实行两级综合目标管理责任制后的思考

近年来，在医院内部实行的两级综合目标管理责任制，对推动医院各项工作的全面发展起到了积极的促进作用，但其负面效应也不可低估。我们对此项工作目前所面临的一些问题提出了思考与对策，特别是对奖金的核算和分配模式不尽合理之处提出一种调整核算和分配结构的模式，以“效益优先、兼顾公平”为原则，旨在不断完善运行机制，加强宏观管理，进一步增强职工队伍的凝聚力，使医院的各项改革循序渐进地健康发展。     

实行“两级综合目标管理责任制”面临的问题与对策

我院实行两级综合目标管理责任制已有3年多。实践证明,它既具有推动医院各项工作,使精神文明和物质文明建设同步发展的积极作用,也存在一些亟待解决的问题,应引起足够的重视。1 问题和困惑1.1 人员不能合理分流 在两级综合目标管理责任制推行的同时,没有从根本上触及劳动人事制度的改革,计划经济下的用人制度依旧束缚着医院管理层的手脚,出现了在社会主义市场经济竞争下,不是医院“炒” 个人,而是个人“炒”医院的怪     

国外DRGs定价与支付体系对我国医保支付方式改革启示

卫生总费用的高速增长对国内医保支付体系造成了巨大压力。正在开展的医保支付方式改革将由按项目付费向按病种付费转变。本文分析了国内医保支付方式改革的方向和预期目标,从适宜的管理体系、医疗服务定价有效性、医疗服务补偿合理性等方面剖析了改革面临的难点和瓶颈,从主要支付体系模型及其作用、成本核算方法以及基于未来成本的考量3方面分析了国外DRGs定价与支付体系,总结了国内医保支付方式改革可借鉴的经验。     

试论医院临床科室绩效考核问题与对策

提出建立医院整体绩效管理体系、建立科学合理的考核指标体系等对策,以期探讨解决相关问题。     

医院内部两级综合目标管理责任制的现状与对策

我院是一所拥有1000多张病床,2300多名职工的集医、教、研工作为一体的三级甲等医院。从1988年起就先后在口腔科、眼科、检验科、放射科、中西药房、小儿心胸外科、气雾室和小儿麻醉手术组等科室中试行两级目标管理。为了更好地适应社会主义市场经济的新形势,进一步深化改革,扩大改革成果,在1994年8月,我们在全院45个业务科室(部门)全面推行院、科两级综合目标管理责任制(下称综管制)。     

303例初治肺结核调查分析

目的 了解本地初治肺结核病人的基本情况及文化程度与结核病知晓情况的关系，为制定治管措施提供依据。方法 按照统一调查表，采用问答形式进行调查。结果 303例初治肺结核中男性占76．24％(231／303)。青壮年占84．16％(255／303)，工人占80．86％(245／303)，小学(文盲)占34．65％(105／303)，初中占49．84％(15／303)，外地病人占80．20％(243／303)，转诊病人占96．70％(293／303)；高中以上文化程度对结核病知晓情况较好。结论 本地初治肺结核以外来打工青壮年居多，文化程度不高，对结核病认识不足，治管困难，加强归口管理及完善相应的治疗优惠政策，加强防痨宣教，对提高治管效果具有非常重要的意义。     

我院分配形式多元化的探讨

上海第二医科大学附属新华医院自1994年实施内部两级综合目标管理责任制以来已有6年时间,经过不断的总结和探索,目前对分配形式实行多元化的经济核算和多元化的奖金分配形式,对医院的改革起到了积极的推动作用,并取得了一定的成效。我们认为,现阶段在医院内部实行多元化的分配形式有其内在的需要和现实意义,现总结如下。 1 多元化分配形式的现状 1.1 两级核算的基本模式 随着两级综合目标管理责任制的实施,在院科两级经济核算中暴露出很多错综复杂的问题,如何正确处理好这些问题,关系到医院改革、发展和稳     

后路椎管扩大减压椎间植骨内固定治疗退变性腰椎管狭窄症

退变性腰椎管狭窄症是导致老年人腰痛或腰腿痛的常见病之一.主要由脊柱骨性结构和软组织结构退变引起,表现为脊髓和神经功能障碍,如鞍区麻木,持续性坐骨神经痛,下肢乏力及马尾性间歇性跛行.     

以效率为主导的医院奖金分配模式的探索

近年来，在医疗市场化的背景下，医院的分配机制过度倡导经济效益，淡化了公立医院的公益性特征。该文着重介绍以效率为主导的奖金分配模式的总体思路和实践经验，从改革的宗旨原则、方案设计和实施、评价和调整以及归纳的心得体会等方面进行了阐述。     

晋江市防治丝虫病的回顾

<正>1 基本情况 晋江市位于福建省东南部沿海。全市面积805平方公里。平均海拔132米。气候温和,雨量充沛,年平均气温20℃,相对湿度70％左右,年降雨量920～1300mm,适宜蚊虫孳生繁殖和丝虫病传播流行。全市现有15个镇、2个农场、371个行政村,人口1002917人。晋江市为福建省著名的侨乡,改革开放以来,全市乡镇大发展,交通方便,经济繁荣,文化、教育、卫生事业发达,人民生活水平不断提高,在丝虫病防治工作中发挥重大作用。