊娠失败，引起急性出血，3例均行子宫动脉栓塞术，其中1例栓塞术后刮宫失败改为经腹行子宫全切术：1例栓塞术前、术后氨甲喋呤肌肉注射5天，再次行清宫术失败，改为经腹行子宫全切术；1例两次行子宫动脉栓塞术，第二次栓塞术同时行氨甲喋呤介入治疗，保留了生育功能．结论：子宫动脉栓塞术加介入治疗不失为治疗子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入一种很好的方法．     

低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的探讨低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2017年11月廊坊市第四人民医院妇科诊治的160例腹腔镜卵巢癌/宫颈癌根治术患者作为研究对象。将患者随机分为对照A组、对照B组、观察A组、观察B组,每组40例。麻醉诱导前,观察A组和观察B组以微泵注入右美托咪定0.5μg/kg,对照A组和对照B组输注等量生理盐水。手术开始后,对照B组和观察B组气腹压维持在1.06 kPa～1.20kPa,对照A组和观察A组气腹压维持在1.33 kPa～1.45 kPa。观察比较4组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d的MMSE评分、术后POCD发生率及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平。结果对照B组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d的MMSE评分较对照A组升高,差异具有统计学意义(P0.05),在术后观察期内观察B组MMSE评分均较对照B组、观察A组升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前1d比较,对照A组和对照B组在术后1d、3d、5d的MMSE评分下降,观察A组在术后1d、3d的MMSE评分下降,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照A组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),观察B组术后1d、3d、5d较对照B组、观察A组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。4组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平较术前1d均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑶与对照A组比较,观察A组和观察B组在术后1d、3d、5d POCD发生率下降,差异具有统计学意义(P0.05),对照B组在术后1d POCD发生率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照B组比较,观察B组POCD发生率在术后1d、3d下降;与观察A组比较,观察B组POCD发生率在术后1d下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低压力气腹下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能有一定的保护作用,可有效降低NSE、S100-β蛋白血清水平。