生活方式指数与基因交互作用对凉山地区居民高尿酸血症影响

  目的  分析生活方式指数与基因交互作用对凉山地区居民高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的影响。  方法  以凉山地区2 646名居民为研究对象进行问卷调查、体格测量和血样采集。利用吸烟、饮酒、体育锻炼和BMI构建生活方式指数。采用非条件Logistic线性回归分析模型分析生活方式指数、基因位点与HUA的关系,运用相加、相乘模型分析二者交互作用对HUA的影响。  结果  调整年龄、性别和民族后,生活方式指数得分为3分与0分相比降低了63.7%的HUA患病风险(OR=0.363, 95% CI: 0.232~0.566, P < 0.001);rs2231142位点TT突变基因型患HUA的风险是GG野生型的2.993倍(OR=2.993, 95% CI: 2.015~4.445, P < 0.001),rs11722228位点TT突变基因型会增加39.2%的HUA患病风险(OR=1.392, 95% CI: 1.029~1.884, P=0.032)。生活方式指数与rs2231142位点对HUA存在协同的相加交互作用(RERI=1.136, 95% CI:0.036~2.236; AP=0.311, 95% CI: 0.115~0.507; S=1.749, 95% CI: 1.168~2.620),但未发现生活方式指数与rs2231142和rs11722228位点间存在相乘交互作用(均有P＞0.05)。  结论  凉山地区人群生活方式指数与rs2231142位点对HUA存在协同的相加交互作用,当个体携带T突变基因型时,其不健康的生活方式会增加HUA的患病风险。     

决策树模型与logistic回归模型在代谢综合征影响因素分析中的应用——以凉山地区为例

目的利用决策树模型与logistic回归模型分析凉山地区人群代谢综合征的影响因素。方法根据中国达能膳食营养研究与宣教基金项目(DIC2013-03)的调查资料,分别建立决策树模型和logistic回归模型,比较两种方法的分析结果。结果 Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁(OR:2.208,95%CI:1.622～3.005)、高尿酸血症(OR:2.259,95%CI:1.823～2.800)、高胆固醇血症(OR:1.987,95%CI:1.502～2.629)、谷丙转氨酶(OR:2.280,95%CI:1.728～3.010)、谷草转氨酶(OR:1.487,95%CI:1.097～2.021)是代谢综合征的危险因素;汉族(OR:0.719,95%CI:0.583～0.886)是代谢综合征的保护因素。决策树模型分析结果显示,谷丙转氨酶是影响代谢综合征最主要的影响因素,其后依次为年龄、高尿酸血症、高胆固醇血症、民族。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.715,决策树模型曲线下面积为0.705,差异无统计学意义(Z=-1.136,P=0.256)。结论决策树模型与logistic回归模型在代谢综合征影响因素的分析中有较高的应用价值,实际应用中可将两种模型相结合,充分发挥两者的优越性,为制定预防和控制措施提供参考依据。     

基于倾向性评分匹配探析不同性别血尿酸与血压的相关性研究

背景　高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,而高值血压处于高血压前期阶段,现均已成为被广泛关注的重要公共卫生问题。目前,有研究结果显示血尿酸水平升高是高值血压、高血压的危险因素,并存在性别差异,但结论尚不一致。目的　基于倾向性评分匹配探讨不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性。方法　本研究利用达能营养中心膳食营养研究与宣教基金项目的调查数据,该项目采用分层整群抽样法,于2014-2016年在凉山彝族自治州西昌市、德昌县、冕宁县、盐源县设置调查点,根据彝族和非彝族聚居地分别纳入西昌市部分常住居民、德昌县6个村的全部常住居民、冕宁县8个村的全部常住居民以及盐源县平川镇部分常住居民进行现场问卷调查、体格检查以及血样采集。调查其一般人口学特征和生理生化指标,包括性别、年龄、民族、吸烟状况、饮酒状况、体质指数（BMI）、教育年限、职业、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、血压和血尿酸水平。根据血尿酸水平的四分位数（P25,P50和P75）将被调查者分为血尿酸Q1、Q2、Q3、Q4组。使用倾向性评分匹配,以实现组间协变量的平衡。使用多因素Logistic回归分析探讨匹配前后不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性。结果　项目共包括3 188例被调查者,剔除不合格要求者273例,最后共纳入2 915例被调查者。2 915例被调查者中,高血压760例,高值血压1 240例,正常血压915例。经倾向性评分匹配,女性高血压和非高血压人群成功匹配248对,男性成功匹配388对;女性高值血压和正常血压人群成功匹配384对,男性成功匹配321对。多因素Logistic回归分析结果显示,女性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的4.213倍〔95%CI（2.245,7.908）〕（P<0.001）、1.739倍〔95%CI（1.023,2.956）〕（P=0.041）;男性血尿酸Q4组高值血压患病风险是Q1组的1.817倍〔95%CI（1.185,2.788）〕（P=0.006）,男性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的2.948倍〔95%CI（1.772,4.905）〕（P<0.001）、5.852倍〔95%CI（3.309,10.351）〕（P<0.001）。结论　男性和女性高水平血尿酸人群的高血压患病风险均较高,即血尿酸水平与高血压可能存在相关性。此外,与低水平血尿酸相比,男性高水平血尿酸人群高值血压患病风险更高,而在女性中未见此相关关系。     

凉山州部分居民慢性病相关生活方式和行为习惯的调查

目的 了解四川省凉山彝族自治州彝族和汉族成年人慢性病患病情况,及其生活方式和行为习惯,为慢性病预防提供参考依据。方法 2014年7月-2016年2月采用分层整群抽样的方法,对凉山州18岁以上的3188名常住居民进行横断面调查。结果 本研究共纳入分析3127人,875例罹患慢性病,患病率为29%;凉山州调查对象的现在吸烟率为33.9%,彝族为34.5%,汉族为33.0%;被动吸烟率为73.1%,彝族为72.2%,汉族为74.5%;饮酒率为52.0%,彝族为51.1%,汉族为53.7%;有害饮酒率为11.0%,彝族为10.1%,汉族为12.5%。汉族居民每天进餐≥3次、经常吃早餐、经常吃宵夜、经常吃火锅的比例高于彝族居民,彝族居民经常喝肉汤、经常吃冷食的比例高于汉族,汉族居民体育锻炼率高于彝族,差异均有统计学意义。结论 凉山州彝族和汉族成年人慢性病相关的健康问题不容忽视,吸烟、饮酒问题突出,严重缺乏体育锻炼,膳食不合理等问题严重,应针对不同人群的生活行为方式采取干预措施。