中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的 ：探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 ：2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄（41.0±7.1）岁;采用以往程序法行康复治疗。治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄（41.3±7.6）岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0~2周早期行被动训练,术后3~4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5~12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用。采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症。结果：所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象。治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组（t=12.78,P=0.00）;治疗组治疗满意度高于对照组（χ2=8.719,P=0.003）。对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义（χ2=4.626,P=0.032）。结论 ：中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌手术淋巴结不符合与预后相关性及其影响因素分析

目的 分析腹腔镜胃癌根治术中淋巴结不符合与胃癌病人预后的相关性及其影响因素。方法 回顾性分析2007年6月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科同一组医师收治的1745例行腹腔镜胃癌D2根治术病人的临床资料。分析淋巴结不符合对病人术后远期疗效的影响,并分析淋巴结不符合的术前高危因素。结果 所有病人的淋巴结不符合率为39.3%,其中根治性全胃切除和远端胃切除病人的淋巴结不符合率分别为52.1%和23.6%。淋巴结不符合与年龄、BMI、腹部手术史、肿瘤部位和胃切除类型具有相关性（P均<0.05）。淋巴结符合组病人5年存活率高于淋巴结不符合组（65.8% vs. 53.2%,P<0.001）。基于临床T分期进行分层,cT1期胃癌病人淋巴结符合组与不符合组的5年存活率差异无统计学意义（84.6% vs. 91.2%,P=0.369）,而cT2~cT4期胃癌病人淋巴结符合组的5年存活率高于淋巴结不符合组（56.0% vs. 40.0%,P<0.05）。Cox回归分析显示,淋巴结不符合为胃癌病人远期预后不良的独立危险因素。Logistic回归模型分析显示,年龄≥65岁、BMI≥25、腹腔镜全胃切除为淋巴结不符合的独立危险因素。结论 淋巴结不符合是行腹腔镜胃癌根治术病人预后不良的独立危险因素;高龄、高BMI及腹腔镜根治性全胃切除术是术中出现淋巴结不符合的高危因素。     

外阴癌术后常见并发症原因分析及预防对策

目的 探讨外阴癌手术并发症发生的原因及预防对策.方法 选择1997年1月至2014年10月入院并行手术治疗的我院外阴癌患者81例,回顾分析其手术并发症发生情况,并提出相应的预防对策.结果 本组患者发生术后并发症24例(29.62％),其中外阴切口感染8例(9.88％),外阴切口不良愈合4例(4.94％),下肢血栓3例(3.70％);14例腹股沟切口中,切口感染4例(28.57％),切口愈合不良5例(35.71％).外阴癌手术并发症的发生主要与患者的年龄、手术类型、手术切口类型、术后引流方式等有关.结论 针对上述因素提高预防力度,利于并发症发生率的控制.     

缺血性脑卒中与红细胞压积及其季节性变化的临床相关性探讨

目的探讨成人红细胞压积及其季节性变化与缺血性脑卒中的临床相关性。方法检测 1993～ 1997年各季观察组 15 178例中、老年人 ,脑卒中组缺血性脑卒中 2 70例 ,正常对照组健康成人 15 0例的红细胞压积值 ,进行对照统计分析及与多种气象要素 (气温、相对湿度、气压 )的直线相关性分析。结果观察组及卒中组成人红细胞压积值及其阳性率均有季节性非常显著差异 ( P<0 .0 1)。观察组各季红细胞压积均值与气温及相对湿度呈直线负相关 ,与气压呈直线正相关。结论受气象条件变化影响红细胞压积变化具有季节性规律 ,可能是缺血性脑血管疾病的血流动力学影响机制之一 ,对缺血性脑卒中的预防、治疗、防止复发有重要意义     

小儿CT增强扫描262例的护理

目的总结小儿行CT增强扫描所实施的特殊护理干预措施。方法对262例小儿行CT增强扫描前、扫描中、扫描后护理。结果扫描成功261例,失败1例。结论对实施了系统护理干预的CT增强检查患儿可确保一次顺利圆满的完成检查,有效获取高质量的CT图像,为临床提供可靠地影像学诊断。     

损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用体会

目的探讨损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的治疗体会。方法选取我院2009年1月至2012年12月326例骨科急性损伤患者,将其分为研究组和对照组,对照组应用损伤控制法予以救治,研究组在对照组基础上应用中医补法,观察对比两组患者治疗前、治疗第10、20天时IB、HB值。结果研究组治疗前后IB、HB均无统计学意义,对照组治疗前后数据差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在骨科急性损伤中联合使用损伤控制方法与中医补法,能够避免出现并发症,且可以补益气血、养肝补肾、接骨续筋,增加患者恢复效果,减少发病时间。     

The effect of Fufangkushen on gastric cancer cell killing by lines SGC-7901 human γδT cell

Objective To explore the effect of Fufangkushen on gastric cancer cell killing by human γδT cells. Methods Isopentenyl pyrophosphate method was used to amplify human peripheral blood γδT cells in vitro. Fufangkushen at various concentrations was used to induce γδT cells and gastric cancer cell lines SGC-7901 for 24 hours, MTr assays was used to detect inhibitory effect of Fufangkushen on these cell lines, LDH assays was used to measure the cytotoxic activity of γδT cells, and flow cytometry was used to detect apoptosis of γδT cells and SGC-7901 before and after the treatment. Results Ten days after cultivation, proliferation ra-tio of γδT cells increased from 4.21% to 70.35% and CD44 was up to 94.0%. Inhibitory rate of Fufangkush-en on SGC-7901 at various concentrations was significantly higher than that on γδT cells (22.3% vs-22.4%, P<0.05). The negative inhibitory ratio on γδT cells showed a dose-dependent manner with Fufangkushen's concentrations ranging from 1/5 to 1/400. γδT cells cytotoxic activity to SGC-7901 induced by Fufangkushen for 24 h was higher than control group, (83.6% vs 71.2%, P<0.05). Apoptotic rate was significantly lower in γδT cells than in SGC-7901 (4.64% vs49.23%, P<0.05). Conclusion Fufangkushen, within routine concentration ranges, can promote γδT cells' proliferation, inhibit tumor cell growth and enhance γδT cells' cytotoxic activity. This may be beneficial to tumor adoptive immunotherapy and provide evidence for the appli-cation of Fufangkushen in the treatment of tumors.