IL-10启动子区基因多态性与抗结核药物性肝损伤关系

  目的  探讨白细胞介素10（interleukin 10，IL-10）启动子区的-592 A/C（rs1800872）和-819 C/T（rs1800871）位点基因多态性与抗结核药物性肝损伤（antituberculosis drug-induced liver injury，ADLI）易感性关系。  方法  采用病例对照研究设计，以发生肝损伤的180例患者为病例组，按性别进行频数匹配未发生肝损伤的180例患者为对照组。对研究对象进行流行病学调查，同时留取外周血以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术鉴定两位点基因型。  结果  研究对象两位点的基因型分布在ADLI间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。-592 A/C位点的C等位基因在病例组的频率高于对照组，显性模型（CC+AC）出现ADLI的危险是AA型的1.62倍，分布差异均有统计学意义（均有P<0.05）。-819 C/T位点等位基因在两组中的分布差异无统计学意义（P=0.190），但-592 A/C和-819 C/T两位点间存在连锁不平衡，单倍型-819 C/-512 C（OR=1.37，95%CI:1.02~1.85）和-819 C/-512 A（OR=0.49，95%CI:0.34~0.70）在病例组和对照组中的分布均有统计学差异（均有P<0.05）。  结论  IL-10启动子区-592 A/C和-819 C/T位点的基因多态性可能与ADLI易感性有关。     

铁皮石斛锌铁调控转运蛋白基因的克隆与表达分析

锌铁调控转运蛋白(ZRT, IRT-like protein, ZIP)在植物生长发育过程中起重要的调控作用。研究采用实时定量PCR(QPCR)和RACE技术,首次从珍稀濒危兰科药用铁皮石斛Dendrobium officinale中克隆得到1个ZIP基因cDNA全长,命名为DoZIP1,提交GenBank获得注册号KJ946203。生物信息学分析显示,该基因开放阅读框1 056 bp,编码1条由351个氨基酸组成的肽链,相对分子质量37.57 kDa,等电点6.09。推定的DoZIP1蛋白具有保守的锌铁调控转运相关蛋白结构域,二级结构包含α螺旋50.71%、延伸链11.11%、β转角1.99%与随机卷曲36.18%,具有信号肽和8个跨膜域,预测定位在质膜。该蛋白质氨基酸序列与拟南芥、苜蓿、水稻等物种ZIP蛋白相似性较高,系统进化分析表明其与AtZIP10,OsZIP3蛋白的亲缘关系较近,聚在一个分支。QPCR分析表明,DoZIP1基因转录本在根中相对表达量较高,为茎中的4.19倍;叶次之,为茎的1.12倍。DoZIP1基因的分子特征为下一步研究其在铁皮石斛生长发育过程的生物学功能奠定基础。     

超声刀在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨超声刀在电视胸腔镜手术中应用的可行性和效果。方法：自2001年6月-2002年4月我们在33例电视胸腔镜手术中使用超声刀。其中行脓胸清除、纤维板剥脱术4例，肺叶切除术12例，肺楔形切除术7例，纵隔肿瘤切除术7例，贲门失驰缓症手术1例，食道平滑肌摘除术2例。结果：手术过程顺利，手术时间40—240min，平均90min；术中出血10-420ml，无需输血；术后两例轻微漏气，胸液引流量100—550ml。无死亡记录，住院时间9—46d，平均16．5d。结论：在电视胸腔镜手术中的应用中超声刀止血可靠，可以减少出血，减少线头残留，手术视野清晰，无烟无味无刺激地弧光无废气，对术者的影响小，操作简便，有一定的优越性。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱

目的 :探讨电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的可行性和效果。方法 :对 1 4例 (1 5侧肺叶 )临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔 >50 % ,术前呼吸困难 4级 7例 ,5级 7例。结果 :本组 1 4例病人 1 5侧肺叶 ,其中 2侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大泡切除 ,1 3侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大泡切除。手术过程顺利。手术时间 90～ 2 4 0min ,出血 50～ 80 0ml。术后呼吸困难情况明显改善 :指标提升 1级 8例 ,提升 2级 6例 (如 5级提升至 3级 )。术后主要并发症为术后漏气。结论 :电视胸腔镜手术治疗巨大肺疱是可行和安全的 ,切割方法和壁层胸膜摩擦固定术是防止复发的首选方法     

电视胸腔镜手术治疗老年肺转移瘤

1996年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用电视胸腔镜手术治疗老年人肺转移瘤 32例 ,现报道如下。临床资料　本组中男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 83岁。病程 10～ 36个月。胸腔积液 7例 ,胸痛、咳嗽有血痰、气促各6例。Ｘ线胸片及ＣＴ显示肿瘤为单侧单发 2 9例 ,单侧多发 3例 ;肿物约 1 5～ 6 0ｃｍ大小。合并肝结节和脑转移各 3例。术前高血压 7例 ,心肌劳损 5例 ,高血糖 4例 ,心房纤颤 3例 ,有心梗史和甲状腺功能低下各 1例。所有病人均作术前肺功能测定及血气分析。术前肺功能减退轻度 18例 ,中度 12例 ,重度 2例。文献报道〔1〕 ,ＦＥ…     

575例胸部肿瘤手术治疗报告

目的 探讨建院时间很短的深圳市属综合性医院胸部肿瘤手术治疗的情况。方法 总结和分析１９８５年１月～１９９７年１２月手术治疗的５７５例各种胸部肿瘤的手术切除率、围术期死亡率、并发症率等。结果 全组总的手术切除率为８５．２％（４９０／５７５），术后３０天内的死亡率为７．７％（４４／５７５）。其中前１０年完成手术３１１例，切除率７７．８％（２４２／３１１），围术期死亡率１０．９％（３４／３１１）；后３年的年手术例数及切除率产前１０前明显提高，而手术死亡率下降明显。电视胸腔镜与微创技术在后２年中得到较好的应用，这对胸外科临床工作起了相当大的促进作用。     

自发性血气胸原因分析与胸腔镜治疗

我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治自发性血气胸(ＳＨＰ) 15例 ,经胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ )和剖胸手术处理后疗效良好 ,现对其原因作一分析。临床资料与方法　全组男 12例 ,女 3例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均 2 7 9岁。左侧 8例 ,右侧 7例。急性起病 10例 ,其中 5例入院时伴有休克 ;缓慢起病 5例。全部拍胸片确诊 ,12例作了胸部ＣＴ。 12例采用双腔管插管、3例为单腔插管全身麻醉施行手术 ,后者中 1例为 13岁小儿 ,2例为常规剖胸。 7例术前已作胸腔闭式引流。ＶＡＴＳ术中 9例按标准切口法施术 ,于腋中线第 7肋间作 1 5ｃｍ切口放置套管和胸…     

胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤疗效对比分析

目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力（MG）合并胸腺瘤的疗效对比效果。方法将125例MG合并胸腺瘤患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=65）,对照组采用传统开胸手术切除胸腺,而观察组采用胸腔镜手术切除胸腺,比较2组手术观察指标、术后疗效及并发症发生率等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显小于对照组（P＜0．01）;观察组治疗缓解率为89．2％,明显高于对照组75．0％（P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为4．6％,明显低于对照组的21．2％（P＜0．05）。结论与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗MG合并胸腺瘤患者,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法。4周为1疗程。结果治疗组治愈率及有效率均高于对照组。结论中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效。