多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征（MODS）患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系.方法 选择40例MODS患儿（MODS组）和正常体检的50例正常儿童（对照组）,利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化.结果 MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组（P＜0.05）.入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天（P＜0.05）.结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据.     

小儿高热惊厥复发的潜在危险因素及预防

目的研究小儿高热惊厥的临床特点,分析其复发的潜在危险因素、预防治疗及预防情况。方法对202例高热惊厥临床资料进行分析。结果76例复发(占37.6%),复发危险因素与初次发作体温、初次发作年龄、复杂型高热惊厥及惊厥家族史有关。选择复发2次以上的高热惊厥患儿38例,给予安定口服预防性治疗,34例未复发。结论对复发危险因素的患儿应随访,并采取干预措施,安定口服预防治疗效果满意。     

复方乳酸菌散剂预防小儿肺炎抗生素相关性腹泻的随机对照试验

目的：探讨复方乳酸菌散剂预防和减少小儿肺炎抗生素相关性腹泻。方法：将小儿肺炎132例随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组在使用抗生素及对症治疗基础上应用复方乳酸菌散剂，对照组仅使用抗生素及对症治疗。结果：治疗组出现肺炎抗生素相关性腹泻7例，对照组出现肺炎抗生素相关性腹泻26例，两组对比，P〈0．01。结论：复方乳酸菌散剂可以预防和减少小儿肺炎抗生素相关性腹泻的发生，对缓解肠道症状和调整肠道菌群均具有较好的疗效。     

莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎

目的:评价中药莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法:将124例疱疹性咽峡炎的患儿随机分为两组:治疗组62例,用莪术油葡萄糖注射液,按10mg·kg~(-1)·d~(-1),ivd,qd,疗程3～5d;对照组62例用利巴韦林注射液,按10～15mg·kg~(-1)·d~(-1),ivd,qd,疗程3～5d。观察发热、咽痛症状变化及咽部疱疹消退情况。结果:莪术油葡萄糖注射液治疗组退热时间、疱疹消退时间与对照组相比,经统计学处理差异有统计学意义,P<0.01。结论:莪术油葡萄糖注射液是治疗小儿疱疹性咽峡炎安全、有效的药物之一,值得临床应用。     

无创氧饱和度换算动脉氧分压及其在儿科急救中的应用

根据80例儿科急救病人的脉搏-血氧饱和度(SPO_2)测定及毛细血管动脉化血气分析(包括pH、PαO_2、SαO_2)结果,以及氧离曲线特点,分别于SPO_290%,PαO_27.98kPα(60mmHg)以上和以下,各作一回归方程,SPO_2>90%、<100%时PαO_2为(?)=5.5X-444((?)=0.966);SPO_2<89%、>50%时PαO_2为(?)=0.8X-18((?)=0.975),以求取SPO_2相应的PαO_2值.这对于立即判断患儿的缺氧程度及氧合情况具有实用价值.同时对SαO_2与SPO_2的相关性,PαO_2与SPO_2之间的关系,pH 值对SPO_2值的影响等作了探讨.80例的临床应用与监测表明,能早期发现低氧血症;能帮助调整CPAP 压力及呼吸器各项参数,以适应病人需要;能帮助了解张力气胸闭式引流后肺的复张情况及缺氧减轻程度;能提高支气管镜检查及取异物时的安全性.另外,还对氧饱和度仪使用中的局限性作了说明.     

输血传播病毒母婴传播的研究

目的：探讨深圳市孕产妇输血传播病毒（TTV）感染情况及其在母婴间的传播途径。方法：应用套式－聚合酶链反应（Nest－PCR）对400例正常孕产妇分娩前的血清及其新生儿的脐血血清标本、产妇的乳汁配对进行了TTV DNA检测，对阳性的母亲及其新生儿进行的6个月随访，并对其中13对TTV DNA阳性的母血、母乳及其婴儿的血，共做32株克隆，通过DNA序列测定比较分析母婴TTV感染株之间核苷酸的序列同源性。结果：在400对配对标本中，62例孕妇血清、4例新生儿脐血清、20例母乳检测出TTV DNA，孕母TTV感染率15．5％（62／400），出生时母婴TTV传播率6．5％（4／62），阳性母亲乳TTV DNA检出率32．2％（20／62），配对比较母婴间TTV感染株序列同源性为97．4％－99．8％，经6个月随访母血TTV DNA阳性的婴儿血TTV DNA由阴转阳率为38．1％（16／42）。 结论：TTV可通过围产期和哺乳期母婴传播的途径感染，对胎儿的危害及新生儿生长发育的影响值得重视。     

喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿的临床研究

目的:观察喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿的临床疗效.方法:将273例初诊为普通璎手足口病患儿随机分为西医治疗组91例,应用病毒唑治疗;中药治疗组91例,抗病毒口服液+喜炎平注射液治疗;中西医结合治疗组91例,为上述治疗的结合.结果:各组不良反应都鞍轻,西医治疗组有效率79.12%;中药组有效率77.78%;中西医结合治疗组有效率92.31%,比前两组差别有统计学意义(P＜0.05),在退热、疱疹消退、症状和体征消失的时间上比前两组差异也有显著性(P＜0.05).结论:喜炎平、抗病毒口服液联合病毒唑治疗手足口病患儿疗效显著,能明显缩短病程,值得临床推广应用.     

脐血IGF和瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系研究

目的探讨脐血胰岛素样生长因子(IGF)和瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和瘦素水平,根据胎龄和新生儿出生体重曲线,将新生儿分为大于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer’s指数估测胎儿宫内生长发育状态。结果LGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血IGF-Ⅰ和瘦素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer’s指数呈显著正相关。结论脐血IGF-Ⅰ和瘦素胎儿的体重、身长和Rohrer’s指数存在相关性,提示IGF-Ⅰ和瘦素在胎儿宫内生长发育中起重要作用。     

乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿的临床疗效观察

目的探讨乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿中乳糖酶缺乏的临床疗效。方法对本院儿科2013年1月～2013年12月腹泻患儿进行轮状病毒检测,应用改良斑氏法作粪还原糖及pH值测定,其中还原糖2＋～3＋或还原糖＋,pH值〈5.5作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予补液、纠酸、补锌、补充活菌制剂、平常饮食等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乳糖酶口服。结果治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率80.4%。经χ^2检验,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,治疗组平均痊愈天数为（4.13±1.22）d,对照组平均痊愈天数为（5.25±1.56）d。两组经t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论乳糖酶治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏疗效可靠,且无任何副作用,可作为治疗轮状病毒肠炎的常规用药。     

丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜随机对照试验

目的：探讨丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：87例ITP患儿随机分成两组,丙种球蛋白组（治疗组)例,400mg.kg^-1,静脉注射,qd,3d一个疗程,肾上腺皮质激素组（对照组）42例,按激素治疗常规剂量,疗程一般＜4周,两组其他用药相同,根据血小板恢复时间,出血症状控制时间,比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗组较对照组血小板恢复时间、出血症状控制时间短,两组疗效经X^2检验差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：丙球治疗ITP起效快,对不同年龄患儿可迅速减轻各部位出血症状,避免大量出血危及生命,是治疗重症ITP的较好办法。