可乐必妥与海伦滴眼液的成本-疗效分析

目的：考察可乐必妥与海伦滴眼液治疗眼部感染的经济效果。方法：采用药物经济学原理对不同治疗方案进行成本-疗效分析。结果：可乐必妥组和海伦组治疗眼部感染的有效率分别为95．7茗和97．1茗（P〉0．05），不良反应发生率分别为0和5茗（P〉0．05），成本疗效比分别为41．4和41．2（P〉0．05）。结论：相同单位治疗时，两组的成本-疗效无显著性差异，综合评价，可乐必妥组治疗眼部感染优于海伦组。     

下颌靠肩抽回血在预防 PICC 置管误入颈内静脉中的应用

[目的]探讨下颌靠肩抽回血在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)误入颈内静脉中的应用。[方法]将96例 PICC置管病人随机分为对照组52例和观察组44例,观察组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后保留导丝及针套,再次下颌靠肩抽回血,对照组采用常规屈颈向术侧偏头的方法,将导管送至测量的长度后拔出导丝及针套,常规抽回血(没有下颌靠肩)。观察两组 PICC 导管异位颈内静脉发生情况。[结果]观察组 PICC 导管异位颈内静脉的发生率低于对照组。[结论]在PICC 置管术送管过程中采用下颌靠近肩抽回血法,可减少导管异位误入颈内静脉。     

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的：探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响.方法：将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例.比较两组护理效果.结果：满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论：开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度.     

医院要加强药检室工作

医院要加强药检室工作梁微葛惠英（青岛市第二人民医院２６６０３３）当前，医药市场的竞争为医院有购药提供了更加广泛的选择，同时各种假劣药品也有可能混入医院。药品的真伪优劣，一般消费者难以区别，必须由专门技术人员和机构依据法定标准，采用可靠的方法进行检验。...     

RT-PCR法探讨支原体23S rRNA基因突变与支原体肺炎病情的关系

目的采用RT-PCR法检测支原体23S rRNA基因突变,探讨23S rRNA基因突变与患儿病情的临床关系。方法选取本院2017年9月-2018年9月在本院儿科就诊的支原体肺炎患儿90例,所有患者均经咽拭子收集病原体标本,采用RT-PCR检测支原体大环内酯类常见耐药基因位点A2063位点基因突变,若A2063G出现突变则定为观察组,未突变定为对照组,分析基因突变与支原体感染患者病情的关系,采用Logistic回归分析重症支原体肺炎的危险因素。结果A2063G突变组患者发热时间、最高体温、呼吸道症状时间、白细胞总数、住院时间、住院费用、红霉素耐药率均明显高于非突变组患者,A2063G突变组患者对各种抗生素耐药率明显高于A2063G非突变组患者,入院前发热时间(P=0.03)、A2063G突变(P=0.02)、既往使用大环内酯类药物的使用(P=0.01)是支原体感染患儿重症肺炎的独立危险因素。结论支原体23S rRNA基因突变,探讨23S rRNA基因突变与患儿病情的临床关系。     

有氧运动联合HWTX-I调控II相解毒酶对阻塞性黄疸致中枢神经系统损伤的影响

目的 探讨有氧运动联合HWTX-I介导Keap1-Nrf2-ARE途径对II相解毒酶HO-1和NQO1的影响,以及在阻塞性黄疸小鼠中枢神经系统损伤中的保护作用。方法 50只雄性KM小鼠随机分为5组,10只/组：空白组（GO）,模型组（M）,有氧运动组（T）,HWTX-I组（H）,有氧运动联合HWTX-I组（TH）。M组、T组、H组、TH组小鼠均采用手术线直角悬挂阻断胆总管72 h构建阻塞性黄疸模型。通过有氧运动及尾静脉注射HWTX-I（0.05 µg/g）进行干预,采用一般行为学观察及Clark神经功能评分、ELISA酶联免疫、脑组织nissl染色、海马组织Western blot检测、mRNA检测及肝组织mRNA表达谱测序分析,探讨有氧运动及HWTX-I对阻塞性黄疸小鼠脑组织中枢神经损伤的改善效果。结果 M组胆总管悬挂72 h后出现明显黄疸症状,皮肤局灶黄染面积增大,尿液变黄及粪便呈浅灰色,Clark神经功能评分显著升高（P<0.01）;与M相比,T组、H组、TH组血清肝功能指标ALT、AST、TBIL和TBA含量水平下降（P<0.01）,海马组织5-HT、BDNF含量上升,S100B、NSE含量下降（P<0.01）,上述除肝功能指标外,有氧运动与HWTX-I间均存在协同效应。镜下显示,M组脑组织皮质神经细胞尼氏小体大量丢失,有明显空泡、深染,大量核固缩、核坏死。T组、H组针对上述症状明显改善,TH组干预效果最佳。相比M组,T组、H组、TH组脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA表达及蛋白表达水平显著升高（P<0.01,P<0.05）,且有氧运动与HWTX-I间均存在协同效应。Illumina高通量测序筛选肝组织神经相关因子及关联分析显示,差异表达因子主要富集于神经活性配体-受体相互作用、GABA能突触、多巴胺能突触、突触小泡循环及轴突指导等神经调控通路,涉及组织细胞神经细胞信号转导、凋亡抑制、免疫反应、毒性等,有氧运动与HWTX-I可显著增加神经元损伤修复、增殖等相关信号通路的富集。且有氧运动与HWTX-I间均存在协同效应。结论 7周有氧运动或HWTX-I尾静脉注射可通过Keap1-Nrf2-ARE途径上调II相解毒酶HO-1和NQO1的表达,增强机体阻塞性黄疸后脑组织中枢神经的保护作用,且有氧运动与HWTX-I联合应用效果最佳。     

创造性故事疗法对全脑放疗相关轻度认知功能障碍的干预效果研究

[目的]观察创造性故事疗法对脑转移癌全脑放疗相关轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能、疾病不确定感、健康行为的干预效果。[方法]将2018年4月—2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院放疗科住院的85例脑转移癌全脑放疗后存在轻度认知功能障碍的病人随机分为对照组42例和干预组43例。两组均参加12周共12次病区开展的健康宣教会,干预组的健康宣教会内容增加创造性故事疗法干预活动。于第1次干预前、最后1次干预结束,分别采用简明精神状态量表(MMSE)评估病人认知功能;采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估病人疾病不确定感水平;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评定病人的健康行为状况。[结果]干预前两组MMSE得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组MMSE量表中注意力与计算力、延迟回忆、语言维度以及总分均高于对照组(P均0.05)。干预前两组MUIS量表得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组MUIS量表各维度得分及总分均低于对照组(P均0.05)。干预前两组HPLPⅡ得分比较差异无统计学意义(P均0.05),干预后干预组HPLPⅡ量表各维度得分及总分均高于对照组(P均0.05)。[结论]创造性故事疗法可改善脑转移癌全脑放疗病人认知功能障碍,降低病人疾病不确定感,促进病人改善个人健康生活方式。     

时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响

[目的]探讨实施时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响。[方法]将60例恶性肿瘤骨转移放疗病人分为对照组和观察组各30例,对照组给予一般护理,观察组给予时间护理,比较两组护理的效果。[结果]观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]开展时间护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,可提高生活质量及病人对护理的满意度。     

微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察

目的：探讨微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的临床效果.方法：将208例PICC置管后恶性肿瘤患者分为观察组与对照组,观察组于PICC置管24 h后,在穿刺点无渗血情况下于静脉穿刺点上方8～10 cm处连续微波治疗5d,对照组用热毛巾局部湿热敷法,连敷5d,观察两组患者机械性静脉炎的发生率.结果：观察组机械性静脉炎的发生率为6.73％,对照组的发生率为16.35％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.71,P=0.032）.结论：恶性肿瘤患者PICC置管后予微波治疗可有效降低机械性静脉炎的发生率.     

预见性护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用

目的:探讨预见性护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用方法及效果。方法:将90例行甲状腺腺瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理,比较两组护理效果。结果:两组患者术后血钙水平均低于术前(P 0. 01),观察组患者术后血钙水平高于对照组(P 0. 05);观察组低血钙发生率低于对照组(P=0. 020),住院时间短于对照组(P 0. 01),满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:预见性护理可降低甲状腺腺瘤切除术后低钙血症发生率,缩短患者住院时间,提高满意度。