COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP的变化及其意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血浆肌肉生长抑素(MSTN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血栓素B2(TXB2)的变化及其意义。方法选取2018年1月-2018年3月于我院确诊的100例COPD患者,根据患者是否伴有肺动脉高压分为高压组(48例)、对照组(52例),对比两组患者的NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺动脉收缩压(PASP)。结果高压组患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平均高于对照组(P0. 05);两组患者FEV1、FEV1/FVC(%)差异无统计学意义(P0. 05);高压组患者PASP显著高于对照组(P0. 05);高压组患者PASP与NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP均呈显著正相关(P0. 05)。结论 COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平较单纯COPD患者升高显著,并且与肺动脉高压程度具有一定的关系。     

从生态自然观的角度探讨抗生素的应用与细菌耐药性的预防

细菌耐药性是微生物对抗生素的一种自然反应,也是全球医学界在抗感染治疗领域面临的严峻问题.从微生态学的观点看,感染性疾病发病本质是人为破坏微观环境造成微生态失衡,从而导致多种多样的难治性感染.因此,顺应生态系统的自然规律,严格规范抗菌药物的使用,因势利导保护人体的微生态环境,提高人体免疫力,扶植正常菌群,提高其在人体内的定殖能力,或许是人类走出细菌耐药所造成的"生态危机"的途径之一.     

小剂量硝酸甘油治疗慢性肺心病失代偿期70例分析

为探讨硝酸甘油对慢性肺心病的临床疗效,我科于2005年1月-2007年4月应用小剂量硝酸甘油治疗慢性肺心病失代偿期患者70例,临床效果较好。     

强化推广肺栓塞诊疗技术对肺栓塞诊断和预后的影响

目的：在广西地区强化推广肺栓塞诊疗技术及其效果评价。方法2008年底举办静脉血栓栓塞症诊疗技术专题学习班对广西地区13家医院呼吸内科医护人员、放射科和超声科医生进行肺栓塞流行病学、临床表现、诊断技术以及治疗规范进行集中培训,之后对各参与单位进行肺栓塞诊疗技术指导。比较培训之后2009～2011年与2005～2007年肺栓塞病例占呼吸内科同期住院病例比例、诊疗技术和住院期间病死率。结果与2005～2007年比较,2009～2011年肺栓塞病例占同期呼吸内科住院病例比例显著增高[1.03％（604／58530） vs 0.71％（273／38581）]（ P＜0.001）,确诊病例占肺栓塞病例也显著提高[73.01％（441／604） vs 64.84％（177／273）],P＝0.014。 CT肺动脉造影是2005～2007年及2009～2011年确诊肺栓塞主要技术（分别为95.69％和92.95％）。2009～2011年住院期间死于肺栓塞比例较2005～2007年显著下降[8.61％（52／604） vs 16.12％（44／273）],P＝0.017。结论强化推广静脉血栓栓塞症诊疗技术有利于提高肺栓塞诊疗水平和改善患者预后。     

广西地区肺栓塞患者获得性危险因素的调查

目的：了解广西肺栓塞患者获得性危险因素构成。方法在广西不同地区选择当地医疗技术较好且具有代表性的13所综合医院进行调查,获得性危险因素分类参照国内外肺栓塞指南。编制印刷病例报告表,调查2009～2011年肺栓塞患者获得性危险因素。结果202例肺栓塞患者中21例（10.4％）合并下肢深静脉血栓形成,41例（20.3％）无危险因素,75例（37.1％）具有1个高危因素,86例（42.6％）具有2个或以上危险因素。前5位危险因素分别为年龄≥60岁103例（51.0％）、卧床＞5 d/长时间静坐38例（18.8％）、外科手术27例（13.4％）、血小板增高26例（12.9％）和慢性阻塞性肺疾病22例（10.9％）。结论高龄、制动、外科手术、血小板增高和慢性阻塞性肺疾病是广西地区肺栓塞患者获得性危险因素。     

AECOPD治疗前后C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者治疗前、治疗后C反应蛋白（CRP）变化及临床意义。方法选择AECOPD患者82例，分别测定应用抗生素治疗前后CRP、WBC计数，并比较这些指标的变化情况。结果C反应蛋白在患者人院时的总阳性率为81．70％。在治疗后，CRP在WBC还未有显著变化时已经明显下降，其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标，肺部感染严重程度和反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

广西地区肺栓塞患者获得性危险因素的调查

［摘要］　目的　了解广西肺栓塞患者获得性危险因素构成。方法　在广西不同地区选择当地医疗技术较好且具有代表性的13所综合医院进行调查,获得性危险因素分类参照国内外肺栓塞指南。编制印刷病例报告表,调查2009～2011年肺栓塞患者获得性危险因素。结果　202例肺栓塞患者中21例（10.4%）合并下肢深静脉血栓形成,41例（20.3%）无危险因素,75例（37.1%）具有1个高危因素,86例（42.6%）具有2个或以上危险因素。前5位危险因素分别为年龄≥60岁103例（51.0%）、卧床>5 d/长时间静坐38例（18.8%）、外科手术27例（13.4%）、血小板增高26例（12.9%）和慢性阻塞性肺疾病22例（10.9%）。结论　高龄、制动、外科手术、血小板增高和慢性阻塞性肺疾病是广西地区肺栓塞患者获得性危险因素。     

无创正压通气治疗COPD疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者128例分为两组，常规治疗组64例，给予用鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗，NIPPV组64例，给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果NIPPV组治疗后4h，PaO2即有显著上升（与治疗前比较P〈0．05）。治疗后24h，pH值上升、PaCO2下降，与治疗前比较均有显著差异（P〈0．05）。而常规治疗组治疗前后均无显著差异（P〉0．05）。治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论NIPPV呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭30例分析

本文总结我院30例呼吸衰竭患者采用双水平无创正压通气辅助治疗的结果,疗效较好。