口服黄体酮治疗黄体功能所致先兆流产疗效观察

目的:了解黄体酮胶囊治疗黄体功能不全因素先兆流产的临床疗效。方法:选择135例黄体功能不全因素所致先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,分别应用口服黄体酮胶囊和肌注黄体酮进行治疗,观察两组临床症状、体征及治疗效果。结果:两组间临床症状、体征及治疗效果差异均无显著性。结论:黄体酮胶囊用于治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产临床效果可靠、安全。     

口服黄体酮对于促排卵人工授精周期黄体支持的影响

目的:探讨口服和肌注两种给药途径用于促排卵人工授精周期黄体支持及对人工授精结局的影响。方法:前瞻性分析97例患者,共126个促排卵人工授精周期的结果。患者经超声监测确定排卵日期,将排卵后的患者随机分为两组:口服黄体酮组50例,共66个周期,自排卵当日起口服黄体酮进行黄体支持;肌注黄体酮组47例,共60个周期,肌注黄体酮进行黄体支持。结果:两组临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:口服黄体酮在促排卵人工授精周期中进行黄体支持的临床疗效与肌注黄体酮相似,是促排卵人工授精周期中进行黄体支持的一种较好选择。     

高压注射器在 DSA 下的子宫输卵管造影中的应用

子宫输卵管造影 (HSG)是不孕症诊断和治疗过程中必需的手段之一[1 ] ,传统的HSG存在着操作者直接暴露于X线下 ,无法确定推注造影剂的压力等实际问题。我们将高压注射器应用于DSA下的子宫输卵管造影 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自在我院妇产科生殖医学中心就诊的不孕症患者 ,并符合以下条件 :碘过敏试验阴性 ;无生殖道炎症 (活动期 ) ;无心血管、肝、肾疾病。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我们在DSA下的子宫输卵管造影中采用高压注射器推注造影剂共 98例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,平均 31 5岁。…     

152例亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局分析

目的:探讨亚临床妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响。方法:选择152例孕期有皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP孕妇为研究组,对照组为152例无皮肤瘙痒、年龄和产次匹配的正常产妇,比较两组的围生结局。结果:研究组的产后出血发生率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染发生率和产时胎监异常发生率分别为11.18%、20.39%和15.13%,明显高于对照组的1.98%、7.89%和4.61%(P<0.05)。两组的孕周、剖宫产率、阴道助产率、早产发生率和新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死胎、死产和新生儿死亡发生。结论:皮肤瘙痒、而肝功能和胆汁酸正常的亚临床ICP对产妇和新生儿的围生结局有一定程度的影响,临床上应提高警惕。     

腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值.方法:回顾性分析235例不孕症患者经腹腔镜诊治后妊娠情况.结果:235例中发现盆腔病变204例,占86.81%.盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%(103/235),继发不孕较原发不孕发病率高(P＜0.01).之后为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%.腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%.结论:腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值.     

第二产程胎心延长减速对新生儿结局的影响

目的探讨第二产程胎心延长减速(prolonged deceleration,PD)对新生儿结局的影响。方法回顾性分析2014年1~10月成都市锦江区妇幼保健院3 977例足月单胎头位分娩产妇的临床资料,第二产程中胎心监护出现PD的874例作为观察组;胎心监护无PD的3 103例作为对照组,比较两组新生儿结局。结果观察组胎盘早剥、胎儿生长受限、脐带缠绕和羊水过少的发生率(分别为2.06%、2.75%、27.0%、5.26%)高于对照组(分别为0.48%、1.06%、13.99%、1.22%)(P0.05);观察组应用缩宫素比例、第二产程时限、阴道手术产率、剖宫产率、Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染率[(分别为53.55%、(46.6±25.5)min、16.93%、21.97%、10.53%]高于对照组[分别为23.40%、(64.5±38.7)min、11.99%、13.02%、2.42%](P0.05);两组新生儿窒息和新生儿转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇出现PD至分娩时间超过1 h,新生儿轻、重度窒息发生率未见明显上升(P0.05),而新生儿转入NICU率明显上升(P0.05)。结论第二产程中胎心监护出现PD的发生率较高。在发生PD 1 h内结束分娩,可明显改善新生儿结局。     

腹腔外缝合子宫法对剖宫产出血的影响

我们通过大量的临床实践 ,就腹腔外和腹腔内两种缝合子宫法对剖宫产出血的影响进行了前瞻性研究。现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选取 1999年 1月至 6月 ,我院剖宫产术 2 2 8例 ,术前随机分为两组 ,研究组 116例 ,采用腹腔外缝合子宫法 ;对照组 112例 ,采用腹腔内缝合子宫法。两组剖宫产手术指征构成相似 ,以头盆不称 ,胎儿窘迫 ,妊高征 ,羊水过少 ,臀位居多数。两组年龄、孕周、产次及新生儿体重等差异无显著性。1.2　方法　两组均选用连续硬膜外麻醉 ,腹壁切口均采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口 ,均按子宫下段剖宫产术常规施术 ,…     

过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2004年12月,在我院生殖中心接受胚胎移植的265例患者资料,根据在注射绒促性素日通过阴道B超测量的子宫内膜厚度分为两组,正常组子宫内膜厚度7～14mm 233例,过厚组子宫内膜厚度＞14mm32例,分别观察两组患者的胚胎移植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 过厚组的胚胎移植率、临床妊娠率明显低于正常组（9.1%与13.5%和18.8%与27.0%,P＜0.05）,而过厚组的早期流产率比正常组明显升高（50.0%与19.0%,P＜0.05）.结论 过厚的子宫内膜使IVF-ET的胚胎移植率和临床妊娠率降低、早期流产率升高.     

uFSH诱导耐氯米芬多囊卵巢综合征患者排卵效果观察

目的评估使用国产尿促卵泡素(uFSH)低剂量缓增方案诱导耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的有效性和安全性。方法对18例耐CC的PCOS不孕症患者进行42个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果有2例患者因多个卵泡发育、卵泡持续不长而中止治疗外,其余周期均出现排卵,其中23个周期为单卵泡发育。7例患者为单胎妊娠,2例双胎妊娠。结论使用国产uFSH低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵患者有效而安全的治疗选择。根据阴道B超检查和血E2监测结果,适时调整药物剂量,是防止OHSS发生的有效措施。