结核性脑膜炎15例误诊分析

目的:探讨结核性脑膜炎的发病机制、病理改变及诊断问题,及早诊断,减少误诊率,提高治愈率.方法:回顾性分析误诊的15例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果:本组被误诊的病例中,有3例诊断为病毒性脑膜炎,2例被诊断为化脓性脑膜炎,6例诊断为上呼吸道感染,2例诊断为神经性头痛,2例诊断为精神异常,经抗痨对症治疗,11例好转出院,3例病情恶化自动出院,1例死亡.结论:结核性脑膜炎的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致,病理改变为渗出和增生,造成脑积水,最重要的确诊依据是脑脊液检查和头颅CT增强或MRI增强扫描.     

医院感染革兰阴性菌耐药现状分析

为了解医院感染致病菌的耐药情况,结合临床,探讨合理用药,减少耐药菌株产生.现将本院近4年医院感染革兰阴性杆菌分离结果及耐药性监测分析报告如下.     

老年人感染多重耐药鲍曼不动杆菌特点分析

鲍曼不动杆菌（acinetobacter baurnannii，A6）是院内感染的重要病原菌。随着抗菌药物的广泛应用，有逐年增高的趋势，且出现了大量的多重耐药甚至全耐药菌株。作者回顾本院2004年12月至2005年10月间感染Ab住院患者的临床资料，对照分析老年人感染Ab的临床流行特点、耐药谱的变化情况。     

隐球菌性脑膜炎24例临床分析

隐球菌病是一种由新型隐球菌所引起的人兽共患疾病，各种哺乳动物均可为该菌的常见宿主；它在人类感染中有嗜中枢神经系统倾向。现就我院1980～1996年收治的，均经脑脊液（CSF）涂片检查或／和培养确诊的24例隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）分析如下；1临床资料1．1临床一般资料男18例；女6例，年龄19～57岁之间，以青壮年为多。曾在外院或门诊被误诊为结核性脑膜炎者13例，颅内占位病变3例，病毒性脑膜炎2例，脱髓鞘病变1例。80年代收治13例，于入院后20～96d得到确诊，而90年代收治的11例，于人院后1～18d确诊（其中5例在入院后24h内确诊）…     

恙虫病误漏诊19例分析

恙虫病是由立克次体引起的一种急性传染病 ,临床表现多样化 ,可出现多器官损害 ,易造成误漏诊。我院１９９０年１月～２０００年１２月共收治恙虫病２８例 ,其中１９例误漏诊。１临床资料１．１一般资料本组１９例 ,男性８例 ,女性１１例 ,年龄１６～６９岁 ,平均３７岁。农民１３例 ,居民５例 ,在校学生１例。发病时间４～６个月２例 ,７～９个月１５例 ,１０～１２个月２例。有明显野外活动或坐卧草地史１５例。１．２临床表现发热１９例 ,体温最低３８．１℃ ,最高４０．５℃ ;皮疹９例 ,眼结膜充血１０例 ;头痛８例 ,肌肉酸痛９例 ;咳嗽…     

大鼠鲍氏不动杆菌性脓毒症血清中肿瘤坏死因子α与白细胞介素-18的变化

在鲍氏不动杆菌性脓毒症中随着不同时间存在一定变化,血清水平的测定将有助于早期诊断.     

5069例医院感染监测结果分析

为了落实卫生部对“医院感染管理规范”与“医院消毒技术规范”等各项规定 ,重视并加强医院感染的监测与控制 ,揭示我院感染率的变化及感染因素的相互关系 ,探索更好的防治措施 ,开展医院感染学术研究等目的 ,对近 4年全院 32个临床科室进行前瞻性监测 ,现将有关资料报告如下。资料与方法1 监测方法　由专职人员每周 2～ 3次巡视病房收集与核对感染病例 ,参照《医院感染学》诊断标准进行监测〔1〕,按浙江省统一的感染病历调查表逐项填写。将所有数据经微机统计处理。2 监测项目　医院感染发病率及各科分布情况、感染部位 ;易感人群、按外科…     

鼠伤寒沙门菌败血症并发脾脓肿一例

患者男,72岁.有糖尿病史7年,不规则服用格列齐特,未监测血糖.因畏寒、寒战伴发热4d入院.入院前4d患者无明显诱因下出现畏寒、寒战伴发热,体温39℃左右,伴神志不清、尿失禁1次,约20min后神志自行转清,无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及皮疹,无关节红肿热痛等症状,在当地医院输液治疗(具体不详),未见好转.     

医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药性的对比分析

目的对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年4月所有MRSA感染的病例。结果共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MRSA)152例(占83.1%),社区获得性MRSA(CA-MRSA)31例(占16.9%)。HA-MRSA中60岁以上者103例(占67.8%),而CA-MRSA中60岁以上者6例(占19.4%),二者差异有统计学意义(χ2=25.05,P<0.001)。HA-MRSA主要来自神经内科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要来自皮肤科(19.4%,6/31)、急诊科(19.4%,6/31)等。HA-MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素的耐药率均高于CA-MRSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA患者年龄较大,大多患有严重基础疾病,以脑血管意外最常见,主要来源于神经内、外科和ICU,标本以痰液和血液为主;而CA-MRSA多见于既往体健的青壮年,主要来源于皮肤科、急诊科和呼吸科,主要表现为皮肤感染和重症肺炎。实验室一旦检出MRSA,可根据临床特点初步判断是HA-MRSA还是CA-MRSA,临床医师可进一步根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

医院内、外感染败血症的比较分析

败血症是易继发于临床多种危重急症的严重感染性疾病。尽管新型抗生素不断地应用于临床 ,但败血症的发生率、病死率并未降低 ,且耐药菌株逐渐增多 ,给治疗带来困难 ,严重威胁患者的生命。为了观察医院内、外感染败血症的动向 ,探索其发展趋势、诱发因素、细菌耐药和转归 ,我们对 1995年 3月至 1999年 3月间经血培养证实的 10 4例( 10 9例次 )败血症进行回顾性分析报道。临床资料一、一般资料从 1995年 3月～ 1999年 3月间共获得阳性血培养12 5份 ,分别来自我院内科、外科、妇科、产科、重症监护病房 (ＩＣＵ)及五官科住院患者。分医院内、医…