手臂振动病及其防治

手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）是公认的职业病之一。近年来，HAVD在我国南方地区金属制造业等行业高发，严重影响企业的正常生产和劳动者的生活质量。本文拟从HAVD的发现、分布特点、临床症状、诊断、防治等方面进行阐述，以期为保护劳动者健康及相关研究提供参考。     

指端收缩压在手臂振动病诊断中的检测效能

选择60名健康成年男性作为对照组，30名接触手传振动（HTV）的男性工人作为接振组，进行职业健康特征以及指端收缩压（FSBP）采集，计算健康人群的医学参考值范围；比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数（%FSBP）的差异，并分别绘制两种温度下除大拇指外四指的受试者工作特征（ROC）曲线，预测FSBP诊断手臂振动病（HAVD）的价值。结果显示，食指至小指的%FSBP医学参考值上限10℃时分别为99.08%、102.46%、107.83%、105.49%，15℃时分别为130.71%、145.29%、137.34%、136.89%；10℃时食指、中指、无名指的曲线下面积（AUC）分别为0.825、0.880、0.755（P<0.05），10℃时小指以及15℃时四指的AUC均P>0.05。提示%FSBP检测在HAVD及其他振动性血管损伤疾病早期诊断中的应用价值较高；首选指标可以定为10℃时的中指%FSBP，异常判定值可设为79.88%。     

振动性骨骼肌损伤的研究进展

职业性手臂振动病（HAVD）指作业工人长期从事手传振动作业而引起的职业性疾患，主要包括手臂部的循环、神经及骨骼肌功能的损伤。目前，振动对骨骼肌功能的影响越来越受到重视，研究振动性骨骼肌损伤（VSMI）发病机制是防治职业性HAVD的重要内容。本文结合国内外相关文献，对VSMI的病理改变、电生理研究、发生机制、临床诊断与防治以及研究方向等进行简要分析。     

温度觉阈值在手臂振动病诊断中的应用

近年来，温度觉阈值（thermotactile perception threshold，TPT）被推荐用于评估手传递振动（hand-transmitted vibration，HTV）所致的小感觉神经功能的变化，我国早已将指端TPT测试列为HTV作业人员职业健康监护的选检项目之一。研究发现，随着时间推移，温度觉损伤与振动接触水平之间存在显著的剂量-反应关系。本文主要针对TPT在手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）所致神经损伤方面的检测特点和应用进行综述。     

振动觉阈值在手臂振动病诊断中的应用

手臂振动病（hand-arm vibrotactile disease，HAVD）是长期频繁接触手传振动而导致的上肢神经和血管损伤性疾病，伴温度觉和振动觉减退，随着振动暴露时间的延长常呈不可逆发展。指端振动觉阈值（vibrotactile perception threshold，VPT）可定量地判断作业人员的触觉灵敏度，常作为HAVD的辅助诊断指标。本文就国内外指端VPT的研究进展、影响因素、局限性进行综述，为今后指端VPT在HAVD中的应用提供参考依据。     

职业性手臂振动病的研究进展

职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)是我国法定职业病,指长期从事手臂振动作业所引起的以手臂末梢循环或神经功能障碍、骨关节损伤为主的全身性疾病。一般难以治愈,严重影响生活质量。近年来随着振动工具以及生产方式更新,HAVD发病特点发生明显改变。本文从HAVD临床症状、生化指标改变、损伤分析、诊断指标、治疗技术、治疗效果评价等方面作一概述,为HAVD治疗技术更新与防治规范制定提供参考,保护职业性手臂振动接触者健康。     

大鼠鼠尾模型在手臂振动病研究中应用

正职业性手臂振动病(Hand-arm vibration disease,HAVD)是长期从事手传振动作业而引起包括手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和(或)骨关节肌肉损伤的疾病[1-2]。由于其发病机制尚未完全阐明,故研究HAVD的发病机制逐渐成为热点。目前,国内外的研究主要以周围血管以及神经组织的形态和功能影响为主,骨骼及骨骼肌方面的研究亦有涉及[3-9]。已有实验验证指出,大鼠鼠尾的生物动力学反应类似于     

手臂振动病研究中几个问题的探讨

随着工业企业的发展,手臂振动职业危害日趋广泛;有关手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)的防治研究日益受到重视。为了给今后的相关研究提供有价值的信息,以使研究成果更具实用性,笔者结合自己的研究实践,对目前有关HAVD研究中应注意的问题提出个人观点,以供参考。     

手传振动作业工人指端温度觉阈值影响因素分析

目的 探究手传振动（HTV）作业工人指端温度觉阈值（TPT）水平及其影响因素，为早期诊断手臂振动病（HAVD）提供依据。方法 对某运动器材公司187名工人开展横断面研究，其中接振组69人、对照组118人。采用HVLab温度觉测试仪进行测量，多元线性回归分析指端TPT的影响因素。结果 接振组工人主力手食指与小指的热觉阈值水平［（46.4±5.7）℃、（45.8±5.6）℃］均高于对照组［（43.4±4.7）℃、（43.7±4.2）℃］（P<0.05），且中性区范围［（22.8±8.9）℃、（24.7±9.3）℃］均大于对照组［（18.3±7.6）℃、（21.2±7.8）℃］（P<0.05）；接振组主力手食指冷觉阈值［M（P25，P75）］24.3（21.0，27.5）℃低于对照组［26.2（22.7，28.3）℃］（P<0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、身高和手指麻木为主力手食指热觉阈值和中性区的影响因素（P<0.05），手指麻木为主力手冷觉阈值的影响因素（P<0.05）。年龄对主力手小指温度觉阈值和中性区具有正向预测作用（P<0.05）。结论 长期暴露于HTV会导致接振工人指端TPT变化，且接振工龄、年龄和手指麻木是TPT的影响因素。     

008 ACGIH的振动TLVs

ACGIH分别介绍了手臂（局部）振动[hand—arm（segmental）vibration]和全身振动（whole—body vibration）的TLVs，这些振动的TLVs用轴向加速度分量水平和接触持续时间来衡量。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。