18例可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI特征

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特征。方法回顾性分析经临床确诊的18例RESLES的临床表现和MRI表现特点。结果本组18患者中,男性14例,女性4例,早期MRI表现为胼胝体压部类圆形孤立性异常信号,T_1WI呈等信号或稍低信号,T_2WI呈稍高信号,FLAIR为稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC呈低信号,边界清楚,无占位效应,增强扫描均无强化。治疗后随访复查,15例患者,胼胝体压部异常信号MRI均消失,无软化灶,2例病灶缩小,1例桥脑出现异常信号。结论 RESLES患者MRI表现为具有特征性的胼胝体压部孤立性异常信号,DWI呈明显高信号,呈对称分布,治疗后呈可逆性改变,结合其临床特点,可明确诊断,为早期治疗及判断预后提供依据。     

甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况分析

目的分析2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况。方法选择2015年1月—2017年12月甘肃省嘉峪关市医保数据库中4家二甲以上医院的数据信息,并进行随机抽样,采取SPSS软件对数据进行分析处理。结果 2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物总金额、品种数、日均药费、用药人次呈逐年增加的趋势,年平均增长率分别为10.12%、26.68%、8.23%、11.77%;抗菌药物口服品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为13.65%、18.92%,注射品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为42.02%、29.59%;2015—2017年喹诺酮口服剂型用药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.20%,注射剂型药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.16%;2015—2017年头孢菌素总金额、品种数、日均药费、用药人次,呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为16.12%、13.70%、11.14%、7.38%。结论目前临床上抗菌药物不合理使用现象仍较为严重,必须对抗菌药物的临床应用加强管理,减少不合理的抗菌药物使用。     

朋友圈里的相亲事

相亲界有一句流行语，叫“见饭死”。这比“见光死”要好很多了，起码不是一见面就把你过滤掉，而是等到吃完饭才跟你拜拜。有很多相亲男女在网上和手机上聊得好好的，把对方想象成男神女神，可是一见面，第一顿饭没安排好，或者吃不饱，或者吃不好，或者环境太吵，一顿饭的工夫，就直接被人给否定了。在网上和手机上才萌芽的一点点爱情，就这样葬送在第一顿饭里。可见这第一顿饭是多么的关键，多么的重要。     

羟苯磺酸钙对动脉粥样硬化斑块形成的影响及其机制

目的：探讨羟苯磺酸钙对兔动脉粥样硬化（AS）斑块形成的影响及其作用机制。方法：24只健 康雄性新西兰兔,以液氮冻伤术在兔右颈总动脉处建立AS斑块模型,随机分为模型组和治疗组,每组12只。 模型组给予高脂饲料喂养8周,治疗组给予高脂饲料加羟苯磺酸钙0.15mg·g-1·d -1喂养8周。分别于实验前 及实验8周后取血,ELISA测定血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和血管内皮生长因子（VEGF）含量。8周 后处死动物,取右颈总动脉,光镜和电镜观察病理形态学变化,免疫组织化学检测兔右颈总动脉基质金属 蛋白酶9（MMP-9）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的表达。结果：8周后,模型组兔血管内膜具有典型 的AS斑块表现,治疗组兔血管内膜AS斑块病变轻微;2组兔颈动脉局部可见PAI-1和MMP-9蛋白表达,但治疗 组的表达量较模型组明显减少,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;2组ET-1显著降低,NO、VEGF显著升高,差 异有统计学意义（ P ＜0.05）,且治疗组ET-1降低幅度大于模型组,NO、VEGF升高幅度大于模型组,差异有统 计学意义（ P ＜0.05）。结论：羟苯磺酸钙通过减少血管壁局部组织中PAI-1和MMP-9蛋白的表达,降低血循 环中ET-1含量,升高NO、VEGF水平等改善内皮功能障碍,进而发挥抗AS斑块形成作用。     

2型糖尿病下肢血管病变与脂联素及高敏C-反应蛋白关系的研究

目的观察单纯2型糖尿病(T2DM)和T2DM并下肢血管病变患者血浆脂联素及高敏C-反应蛋白(HsCRP)的变化,探讨其在糖尿病及下肢血管病变发生发展中的影响。方法入选研究对象115例,为2004年12月至2005年6月在内蒙古医学院第一附属医院内分泌科住院患者及门诊健康体检者。正常对照组30名;T2DM组85例,其中单纯T2DM组42例,并下肢血管病变组43例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆脂联素,用散射比浊法检测HsCRP。结果正常对照组血浆脂联素高于T2DM组,单纯T2DM组高于并下肢血管病变组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);HsCRP水平则相反,差异也有显著性意义(P<0.05)。单因素相关分析显示脂联素与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)呈负相关;HsCRP与LDL-C、BMI呈正相关,与HDL-C呈负相关;脂联素和HsCRP均与年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关;脂联素与HsCRP呈强负相关。结论脂联素、HsCRP与糖尿病及下肢血管病变的发生及发展相关。脂联素、HsCRP可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标。     

暴发性1型糖尿病1例及文献回顾

患者,女,4岁。主因反复恶心、呕吐3日,意识不清3小时于2010年3月1日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量达2 500ml,尿量同饮水量。入院前3天大量饮用饮料后出现恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射样,非咖啡色,无呕血,入院前1天症状加重,烦躁明显,不能进食,发热,体温达39℃,当地医院检查为胃扩张,并行胃肠减压等治疗,效果不佳,患者逐渐出现意识淡漠,四肢厥冷,     

L6大鼠成肌细胞胰岛素信号传导通路中磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的表达

背景：血管紧张素Ⅱ可损伤胰岛素信号中的下游信号分子引起胰岛素抵抗,但其机制不清。目的：观察血管紧张素Ⅱ对L6大鼠成肌细胞胰岛素信号传导通路中磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的影响。方法：L6细胞培养及诱导分化肌管,根据干预措施不同实验分为对照组、胰岛素组、胰岛素＋血管紧张素Ⅱ组及胰岛素＋血管紧张素Ⅱ＋H89组。采用RT-PCR检测4组磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B mRNA表达,免疫荧光检测胰岛素受体底物1、酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1、葡萄糖转运蛋白4表达。结果与结论：胰岛素组、胰岛素＋血管紧张素Ⅱ组及胰岛素＋血管紧张素Ⅱ＋H89组的磷脂酰肌醇3激酶mRNA表达均较对照组显著升高（P〈0.05）。各组间蛋白激酶B mRNA表达差异无显著性意义（P〉0.05）。相比对照组,其余3组间胰岛素受体底物1、酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1和葡萄糖转运蛋白4（膜蛋白）表达均升高（P〈0.05）;胰岛素＋血管紧张素Ⅱ＋H89组酪氨酸磷酸化胰岛素受体底物1和葡萄糖转运蛋白4表达低于胰岛素组但高于胰岛素＋血管紧张素Ⅱ组（P〈0.05）。结果显示,血管紧张素Ⅱ在骨骼肌细胞中通过JAK2-PKA通路引起胰岛素下游信号传导受阻,葡萄糖转运蛋白4表达减少,葡萄糖转运障碍,进而导致胰岛素抵抗。     

含Hp特异性抗体羊奶2种检测方法的比较及初步临床效果

［摘要］ 目的比较含抗Hp特异性抗体羊奶的2种检测方法,并初步观察抗体羊奶的临床效果。 方法用国际标准菌株ATCC26695及ATCC26695、SS1混合菌液制备2种含抗Hp特异性抗体的羊奶,分别用双相免疫扩散试验及酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 法检测羊奶中抗Hp特异性抗体含量,并比较二者检测效果;30名受试者按照随机抽样法分为试验组和对照组,试验组每天饮用抗体羊奶,对照组饮用普通羊奶,连续饮用30 d,用14C尿素呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT) 评估效果。 结果2种方法检测结果均证实了抗体羊奶中抗Hp特异性抗体的存在,ELISA结果显示,2种抗体羊奶中抗Hp特异性抗体含量高于对照孔,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着稀释倍数增大,抗体含量逐渐降低;2种抗体羊奶间抗体含量差异无统计学意义(P＞0.05)。初步临床试验证明试验组经服用抗体羊奶后有效率为66.6%,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论2种检测方法均可较好地反映抗体羊奶中抗Hp特异性抗体存在,ELISA法简便、快速,能够更为精确地定量检测抗体含量,所获得的结果更为可靠。临床试验表明抗体羊奶能够有效降低患者14C-UBT数值,具有良好的临床应用前景。     

2型糖尿病合并骨质疏松病人骨代谢生化指标变化分析

随着人类社会的发展和人口老龄化进程的加快,糖尿病（diabetes mellitus,DM）在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害着病人的健康。糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是糖尿病在骨骼系统出现的严重并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因。自从1948年Albright首次提出糖尿病可致骨改变以来,     

带状疱疹致多根脑神经损害的诊治分析

目的分析带状疱疹相关多根脑神经损害的临床特征,并结合文献分析其发病机制。方法回顾性分析21例颜面部带状疱疹合并多根脑神经损害患者的临床资料,并结合相关文献资料分析总结。结果21例患者中男9例,女12例;平均年龄（55．10±8．66）岁,均急性起病,所有患者均伴随有不同程度的多根脑神经损害症状和体征,最多累及5根脑神经,最少累及2根脑神经,其中1例患者伴发脑病表现,头颅MRI发现双侧额叶沿脑沟分布边缘不清的异常长T1、长T2信号,所有患者均在抗病毒、糖皮质激素、B族维生素营养神经、甘露醇脱水降颅压治疗后好转。结论有多根脑神经损害的患者需要注意头面部皮疹,排查是否有带状疱疹感染,及时查脑脊液,及时足量抗病毒对症处理,避免疾病进展。