多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征（MODS）患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系.方法 选择40例MODS患儿（MODS组）和正常体检的50例正常儿童（对照组）,利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化.结果 MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组（P＜0.05）.入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天（P＜0.05）.结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据.     

小儿高热惊厥复发的潜在危险因素及预防

目的研究小儿高热惊厥的临床特点,分析其复发的潜在危险因素、预防治疗及预防情况。方法对202例高热惊厥临床资料进行分析。结果76例复发(占37.6%),复发危险因素与初次发作体温、初次发作年龄、复杂型高热惊厥及惊厥家族史有关。选择复发2次以上的高热惊厥患儿38例,给予安定口服预防性治疗,34例未复发。结论对复发危险因素的患儿应随访,并采取干预措施,安定口服预防治疗效果满意。     

复方乳酸菌散剂预防小儿肺炎抗生素相关性腹泻的随机对照试验

目的：探讨复方乳酸菌散剂预防和减少小儿肺炎抗生素相关性腹泻。方法：将小儿肺炎132例随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组在使用抗生素及对症治疗基础上应用复方乳酸菌散剂，对照组仅使用抗生素及对症治疗。结果：治疗组出现肺炎抗生素相关性腹泻7例，对照组出现肺炎抗生素相关性腹泻26例，两组对比，P〈0．01。结论：复方乳酸菌散剂可以预防和减少小儿肺炎抗生素相关性腹泻的发生，对缓解肠道症状和调整肠道菌群均具有较好的疗效。     

莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的:评价中药莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法:将124例疱疹性咽峡炎的患儿随机分为两组:治疗组62例,用莪术油葡萄糖注射液,按10mg·kg~(-1)·d~(-1),ivd,qd,疗程3～5d;对照组62例用利巴韦林注射液,按10～15mg·kg~(-1)·d~(-1),ivd,qd,疗程3～5d。观察发热、咽痛症状变化及咽部疱疹消退情况。结果:莪术油葡萄糖注射液治疗组退热时间、疱疹消退时间与对照组相比,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.01。结论:莪术油葡萄糖注射液是治疗小儿疱疹性咽峡炎安全、有效的药物之一,值得临床应用。     

无创氧饱和度换算动脉氧分压及其在儿科急救中的应用

根据80例儿科急救病人的脉搏-血氧饱和度(SPO_2)测定及毛细血管动脉化血气分析(包括pH、PαO_2、SαO_2)结果,以及氧离曲线特点,分别于SPO_290%,PαO_27.98kPα(60mmHg)以上和以下,各作一回归方程,SPO_2>90%、<100%时PαO_2为(?)=5.5X-444((?)=0.966);SPO_2<89%、>50%时PαO_2为(?)=0.8X-18((?)=0.975),以求取SPO_2相应的PαO_2值.这对于立即判断患儿的缺氧程度及氧合情况具有实用价值.同时对SαO_2与SPO_2的相关性,PαO_2与SPO_2之间的关系,pH 值对SPO_2值的影响等作了探讨.80例的临床应用与监测表明,能早期发现低氧血症;能帮助调整CPAP 压力及呼吸器各项参数,以适应病人需要;能帮助了解张力气胸闭式引流后肺的复张情况及缺氧减轻程度;能提高支气管镜检查及取异物时的安全性.另外,还对氧饱和度仪使用中的局限性作了说明.     

脐血IGF和瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系研究

目的探讨脐血胰岛素样生长因子(IGF)和瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和瘦素水平,根据胎龄和新生儿出生体重曲线,将新生儿分为大于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer’s指数估测胎儿宫内生长发育状态。结果LGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关。结论脐血IGF-Ⅰ和瘦素胎儿的体重、身长和Rohrer’s指数存在相关性,提示IGF-Ⅰ和瘦素在胎儿宫内生长发育中起重要作用。     

喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿的临床研究

目的:观察喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿的临床疗效.方法:将273例初诊为普通璎手足口病患儿随机分为西医治疗组91例,应用病毒唑治疗;中药治疗组91例,抗病毒口服液+喜炎平注射液治疗;中西医结合治疗组91例,为上述治疗的结合.结果:各组不良反应都鞍轻,西医治疗组有效率79.12%;中药组有效率77.78%;中西医结合治疗组有效率92.31%,比前两组差别有统计学意义(P＜0.05),在退热、疱疹消退、症状和体征消失的时间上比前两组差异也有显著性(P＜0.05).结论:喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿疗效显著,能明显缩短病程,值得临床推广应用.     

456例新生儿病理性黄疸病因及相关因素分析

目的　探讨引起新生儿病理性黄疸的病因 ,指导预防和治疗。方法　对 4 5 6例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分类分析。结果　引起新生儿病理性黄疸的主要病因为感染性疾病、溶血性疾病及出血性疾病 ,分别占 33 8% ,30 7%及 14 0 %。结论　新生儿病理性黄疸的主要病因为感染因素和遗传性 ,免疫性溶血性疾病 ,应加强新生儿期护理 ,防止感染 ,同时加强产前及产后遗传免疫性疾病筛查工作。     

热性惊厥患儿血清白细胞介素-6含量检测的临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在小儿热性惊厥(FS)过程中所起的作用和临床意义。方法 50例小儿FS患者为病例组,30例门诊健康发热儿童为发热对照组,另外30例门诊正常体检儿童为健康对照组,采用ELISA法测定受检者血清IL-6含量。结果病例患儿血清IL-6含量明显高于健康发热组和健康对照组。而健康发热组和健康对照组的IL-6含量无显著性差异。结论 IL-6可能参与了小儿热性惊厥(FS)的发生发展。     

TTV母婴传播途径随访研究

目的了解输血传播病毒(TTV)在孕产妇血清、乳汁及新生儿脐血中的感染情况,探讨其在母婴间的传播途径及生后1年期间的带菌情况.方法应用套式PCR对400例正常孕产妇分娩前的血清及其新生儿的脐血血清标本、产妇的乳汁配对进行TTV DNA检测,对阳性的母亲及其新生儿进行6个月、12个月随访,对TTV DNA成对阳性的母血、母乳及其婴儿的血进行克隆和序列测定,比较分析母婴TTV感染株之间核苷酸的序列同源性.结果62例孕妇血清、4例新生儿脐血清、20例母乳检测出TTV DNA,孕母TTV感染率15.5%(62/400),出生时母婴TTV传播率6.5%(4/62),阳性母亲乳汁TTV DNA检出率32.2%(20/62),经6个月、12个月随访孕母血TTV DNA阳性的42对母乳喂养的母婴,母血清TTV DNA阳性率分别为21.3%(9/42)、82.1%(23/28),婴儿血清TTV DNA阳性率分别为40.5%(17/42)、28.5%(8/28).配对比较母婴间TTV感染株序列同源性为97.4%～99.8%.结论TTV可经非血液途径传播,TTV感染可自然转阴,并存在健康携带者.