淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的 癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是患者在经历肿瘤或肿瘤治疗过程中所出现的主观感受，临床症状表现为精力疲乏，情绪低落，认知能力下降，兴趣丧失，无法从事原先可胜任的工作，且患者经过休息后得不到缓解，严重影响患者日常功能、参与社会活动、身心健康及生活质量。本研究旨在描述淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状，并探讨其影响因素，为制定有效的护理干预措施提供依据。 方法 采用方便抽样法，选取2015年3月—2018年3月在温州医科大学附属第二医院进行化疗的淋巴瘤患者128例，采用一般资料调查表及Piper疲乏量表对患者进行测评，单因素分析部分采用方差分析以及Spearman相关分析，多因素部分采用logistic回归分析。 结果 128例淋巴瘤化疗患者整体疲乏水平评分为(5.32±2.19)分，处于中度疲乏水平；其中存在癌因性疲乏的患者有103例，发生率为80.5%。情感疲乏水平得分(7.37±3.26)分，处于重度疲乏水平，感官维度得分(5.48±2.11)分，行为/严重性维度得分最低，平均为(5.12±1.97)分，认知/情绪维度得分(5.87±2.32)分。Logistic多因素分析显示，在影响淋巴瘤化疗患者疲乏水平的各因素中，性别(OR=3.225)、化疗次数(OR=2.883)、Ann Arbor分期(OR=3.003)具有统计学意义(P<0.05)。 结论 淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高，处于中重度疲乏水平，应对男性患者、化疗次数＞10次的患者以及Ann Arbor Ⅲ期及Ⅳ期患者提供有针对性的护理，缓解淋巴瘤化疗患者的疲乏现状。      

疾病获益感的研究进展

从疾病获益感的理论基础、测量工具、表现水平、影响因素以及干预措施等方面对国内外疾病获益感研究现况进行综述,以期为我国学者及临床医护人员提供借鉴。     

耳外伤47例法医临床学鉴定分析

[背景 ]耳外伤在法医临床学鉴定中较为常见 .[病例报告 ]通过对 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月的 47例耳外伤鉴定资料分析 ,探讨在耳外伤法医临床学鉴定中涉及的相关问题 .47例耳外伤中男性占72 % ,年龄 30～ 49岁占 6 0 % ,工人和农民占 5 1% ,民事案件占 85 % ,损伤部位以鼓膜和耳廓损伤为多 ,分别占 43%和 2 5 % ,左右耳受伤机率基本相同 ,轻伤占 6 6 % .[讨论 ]法医临床学鉴定耳外伤时 ,损伤程度主要视其对容貌和听力的损害程度 .当断离的耳廓手术再植成功或在医疗过程中加重耳廓损伤的严重程度时 ,应以原发性损伤评定伤者的损伤程度     

大鼠高重复序列Rat(Hind Ⅲ)-1的染色体定位研究

以分离、纯化的370bp大小的Rat(HindⅢ)-1高重复序列为探针,用Biotin-Ⅱ-dUTP进行缺口翻译标记;与Wistar大鼠骨髓间期细胞和中期染色体进行原位杂交;用生物索化的碱性磷酸酶检测杂交结果。大鼠核型中除X,Y,1,2,12和20号染色体外,其余染色体着丝粒处均有杂交颗粒,以10,5,7,11,13号染色体所占比例较多。间期细胞核中亦可见到排列不规则的杂交颗粒。核杂交效率高于染色体杂交效率。Rat(HindⅢ)-1可能是Wistar大鼠特有的、普遍分布于染色体着丝粒处的一类高重复序列。     

静脉留置针在新生儿胃肠外营养中的应用

目的 探讨静脉留置针在新生儿胃肠外营养中的应用效果.方法 选择2007年2月至2009年1月在我院进行静脉胃肠外营养支持疗法的新生儿153例分留置针组及头皮针组.留置针组78例患儿.头皮针组选75例.两组静脉穿刺法均按护理操作规程进行.观察静脉留置针,输液微泵、外周静脉滴注胃肠外营养支持疗法对患儿治疗的临床效果及不良反应.结果 留置针组在输液微泵输入营养过程中.尤其是在3-5天内堵管、脱管、外渗发生率较头皮针组少.χ^2=5.1、χ^2=5.64、χ^2=4.42.P均〈0.05.结论 周围静脉留置针穿刺法是短期胃肠外营养治疗较理想的方法 .     

长春瑞宾-吉西他滨治疗复治晚期非小细胞肺癌24例疗效观察

目的：观察长春瑞宾联合吉西他滨治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床疗效、临床受益率和毒性反应。方法：24例经病理或细胞学证实、并有远处转移的复治的晚期非小细胞肺癌，均有可测量病灶，其中腺癌12例、鳞癌8例、腺鳞癌2例、黏液表皮样癌1例、大细胞癌1例。治疗方案：长春瑞宾（盖诺）的剂量为25mg／m^2，第1天、第8天静脉推注；吉西他滨（泽菲）1000mg／m^2，第1天、第8天静脉推注；每3周重复。按照RESIST标准每周期评价化疗疗效和按照WHO标准每周期评价毒性。结果：全组24例共给药44周期，平均1．8周期，均可评价疗效及毒性。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，有效率RR（CR＋PR）16．7％，临床受益率CBR（CR＋RR＋SD）66．7％，疾病进展时间（TTP）7．4周。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害，均未达到Ⅳ度，均可耐受，经对症处理不影响化疗进行。结论：以长春瑞宾（盖诺）联合吉西他滨（泽菲）的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好疗效，且毒性反应轻，耐受性好，但临床病例较少，仍需进一步大样本研究。     

病房化疗药配制专用柜的设计与应用

化疗在恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,护士在配制化疗药物的过程中将直接接触各种类型的化疗药物,一些药物成分可通过皮肤直接接触,经口或呼吸道吸入等途径进入人体,长期接触化疗药物,可致染色体畸变,具有致癌、致畸和造成脏器损害等潜在的危险。     

成人郎格罕斯细胞性组织细胞增多症1例的护理

朗格罕斯细胞性组织细胞增多症（langerhans cell histiocytosis, LCH）又称组织细胞增生症X。传统分为三种临床类型,     

应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理的体会

总结应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理的体会。成立由病区护士长、肿瘤专科护士、临床护士组成的抗肿瘤药物安全管理三级监控网,明确各级监控网相关人员的工作职责,修订并完善安全管理措施,规范抗肿瘤药物给药流程,分层级培训临床护士。应用三级监控网实施抗肿瘤药物安全管理后,肿瘤科护士的相关理论及操作考核成绩逐年提高,未发生使用抗肿瘤药物差错。