新型化学抗菌药物——唑烷酮类

唑烷酮类抗菌药物是八十年代逐步发展起来的一类新型的全合成抗生素。该类药物在化学结构上均有一唑烷二酮母核，具有全新的抗菌机制，对革兰阳性球菌，特别是多重耐药的革兰阳性球菌，具有较强的抗菌活性，与其他药物不存在交叉耐药现象。本文将以利奈唑烷为重点就唑烷酮类药物的基础及临床研究进展综述如下。     

肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白的表达变化及意义

目的观察肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用药物浓度递增法,诱导产生对盐酸阿霉素（Adr）具有稳定耐药性的肝癌HepG2细胞（HepG2Adr）;采用RT—PCR及免疫组化SP法,分别检测HepG2、HepG2Adr细胞中的MDR1 mRNA、P-糖蛋。结果经0．01、0．10、1．00、10．00μmol／LAdr诱导产生的HepG2Adr细胞中MDR1 mRNA的表达量分别为0．26±0．11、0．56±0．17、10．78±0．2、1．21±0．17,P-糖蛋白阳性表达率分别为15．44％±4．55％、26．76％±5．23％、64．21％±14．22％、90．23％±7．68％;HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白分别为0．18±0．08、5．73％±0．52％。肝癌HepG2Adr细胞与HepG2细胞中MDR1 mRNA、P-糖蛋白表达量比较,P均〈0．05;且随着肝癌HepG2Adr细胞耐药性增高,MDR1 mRNA、P-糖蛋白表达量逐渐增高（P均〈0．05）。结论肝癌耐药细胞中MDR1 mRNA及P-糖蛋白高表达,二者可能与肝癌多药耐药的产生有关。     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流的体会

目的:探讨乳腺癌改良根治术后双管负压引流的方法及其预防皮下积液和皮瓣坏死的效果。方法:回顾性分析2010年9月至2012年6月156例乳腺癌患者的临床资料。结果:6例患者出现腋窝局限性积液,行套管针引流两周后愈合;12例患者出现切口中段皮缘处皮瓣坏死,行坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合,愈合顺利。结论:引流管的合理选择及摆放是减少皮下积液的前提;合理的拔管时机及正确的拔管方法可预防拔管后皮下积液;双管负压引流免加压包扎法不影响皮瓣血运,有利于创面愈合。     

肥胖患者化脓性阑尾炎麦氏切口感染的预防

切口感染是化脓性阑尾炎常见的术后并发症,肥胖患者麦氏切口感染脓液多位于皮下脂肪间隙及脂肪层与腹外斜肌腱膜之间.我们通过钝性分离皮下脂肪减少其液化坏死,将腹外斜肌腱膜与脂肪层一并缝合消除死腔,有效地降低了切口感染率,现报道如下.     

医源性胆总管下段损伤四例报告

笔者总结1987年至今遇到的4例医源性胆总 管下段损伤,报告如下。 临床资料 例1:男,32岁。因胆总管结石,行胆囊切除胆 总管探查术。术中取出结石,常规用金属探条探查 胆总管下端。放置T管后注入生理盐水发现十二 指肠后明显肿胀,考虑胆总管下段损伤。行胆总管 空肠Roux en Y吻合术,十二指肠后置管引流,术 后恢复良好。 例2:男,22岁。因胆囊结石、胆总管结石,行胆 囊切除、胆总管探查术。术中用金属探条探查胆总 管下端,放置T管引流后关腹。术后当晚病人出现 剧烈腹痛。腹腔引流管有少量血性液体流出。经对 症处理,症状未缓解,…     

公立医院职能部门绩效评价指标体系研究特征分析

目的系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素。方法从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析。结果相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系。结论医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展战略、岗位分析结果的契合程度,引入岗位价值评估方法,通过职能部门分类和绩效管理信息系统兼顾指标体系的科学性和实践操作可行性,并关注指标间的变量共线性问题。     

Hay和IPE在公立医院职能部门负责人岗位价值评价中的应用研究

目的:应用海氏评价法(Hay guide-chart profile, Hay)和国际岗位评价法(international position evaluation,IPE)开展公立医院职能部门负责人岗位价值评价并对结果进行比较分析,为完善职能部门薪酬绩效制度改革提供参考。方法:2021年7—8月,选取某公立三级甲等综...     

胶质瘤相关肿瘤基因同源3在恶性肿瘤中的研究进展

胶质瘤相关肿瘤基因同源3(GLI3)是刺猬(Hh)信号控制的一种具有双向调节功能的胞内信号核转录因子,GLI3作为GLI锌指蛋白家族的一员,在调控正常肢体形态发育、血管生成、免疫应答及癌变等方面发挥重要作用.近年来,GLI3在恶性肿瘤中的作用日益受到关注.研究显示,GLI3在肺癌、结直肠癌、肝癌及胰腺癌等恶性实体肿瘤的发生发展及转移中均发挥着重要作用.鉴于其在恶性肿瘤中的重要作用,GLI3或可成为恶性肿瘤诊断和治疗的新分子靶点.     

Survivin siRNA对甲状腺乳头状癌细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响

目的探讨凋亡抑制基因Survivin的小干扰RNA(Small interfering RNA,si RNA)对甲状腺乳头状癌细胞株K1裸鼠移植瘤血管生成的影响。方法将表达特异性Survivin si RNA序列的质粒载体,与表达无关序列si RNA的质粒载体分别转染K1细胞;G418筛选出稳定表达Survivin si RNA和表达无关序列si RNA的K1细胞,与未转染的K1细胞分别注射于裸鼠皮下,观察三组移植瘤的生长速度。SP免疫组化法检测各组移植瘤中的微血管密度(MVD)。结果 Survivin si RNA组比无关序列si RNA组肿瘤平均质量减少56%,比未转染组肿瘤平均质量减少63%;Survivin si RNA组MVD明显低于无关序列si RNA组及未转染组(P<0.05);无关序列si RNA组与未转染组MVD值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Survivin si RNA可抑制甲状腺乳头状癌细胞K1裸鼠移植瘤的微血管生成及肿瘤生长。