程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响的Meta分析

目的运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion, CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理。结果共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95%CI(-3.34～-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95%CI(-16.11～-5.45), WMD=-2.97,95%CI(-5.06～-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95%CI(3.30～18.87)]及新生儿5 min Apgar评分[(WMD)=-0.10,95%CI(-0.14～-0.06)]。结论程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广。     

不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征分析

目的 评估抽动障碍儿童的行为,分析不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征.方法 选用儿童行为调查表(CBCL)对63例抽动障碍儿童进行评分,通过方差分析、t检验分析抽动障碍儿童不同临床类型、不同抽动严重程度、是否共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的CBCL总分及各因子得分.结果 3种不同临床类型间CBCL总分及各因子得分差异未见统计学意义(P＞0.05),中重度抽动障碍组躯体主诉(4.15±2.34)分高于轻度抽动障碍组(2.68±2.22)分(t=-2.540,P=0.014),共患ADHD组在注意问题(9.94±3.57)分、违纪行为(3.94±3.06)分、攻击行为(15.39±5.12)分、外向性行为( 13.98±7.34)分、CBCL总分(47.89±17.51)分高于单纯抽动障碍组[分别为(7.31±3.34)、(2.44±2.22)、(7.24±4.93)、(9.78±6.55)、(37.07±17.98)分,t值分别为-2.774、-2.166、-1.930、-1.956、-2.174,P值分别为0.007、0.034、0.048、0.041、0.034].结论 不同临床状况抽动障碍儿童行为问题的发生和行为特征各不相同,其中是否共患ADHD对行为问题影响最明显.     

青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验

目的 青霉素Etest法评价肺炎链球菌苯唑西林的纸片筛选试验。方法 对临床分离的96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest作为测定青霉素敏感性的标准方法,评价苯唑西林的纸片筛选试验的灵敏度和特异性。结果 96株肺炎链球菌非脑膜炎株,用Etest测定青霉素敏感株(PSSP)为96.9%(93/96),青霉素中度敏感株(PISP)为3.1%(3/96),未发现青霉素耐药株(PRSP)。苯唑西林纸片法初筛出16株PSSP,灵敏度为17.2%,特异性为100.0%。苯唑西林纸片法与Etest方法比较,差异有统计学意义(χ2=77,P<0.01)。结论 苯唑西林纸片法作为肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素注射剂敏感性的初筛方法灵敏度低,大部分肺炎链球菌必须用Etest等MIC方法检测。     

父母养育方式与儿童个性关系的研究

目的:探讨父母养育方式与儿童个性的关系。方法:使用"父母养育方式问卷"和"艾森克个性问卷"调查1 000名儿童。结果:父母养育方式影响儿童个性形成。结论:民主、讲道理的养育方式有利于儿童健全个性的形成。     

父母养育方式与儿童个性关系的研究

目的探讨父母养育方式与儿童个性的关系.方法使用"父母养育方式问卷"和"艾森克个性问卷"调查1 000名儿童.结果父母养育方式影响儿童个性形成.结论民主、讲道理的养育方式有利于儿童健全个性的形成.     

小儿喘息性疾病病因及流行病学分析

目的:探讨小儿喘息性疾病的病因和流行病学特征。方法:选择185例小儿喘息性疾病患儿,根据出院诊断分为支气管哮喘组、毛细支气管炎组和喘息性肺炎组,对其流行病学及辅助检查特点进行分析。结果:此类疾病冬季高发,3岁以下男孩多见;支气管哮喘组过敏史和家族史发生率较高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘组、喘息性肺炎组白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)增高较多,但3组总体比较差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘组嗜酸性粒细胞增高率为47.5%,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);喘息性肺炎组和支气管哮喘组肺炎支原体抗体阳性率较高,依次为49.2%和34.6%,与毛细支气管炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘息性疾病具有自己的病因和流行病学特征,且不同性质的疾病各有不同,临床上要正确认识、合理治疗。     

急性心肌梗死患者溶栓前后的护理

2003年以来，我科收治急性心肌梗死患者35例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

癫痫儿童智力水平和结构与临床特征的相关性研究

目的 评估癫痫儿童的智力水平和结构,探讨临床特征因素对癫痫儿童智力水平的影响.方法 选用中国修订韦氏儿童智力量表中的相似性、数字广度、木块图和编码测验对53例癫痫儿童和54例正常儿童进行测查及对比分析,多因素分析方法探讨癫痫儿童智力水平与临床特征因素的关系.结果 病例组儿童智力水平在正常范围内,但总智商及相似性、数字广度、木块图、编码测验得分均低于对照组(109.97±10.72)分vs(118.89±9.05)分,(13.21±2.51)分vs(14.39±2.45)分,(11.04±2.83)分vs (12.56±2.23)分、(10.47±2.77)分vs(12.61±2.54)分,(10.45±3.15)分vs(13.33±2.97)分(P＜0.05或＜0.01);继发全面性发作、全面性发作、脑电图癫痫样放电范围、发作持续时间及用药数量是智商下降的危险因素.结论 癫痫儿童智力水平和结构存在一定程度的损害,发作类型、脑电图癫痫样放电范围、发作持续时间及用药数量是影响癫痫儿童智力水平和结构的主要临床特征因素.     

2个月女婴川崎病一例

患儿,女,59 d,以"发热伴皮疹1d"为主诉入院,入院前1d出现发热,体温高峰达39.3℃,伴皮疹,初为四肢远端伸侧皮肤散在水肿样红斑,逐渐加重,扩散至全身,局部融合成片.入院查体:周身皮肤可见大小不等水肿性红斑,部分中央水肿明显,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血明显,心肺听诊未及异常,肋缘下可及肝脏下缘,脾未触及.血常规:WBC 21.24×109/L,N 42.9％,RBC 3.09×1012/L,Hb 94 g/L,PLT 459×109/L.临床诊断为多形性红斑.给予美洛培南抗感染,地塞米松减轻炎症反应.入院第2天患儿易激惹,哭闹,出现球结膜充血,口唇皲裂,体温波动于37.5 ～38.5℃.     

父母养育方式与儿童个性关系的研究

探讨父母养育方式与儿童个性的关系。方法：使用“父母养育方式问卷”和“艾森克个性问卷”调查1000名儿童。结果：父母养育方式影响儿童个性形成。结论：民主、讲道理的养育方式有利于儿童健全个性的形成。