天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征调查研究

目的了解天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征的患病情况,对秦州区3~7岁儿童代谢综合征的发病情况进行调查。方法对12 686名儿童采用整群随机抽样的方法,随机抽取年龄3~7岁儿童,通过测量身高和体重,计算体重指数(BMI),根据BMI筛检超重、偏胖及肥胖儿童,进行血压、血脂分析、HDL-C及血糖测定。本研究中各项指标检出率的比较采用χ2检验。结果 1天水市秦州区3~7岁儿童肥胖总检出率为0.50%、代谢综合征总患病率为0.10%,其中代谢综合征男8例(0.62%)、女5例(0.38%),男女比较差异无统计学意义(χ2=3.61,P0.05)。2城市儿童超重患病率是附近农村儿童的2.2倍、偏胖为2.5倍、肥胖是4.5倍,代谢综合征城市9例、农村4例,城市是农村的2.37倍。3肥胖及代谢综合征的发病年龄以5~7岁较多。4影响天水市3~7岁儿童代谢综合征的危险因素有家族遗传史(糖尿病家族史、高血压家族史等)、父母文化水平、膳食喜油炸及高能量饮食、运动时间少等。结论天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征发病率低于国内外儿童,无性别差异,城市儿童多于附近农村儿童,发病年龄以5~7岁较多。其中父母文化水平、体重指数、高脂饮食、运动习惯、高血压及糖尿病的遗传背景等是3~7岁儿童代谢综合征最重要相关因素。     

急性出血性脑卒中合并消化道出血病人的护理

正出血性脑卒中是指非创伤性的自发性颅内出血,占急性脑血管病的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑卒中类型[1]。脑卒中并发消化道出血(GIH)是脑卒中常见的严重并发症之一,是一种预后不良的征兆[2]。住院并发症可以增加脑出血病人的住院病死率,既影响病人的近期预后也影响病人的远期预后[3]。因此在临床护理工作中积极有效的救治与护理急性出血性脑卒中合并GIH的病人具有     

5例异位胆囊诊治体会

目的 总结异位胆囊的诊断与治疗经验.方法 回顾性总结分析我院收治的5例异住胆囊的临床资料.结果 肝内胆囊2例,肝右叶的后下方2例,肝左外叶1例.B超检查有4例(80%)术前提示胆囊异位,而MRCP检查发现3例胆囊管汇合异常,无一例怀疑胆囊异位.全部患者均行胆囊切除术,其中2例为腹腔镜手术,3例为开腹手术.结论 B超为异位胆囊的首选检查方法,而明确有无胆囊管汇合异常则MRCP更有价值,异位胆囊切除手术中应注意胆囊三角的关系,避免损伤胆管.     

胰岛素样生长因子-1受体在恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

目的 探讨恶性黑色素瘤组织中胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor, IGF-1R)的表达及其临床意义.方法 选取经病理检查明确诊断的恶性黑色素瘤石蜡切片26例(恶性黑色素瘤组)及正常色素痣石蜡切片20例(正常色素痣组).采用EnVision两步法,以兔抗人IGF-1R多克隆抗体检测上述两组IGF-1R 的表达情况,并分析恶性黑色素瘤组织中IGF-1R的表达与年龄、性别及有无远处转移的关系.结果 恶性黑色素瘤组IGF-1R的阳性表达率为57.7%(15/26),正常色素痣组为25.0%(5/20),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.912,P=0.023);恶性黑色素瘤组IGF-1R的高表达与有无远处转移相关(P=0.038),而与性别、年龄无关(P=0.453,P=0.701).结论 IGF-1R的表达量可以预测原发性恶性黑色素瘤的转移及预后,对恶性黑色素瘤的治疗可能具有一定的指导意义.     

胆囊癌扩大根治性切除术的范围与术式选择

根治性切除仍是目前使胆囊癌病人有望获得治愈的唯一手段。胆囊癌侵袭性较高,因而扩大手术切除范围便成为现阶段外科治疗的必然选择。但胆囊癌扩大根治性切除相关手术风险巨大,对于晚期肿瘤疗效仍不令人满意。在保证手术安全的前提下,胆囊癌扩大根治性切除应力争获得R0根治。应根据病灶的大小、原发部位、周围脏器侵犯情况、肿瘤生长方式及是否有淋巴转移和血管侵犯,并充分考虑病人的身体状况、手术医生的业务能力和所在医疗机构的医疗条件,制定相应个体化的手术方案。     

PACS/RIS与HIS集成中电子申请单的设计与应用

电子申请单的实现可视为HIS与PACS集成过程中最关键和重要的一步。本文详细阐述了我院电子申请单的影像检查流程设计、PACS与HIS的数据集成流程设计。电子申请单使用后,临床医生可在医生工作站上及时调阅患者的影像资料和诊断报告,提高工作效率。     

原发性肝癌口服葡萄糖耐量试验临床分析

肝脏是血糖代谢的重要器官,肝脏病变常导致糖代谢异常。本文通过原发性肝癌患者在口服葡萄糖耐量试验中的血糖检测,探讨其糖代谢的特点,为临床血糖控制提供指导。     

HPV16/18基因DNA存在状态与宫颈病变发展的研究

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)16/18两种亚型的DNA在宿主细胞中的存在状态,探讨其与宫颈病变发生发展之间的关系。方法:2016年1月至2018年2月于北京妇产医院行宫颈脱落细胞检查结果为意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变并经快速导流杂交法明确为HPV16/18型感染的宫颈组织共156例。实时定量PCR扩增检测HPV16/18早期基因E2、E6/E7的拷贝数,分析病毒的整合状态。结果:随着宫颈病变级别的增高,HPV16 E2基因的不完整率逐渐增加,但各组比较无统计学差异(OR=0.625,95%CI=0.151~2.586,P>0.05,r=0.113)。HPV18阳性炎症组织中HPV常以游离形式存在(66.7%),全部宫颈癌组织中HPV18均以完全整合状态存在。随着HPV16/18感染的宫颈脱落细胞判读级别的升高,HPV DNA整合率升高(P<0.05)。结论:E2基因的断裂在HPV16/18感染后的早期事件中很常见。HPV16基因整合可能是其持续感染的主要原因,也是其感染导致宫颈癌的一个重要危险因素。HPV18相关病变常很快的经癌前病变的阶段而直接发展为宫颈癌,推断HPV-18感染更具侵袭性。     

氟伐他汀对骨质疏松大鼠血清 E2、TNF-α、IGF-1及BGP水平的影响

目的分析氟伐他汀对骨质疏松大鼠血清雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);及血清骨钙素(BGP)水平的影响。方法采用去势法复制骨质疏松大鼠动物模型,同时给予不同剂量的氟伐他汀(20、10、5mg/kg)进行干预,12周后,大鼠称重后处死,摘取子宫称湿重,计算子宫指数,同时取血清测定E2、TNF-α、IGF-1及BGP的浓度。结果氟伐他汀各给药组对骨质疏松大鼠子宫重量无影响;氟伐他汀20mg/kg可使骨质疏松大鼠血清E2、IGF-1水平升高(P<0.05),TNF-α及BGP水平降低(P<0.01);氟伐他汀10mg/kg可使骨质疏松大鼠BGP水平下降。结论氟伐他汀可升高骨质疏松大鼠血清E2、IGF-1水平,并降低TNF-a及BGP。