介绍一种治疗躯干部血管瘤的手术方法

自1990年7月我科采用“四周预置缝扎”的(?)法,手术治疗位于躯干部位的隆起的血管瘤12例,明显减少了术中出血,现报告如下.方法介绍一、用大三角针带4号或7号丝线于血管瘤四周,向瘤体基底中心缝扎,并相互交锁缝住一圈结扎(附图).注意不要缝扎重要的组织及器官.     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流的体会

目的:探讨乳腺癌改良根治术后双管负压引流的方法及其预防皮下积液和皮瓣坏死的效果。方法:回顾性分析2010年9月至2012年6月156例乳腺癌患者的临床资料。结果:6例患者出现腋窝局限性积液,行套管针引流两周后愈合;12例患者出现切口中段皮缘处皮瓣坏死,行坏死皮瓣切除Ⅰ期缝合,愈合顺利。结论:引流管的合理选择及摆放是减少皮下积液的前提;合理的拔管时机及正确的拔管方法可预防拔管后皮下积液;双管负压引流免加压包扎法不影响皮瓣血运,有利于创面愈合。     

显露喉返神经在全甲状腺切除中的临床意义研究

目的分析在全甲状腺切除术中显露喉返神经的临床意义。方法收集2010年1月至201346月期间,我院行全甲状腺切除术的患者200例,根据术中是否显露喉返神经而分为显露喉返神经组（观察组112例）和非显露喉返神经组（对照组88例）,对比分析两组的术后并发症发生情况。结果观察组后返神经损伤发生率为1．79例,对照组喉返神经损伤率为5．69％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组喉上神经损伤率以及暂时性甲状旁腺功能损伤率无明显差异（P〉0．05）。结论在全甲状腺切除术中显露后返神经,安全可靠,并可预防喉返神经损伤的发生,值得推广。     

甲状腺微小乳头状癌组织中CK19、TPO、Galectin-3和Survivin蛋白表达水平及诊断价值

目的 研究甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者癌组织中细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、Galectin-3和Survivin蛋白表达水平及诊断价值.方法 采用免疫组织化学方法对2013年2月-2015年3月接受手术治疗的110例甲状腺肿瘤患者(PTMC 50例,甲状腺良性病变60例)标本进行检测,观察CK19、TPO、Galectin-3和Survivin在甲状腺病变组织的表达情况.结果 PTMC组织CK19、Survivin和Galectin-3的表达阳性率高于甲状腺良性病变组织(P＜0.01),而TPO的表达阳性率低于甲状腺良性病变组织(P＜0.01).CK19诊断PTMC的灵敏度、特异度和准确性分别为98.0％、78.3％和87.3％,Galectin-3分别为98.0％、76.7％和86.4％,Survivin分别为86.0％、98.3％和92.7％,TPO分别为90.0％、98.3％和94.5％.结论 CK19、Survivin、Galectin-3蛋白和TPO联合使用鉴别PTMC与甲状腺良性病变的效果更好.     

超声引导下Mammotome8G和11G旋切刀在乳腺肿块诊治中的对比研究

目的比较超声引导下Mammotome系统8G、11G旋切刀在乳腺良性肿块取材活检及肿块切除中的价值。方法120例139个乳腺病灶随机分成两组,第一组60例72个病灶,使用8G旋切刀进行旋切治疗;第二组60例67个病灶,使用11G旋切刀进行旋切治疗。比较二者取材成功率、切除每个病灶的平均时间,并在术后1周及6个月比较分析并发症的发生情况。结果第一组和第二组取材成功率均为100％,切除每个病灶平均所需时间分别为（13．84±3．9）min和（15．8±3．2）min,两组比较P〈0．05;术后1周并发症发生比分别为18．3％（11／60）和5．0％（3／60）,P〈0．05;6个月后两组并发症均消失。结论8G和11G旋切刀在乳腺纤肿块取材活检时具有同样价值;但在完全切除肿块时,两者各有优缺点,临床医师应根据患者情况进行灵活选择。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗

乳腺癌患者对术后生活质量的注重使保留乳房、保持完美体形的要求越来越强烈.湖北省荆门市第一人民医院于2000年9月-2004年9月对50例乳腺癌患者实施乳癌保乳手术,70例患者实施乳腺癌改良根治术,现将结果报告如下.     

心包内肺动脉预置阻断带在肺动脉干受侵肺癌手术中的应用

背景与目的 肺动脉干受侵的局部晚期非小细胞肺癌是肺癌外科难点之一.本研究的目的是探讨心包内肺动脉预置阻断带在心包外肺动脉干受侵肺癌手术中的价值.方法 术前影像学检查和术中探查判定肺动脉受肿瘤侵犯者,术中先行心包切开,游离患侧心包内肺动脉干,预置阻断带.结果 28例患者中18例术中实施了肺动脉阻断.全组病例无术中大出血,肿瘤均完全切除,未行全肺切除术.结论 心包内肺动脉预置阻断带能提高肺动脉干受侵肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.     

乳腺癌术后复发COX风险模型的建立

目的:探讨乳腺癌术后复发的临床因素并构建预测术后复发的预后模型。方法:应用COX风险模型来分析91例乳腺癌术后复发患者的14项临床因素与术后复发的关系,建立预后指数模型并进行验证。结果:COX风险模型多因素分析结果显示,临床分期(X5)、Her-2(X11)、ER(X9)、化疗(X12)、放疗(X13)及内分泌治疗(X14)是乳腺癌术后复发的独立预后因素(P均<0.05),据此得出预后模型及预后指数PI公式;经与实际复发时间比较,模型预测两年复发风险的灵敏度为77.19%,特异度为91.18%,Kappa值为0.645。结论:COX风险模型能准确反映乳腺癌患者术后复发风险。     

三阴性乳腺癌中SOCS3及IL-6的表达

目的:探讨三阴性乳腺癌组织中细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS3）以及白细胞介素-6（IL-6）表达情况及其临床意义。方法:收集2012年6月至2014年12月行手术切除并且经病例诊断为三阴性乳腺癌的石蜡包埋组织标本67例、癌旁乳腺组织标本23例以及乳腺纤维瘤标本40例,采用免疫组织化学方法检测各标本中SOCS3以及IL-6的表达情况,此外收集67例三阴性乳腺癌患者临床资料,比较SOCS3以及IL-6的表达与其临床病理特征之间的关系。结果:SOCS3以及IL-6在三种组织中的阳性率具有显著性差异（P＜0.05）,SOCS3阳性率在癌旁乳腺组织中最高,而在三阴性乳腺癌组织中最低,IL-6阳性在三阴性乳腺癌率组织中最高,而在癌旁乳腺组织中最低;经Spearman等级相关性分析,SOCS3与IL-6的表达呈显著负相关关系（r=-0.641,P＜0.05）;SOCS3的阳性表达与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分级、p53以及Ki-67有关（P＜0.05）;IL-6的阳性表达与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移、肿瘤大小、p53以及Ki-67有关（P＜0.05）。结论:在三阴性乳腺癌当中,SOCS3与IL-6表达呈显著负相关关系,并且SOCS3及IL-6与三阴性乳腺癌的发展过程有关,提示SOCS3以及IL-6可作为潜在的靶向治疗因子进行深入研究。