指端收缩压检测及其在手臂振动病诊断中的应用

手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）是指长期从事手传振动（hand-transmitted vibration，HTV）工作而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主，可伴有手臂骨关节-肌肉损伤的全身性疾病。关于职业性HAVD的诊断和防治等方面尚存在发病机制不够明确、缺乏特异性诊断方法等难题。目前，不少国家以及国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）多推荐指端收缩压（finger systolic blood pressure，FSBP）作为辅助诊断指标。本文拟就FSBP在HAVD诊断中的应用及其特点进行综述，为今后我国HAVD的诊断提供参考。     

挥发性有机化合物与人群卒中死亡风险的关联研究

目的 探讨广州市大气中挥发性有机化合物(VOCs)暴露对卒中逐日死亡风险的影响。方法 通过收集广州市2020-2021年12种大气中VOCs逐日平均浓度、气象因素,卒中及其亚型(包括缺血性卒中和出血性卒中)死亡数据,采用时间序列的Poisson回归广义相加模型分析不同滞后天数空气中VOCs日平均浓度与卒中逐日死亡之间的关系,并对季节、卒中死亡人群的性别及年龄进行亚组分析。结果 甲苯和正戊烷对卒中及其亚型的死亡风险更高:在累积滞后0~1 d,滑动平均浓度甲苯每增加1个四分位距(IQR),发生卒中及出血性卒中死亡的RR值分别为1.060(95%CI:1.036~1.085)、1.071(95%CI:1.030~1.113);正戊烷每增加1个IQR的浓度,发生缺血性卒中死亡的RR值为1.064(95%CI:1.030~1.099)。冷季、女性和 ≥ 75岁的人群可能更易受VOCs的影响,滑动平均浓度甲苯每增加1个IQR的浓度,冷季和女性卒中死亡风险RR值分别为1.099(95%CI:1.056~1.143)、1.085(95%CI:1.050~1.120);正戊烷每增加1个IQR的浓度, ≥ 75岁的人群发生卒中死亡风险RR值为1.072(95%CI:1.036~1.109)。敏感性分析结果显示,当大气细颗粒物和臭氧进行双污染物模型分析以及改变自由度后,结果波动较小。结论 VOCs可能为卒中人群逐日死亡人数的独立危险因素,而甲苯对健康影响最大。     

手传振动作业工人指端温度觉阈值影响因素分析

目的 探究手传振动（HTV）作业工人指端温度觉阈值（TPT）水平及其影响因素，为早期诊断手臂振动病（HAVD）提供依据。方法 对某运动器材公司187名工人开展横断面研究，其中接振组69人、对照组118人。采用HVLab温度觉测试仪进行测量，多元线性回归分析指端TPT的影响因素。结果 接振组工人主力手食指与小指的热觉阈值水平［（46.4±5.7）℃、（45.8±5.6）℃］均高于对照组［（43.4±4.7）℃、（43.7±4.2）℃］（P<0.05），且中性区范围［（22.8±8.9）℃、（24.7±9.3）℃］均大于对照组［（18.3±7.6）℃、（21.2±7.8）℃］（P<0.05）；接振组主力手食指冷觉阈值［M（P25，P75）］24.3（21.0，27.5）℃低于对照组［26.2（22.7，28.3）℃］（P<0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、身高和手指麻木为主力手食指热觉阈值和中性区的影响因素（P<0.05），手指麻木为主力手冷觉阈值的影响因素（P<0.05）。年龄对主力手小指温度觉阈值和中性区具有正向预测作用（P<0.05）。结论 长期暴露于HTV会导致接振工人指端TPT变化，且接振工龄、年龄和手指麻木是TPT的影响因素。     

手持工件打磨作业工人指端振动觉阈值调查分析

选取某运动器材厂208名工人进行健康问卷调查和职业健康体检，并进行指端振动觉阈值（VPT）检测，采用多因素线性回归分析指端VPT的影响因素。结果显示，接振组（92人）手指麻木、刺痛、白指的发生率均高于对照组（116人）（P<0.05），食指低频、高频VPT随接振工龄的增长呈递增趋势。接振工龄、手指麻木、手指刺痛对食指低频及小指低频、高频VPT具有正向预测作用（P<0.05），接振工龄、手指刺痛对食指高频VPT具有正向预测作用（P<0.05）。