乳腺科护士乳腺癌康复护理知信行现状调查

目的 了解乳腺科护士乳腺癌康复护理知信行现状,并分析其影响因素,为制定提高护士乳腺癌康复能力的干预措施提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,随机选取湖南省8个市,在每个市管辖区内随机抽取三级医院和二级医院各1所,共16家医疗机构,采用自编的乳腺癌康复护理知信行问卷对其乳腺科护士进行调查,分析乳腺科护士乳腺癌康复护理知信行现状及影响因素。结果 共调查乳腺科护士342人,乳腺科护士乳腺癌康复护理知识、态度、行为得分及知信行总分分别为(11.24±2.86)分、(54.08±9.87)分、(87.85±17.87)分、(153.17±23.23)分,其中知识维度得分率最低,为51.09%,态度维度得分率最高,为90.13%。 多元线性回归分析结果显示,职称、医院级别、医院类型、科室有无乳腺癌康复流程、是否参加专业康复培训班是乳腺科护士乳腺癌康复护理知信行水平的主要影响因素(P<0.05)。 结论乳腺科护士对乳腺癌康复护理的态度较积极,但知识水平偏低,行为有待提高,应完善培训体系,针对短板进行靶向培训,并制定和更新优化乳腺癌康复流程,以提高其乳腺癌康复服务水平。     

年轻乳腺癌患者配偶二元应对现状及影响因素研究

目的 调查了解年轻乳腺癌患者配偶二元应对现状,并分析其影响因素。 方法 选取长沙市7所三级甲等医院乳腺科268名符合纳入标准的年轻乳腺癌患者配偶作为研究对象,采用自制的一般资料调查表、二元应对量表(The Dyadic Coping Inventory,DCI)、婚姻调适量表(Marriage Adjustment Test, MAT)及中文版痛苦自我表露指数量表 (Distress Disclosure Index,DDI)进行调查,并采用多元线性回归分析乳腺癌患者配偶二元应对现状的影响因素。结果 年轻乳腺癌患者配偶DCI得分为(64.78±6.45)分,低于平均水平;多元线性回归分析显示文化程度、婚龄、亲密关系、痛苦自我表露水平是年轻乳腺癌患者配偶二元应对的影响因素(P<0.05)。结论 年轻乳腺癌患者配偶二元应对水平较低,医护人员应重视并根据影响因素采取有效干预措施,特别重视文化程度低、婚龄短、夫妻亲密程度低、痛苦自我表露水平低的年轻乳腺癌患者配偶。     

安宁疗护病房团队会议管理与实践

目的 组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法 我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果 2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论 团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。     

育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素,为干预育龄期乳腺癌患者生育忧虑和全国性调查提供参考依据。方法使用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、社会支持评定问卷、SF-12健康量表对2018年1月—2020年1月长沙市3所三级甲等医院收治的306例育龄期乳腺癌患者进行横断面调查。结果育龄期乳腺癌患者生育忧虑总分为50.90±11.74分,多元线性逐步回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是育龄期乳腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(P<0.05)。结论育龄期乳腺癌患者生育忧虑处于中等偏上水平,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是生育忧虑的影响因素,其中婚姻状况的影响最大。     

五维教学体系在护理实习生临床培养中的应用研究

目的:探讨五维教学体系在护理实习生临床培养的实施效果.方法:选取湖南省某三级甲等医院2019级、2020级护理实习生,分别作为对照组(420名)及试验组(380名).对照组于实习期间进行传统管理模式,试验组于实习期间开展理论带教、操作考核、护理查房、质量反馈和日常管理在内的五维教学体系;采用中文版批判性思维能力量表、护生临床实习满意度量表、护生考核成绩进行调查.结果:试验组护生评判性思维能力、护生满意度、考核成绩得分较对照组均有所提高(P<0.05).结论:五维教学体系一体化临床培养体系有助于提高护生评判性思维能力及临床实习满意度,能有效提高护生专业能力.     

终末期患者谵妄的研究进展

随着安宁疗护在中国的发展,患者生命末期生存质量得到越来越多的关注,终末期患者症状控制的研究日益增加。谵妄是终末期患者最常见的症状之一,具有发生率高、漏诊率高、危险性高等特点,延长了住院周期,增加了经济负担,也增加了跌倒、压力性损伤、意外拔管等风险,加速了死亡进程。尽管提倡以跨学科协作团队管理谵妄,但管理效果仍不理想,缺少对谵妄的正确认知、评估与干预,降低了安宁疗护照护质量。该文综述终末期患者谵妄特点、国内外常用谵妄评估工具、危险因素、药物及非药物干预措施,以期为终末期患者制订有效的谵妄管理方案提供借鉴。